بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
بنام خدا
اسلاید 2 :
موضوع بحث:پالس اکسی متر
اسلاید 3 :
مفاهيم پايه پالس اکسي متري پالس اکسي متر (Pulse Oximeter) به چه معني است؟
Pulse : تغييرات شريان خوني با هر ضربان قلبي
Oxi : اکسيژن
Meter : اندازه گيري
پالس اکسي متر وسيله اي است جهت اندازه گيري نرخ و ميزان اکسيژن در هر ضربان شريان هاي خوني.
اسلاید 4 :
پالس اکسی متر درصد اشباع هموگلوبین خون شریانی ازاکسیژن را نشان میدهد
پالس اکسی مترباید در تمام شرایطی که وضعیت اکسیژن بیمار نگران کننده است یا حتی به میزان کم مشکوک به هیپوکسی هستیم به کار گرفته شود
هیپوکسی ؟توزیع ناکافی اکسیژن به سلول هاست
اسلاید 5 :
اکسیژناسیون
همه موجودات از جمله انسان برای ادامه حیات نیازمند اکسیژن هستند
اکسیژناسیون فرایندي است که طی آن خون و سلول ها از اکسیژن اشباع می شوند
دستگاه تنفسی وظیفه تبادل اکسیژن بین انسان و محیط خارج از بدن وی را بر عهده دارد و شامل
راههای هوایی فوقانی
راههای هوایی تحتانی
اسلاید 6 :
راه هوایی فوقانی شامل
مجرای هوای بینی
حلق-بینی
دهان
حلق-دهانی
حلق و اپیگلوت است
که هوا را تصفیه ،گرم و مرطوب می کنند
اسلاید 7 :
راه هوایی تحتانی شامل
حنجره
برونش و برونش های اصلی(نایژه های راست و چپ)
برونشیول ها
ریه ها(حاوی کیسه های هوایی بنام آلوًيول ها هستند)
که وظیفه تبادلات گازی را بر عهده دارند
اسلاید 8 :
عملکرد اصلی ریه ها تنفس است
طی تنفس دو فرایند
دم:عمل کشیدن هوا به داخل ریه ها
بازدم:عمل خروج هوا از ریه ها
انجام می پذیرد ودر طول این فرایند ها اکسیژن خون تامین(دم) و دی اکسید کربن از آن گرفته می شود(بازدم)
اسلاید 9 :
تنفس دو نوع است
تنفس ریوی:در سطح آلویولی-مویرگی انجام می پذیرد
تنفس سلولی:در سطح سلولی به وقوع می پیوندد
اسلاید 10 :
نشانه ها و علایم بالینی اکسیژناسیون کافی واکسیژناسیون نا کافی (هیپوکسی) چه تفاوتی با هم دارند
اسلاید 11 :
مشخصات تنفس کافی ومناسب که منجر به اکسیژن رسانی خوب می شوند
عبارتند از
سرعت طبیعی تنفس: بالغین12-20 کودکان15-30 شیر خواران25-50
ریتم منظم تنفسی
عمق طبیعی تنفس
کیفیت تنفس
صداهای تنفسی خوب ،قابل شنیدن دردو طرف قفسه سینه
اسلاید 12 :
حرکات قرینه در دو طرف قفسه سینه
پوست صورتی،گرم و خشک
عواملی که منجر به اکسیژن رسانی خوب می شوند
غلظت کافی اکسیژن تنفس شده
جابجایی مناسب اکسیژن از غشای آلویولی-مویرگی
تعداد کافی گلبول های قرمزجهت حمل اکسیژن
خونرسانی بافتی مناسب
اسلاید 13 :
نشانه های تنفس ناکافی منجر به هیپوکسی
سرعت تنفس کمتر یا بیشتر از محدوده طبیعی
ریتم نا منظم تنفس
صداهای غیر طبیعی تنفس
استفاده از عظلات فرعی تنفس
کیفیت نامناسب تنفس(عمق وحرکات قرینه)
پوست رنگ پریده یا سیانوزه وسرد،مرطوب
اسلاید 14 :
عوامل منجر به هیپوکسی
انسداد راه هوایی فوقانی:به دلیل
زبان شل شده
جسم خارجی
تروما
سوختگی و عفونت
انسداد راه هوایی تحتانی دراثر تروما،بیماریی های ریوی
اختلال دیواره قفسه سینه:هموتوراکس،پنومو توراکس
مشکلات کنترل عصبی“مثل CVA،داروهای سرکوب کننده
خونریزی و شوک
اسلاید 15 :
همانطور که گفته شد پالس اکسی متر در مواردی که مشکوک به تنفس نا کافی وهیپوکسی هستیم استفاده می شود
این دستگاه نشان دهنده درصد(مقدار) اشباع هموگلوبین خون شریانی از اکسیژن است
این مقدار به صورتspo₂ یا sao₂ نمایش داده می شود
مقدارطبیعیspo₂ برای فرد بالغ 95-100% وبرای نوزادان95-98% است
spo₂ زیر 95% بیانگر هیپوکسی می باشد
اسلاید 16 :
مکانیسم عمل دستگاه
پروب پالس اکسی متر باید در ناحیه ای قرار گیرد که نور از طریق جریان خون شریانی تابانده شود یک طرف از پروب پالس اکسی متر نور قرمز و مادون قرمز می تاباند.این نور پس ازعبور از بافت به حس گر نوری که در سمت مقابل پروب قرار دارد رسیده و به این ترتیب میزان spo₂ را نشان می دهد
اسلاید 17 :
قسمت هایی از بدن که پالس اکسی متر روی آنها قرار می گیرد
انگشت دست
انگشت پا
لاله گوش
روی پل بینی
در بالغین انگشت دست متداولترین محل مورد استفاده است
اسلاید 18 :
به منظورتعیین هیپوکسیک بودن یا نبودن بیمار باید مقدارspo₂ را در کنار سایر یافته های حاصل از ارزیابی قرار دهید
مثال
علایم هیپوکسی خفیف تا متوسط
تاکی پنه و دیس پنه
پوست رنگ پریده و سرد
تاکیکاردی وافزایش فشار خون
بی قراری و سر درد
همراه با spo₂ 60-94%
اسلاید 19 :
علایم هیپوکسی شدید
تاکی پنه و دیس پنه
پوست سیانوزه
تاکی کاردی منجر به دیس ریتمی
ظاهر خواب آلود
کاهش سطح هوشیاری
کند شدن زمان واکنش
همراه با spo₂ کمتر از 60%
اسلاید 20 :
محدودیت استفاده از پالس اکسی متر
پالس اکسی متر در شرایط زیردر صد spo₂ را اشتباه نشان داده ویا اصلا درصدی نشان نمی دهد
شوک یا هیپو پرفیوژن مربوط به از دست دادن خون یا خون رسانی ضعیف
هیپو ترمی یا آسیب اندام بر اثر سرما
لاک ناخن
مسمومیت با مونو اکسید کربن
آنمی
