پاورپوینت استانداردهای ایمنی بیمار در اعتباربخشی ملی Patient Safety Measures in National Accreditation Program

بخشی از پاورپوینت

اسلاید 1 :

بسم الله الرحمن الرحیم

اسلاید 2 :

استانداردهای ایمنی بیمار در اعتباربخشی ملی Patient Safety Measures in National Accreditation Program

اسلاید 3 :

ایمنی بیمار یک دغدغه جهانی است.
10% بیماران بستری از ناحیه ارائه خدمات سلامت آسیب می بینند.
تا 75% از اين خطاها قابل پيشگيري هستند.
بين 5% تا10% هزينه هاي مربوط به سلامت، ناشي از خدمات باليني غير ايمن منجر به آسيب بيمار می باشند.
باید کاری کرد!
حفظ ایمنی بیماران نیاز به ابزارهایی دارد.
آموزش و تغییر نگرش
بسترسازی (اعم از تامین منابع و ایجاد فرهنگ ایمنی)
اجراء
ارزیابی و ارتقاء
مقدمه

اسلاید 4 :

آشنایی بیمارستان ها با استانداردهای ایمنی بیمار

ظرفیت سازی برای اجرای استانداردها

اجرای مجموعه ای از استانداردهای ایمنی بیمار در بیمارستان ها

ارزیابی میزان تبعیت از این استانداردها در بیمارستان ها

ارائه بازخورد به مسئولین بیمارستان با رویکرد ارتقاء ایمنی بیمار (با تضمین محرمانگی اطلاعات)

اهداف برنامه بیمارستان دوستدار ایمنی بیمار

اسلاید 5 :

Standards
5 Domains
24 subdomains
A set of standard
Critical standards (20 in Total)
Core (90 in total)
Development standards (30 in total)

اسلاید 6 :

گروه بندی استانداردهای بیمارستان دوستدار ایمنی بیمار

اسلاید 7 :

رتبه بندی بیمارستان های دوستدار ایمنی بیمار

اسلاید 8 :

استانداردهای الزامیCritical Standards (20)گروه A : مدیریت و رهبری-1 (9 استاندارد)
1.1.1. A " ايمني بيمار" اولويت استراتژيك بيمارستان مي باشد و به صورت برنامه عملياتي تفضيلي در حال اجراست .
1.1.2. A يكي از كاركنان با اختيارات مناسب به عنوان مسئول و پاسخگوي برنامه ايمني بيمار منصوب شده است . (Patient Safety Senior Officer)
1.1.3.A هيات مديره بيمارستان به منظور ارتقاء فرهنگ ايمني بيمار ، شناسايي خطرات موجود در سيستم و اعمال مداخلات در خصوص ارتقاء فرصتها به طور منظم برنامه بازدید مدیریتی را اجراء می نمایند. (Walk Rounds)
2.1.1.A یکی از مدیران میانی بیمارستان بعنوان هماهنگ کننده فعالیتهای مدیریت خطر و ایمنی بیمار منصوب شده است . (PS & RM Coordinator)
2.1.2.A بیمارستان در فواصل زمانی منظم جلسات ماهیانه کمیته مرگ و میر را برگزار می نماید .

اسلاید 9 :

4.1.1 A.بیمارستان وجود دستگاهها و تجهیزات ضروری را تضمين می نمايد .
4.1.2.A بیمارستان ضد عفونی فوری و مطلوب کلیه وسایل پزشکی با قابلیت استفاده مجدد را قبل از کاربرد تضمین می نماید .
4.1.3.A بیمارستان دارای تداركات کافی بمنظور تضمين ارتقاء ضدعفونی و استریلیزاسیون می باشد .
5.1.1 Aجهت ارائه خدمات و مراقبت های درمانی، کادر بالینی رسمی و قراردادی حائز شرایط توسط کمیته واجد صلاحیت استخدام و به کار گمارده می شوند .
استانداردهای الزامی Critical Standards (20)گروه A : مدیریت و رهبری-2

اسلاید 10 :

لحاظ ایمنی بیمار در برنامه استراتژیک
توالی منطقی و زنجیره ای
اجزاء برنامه (صحت)
برنامه عملیاتی
هدف گزاری
پایش برنامه
1.1.1. A برنامه استراتژيك و برنامه عملياتي تفضيلي

اسلاید 11 :

ابلاغ مستقیم از رئیس بیمارستان
شرح وظائف:
اختیارات
سلسله مراتب
1.1.2. A Patient Safety Senior Officer

اسلاید 12 :

خط مشی و روش اجرایی
برنامه مدون با لحاظ موارد ملغی شده
صورتجلسات طبق برنامه فوق
محتوای بازدید
حاضرین
تعامل کارکنان
اقدامات اصلاحی
پس خوراند
1.1.3.A Patient Safety Walk rounds

اسلاید 13 :

PS & RM Coordinator A 2.1.1.
ابلاغ مستقیم از رئیس بیمارستان
شرح وظائف:
اختیارات
سلسله مراتب

اسلاید 14 :

خط مشی و روش اجرایی منطبق بر دستورالعمل کشوری
برنامه مدون با لحاظ موارد ملغی شده
صورتجلسات طبق برنامه فوق
بررسی موربیدیتی ها
نحوه انتخاب موارد قابل طرح در کمیته
بررسی مرگ مادر، نوزاد، زیر 5 سال
اقدامات اصلاحی
2.1.2.A کمیته مرگ و میر

اسلاید 15 :

لیست تجهیزات به تایید مسئولین فنی مربوطه به تفکیک بخش
خط مشی و روش اجرا
Backup
A.4,1,1دستگاهها و تجهیزات ضروری

اسلاید 16 :

خط مشی و روش اجرایی
تجهیزات استرالیزاسیون فوری
تک پیچ
4.1.2.A ضد عفونی فوری

اسلاید 17 :

لیست مواد ضدعفونی کننده
بررسی موجودی و میزان مصرف
آگاهی کادر خدماتی
4.1.3.A تداركات کافی استریلیزاسیون

اسلاید 18 :

لیست پرسنل طبق شیفت های کاری
نیروهای قراردادی
کمک بهیاران
متخصصین
A.5,1,1 صلاحیت استخدام

اسلاید 19 :

2.1.1.B پزشک قبل از انجام هر گونه اقدام درمانی و تشخیصی تهاجمی ؛ کلیه خطرات ، منافع و عوارض جانبی احتمالی پروسيجر را به بیمار توضیح داده و بیمار با حضور و نظارت پرستار ، برگه رضایت نامه را امضاء می نماید. (Informed Consent)

3.1.1.B قبل از انجام هر گونه پروسیجر درمانی ، تشخیصی و آزمایشگاهی یا تجویز دارو و یا ترانسفوزیون خون و فرآورده های خونی ، هویت کلیه بیماران و به ويژه گروههای در معرض خطر منجمله نوزاذان ، بیماران دچار اختلالات هوشیاری ويا سالمند ان حداقل با دو شناسه شامل نام و نام خانوادگی و تاریخ تولد شناسایی ومورد تأیید قرارمی گيرند( هیچگاه شماره اتاق بیمار یکی از این شناسه ها نمی باشد (Patient Identification) .(
استانداردهای الزامیCritical Standards (20)گروه B : جلب مشاركت بيمار و جامعه (2 استاندارد)

اسلاید 20 :

خط مشی و روش اجرایی
لیست روش های پرخطر High Risk Procedures
مزایای درمان
ریسک درمان
خطرات ترک درمان
روش های جایگزین
2.1.1.B Informed Consent