بخشی از پاورپوینت
--- پاورپوینت شامل تصاویر میباشد ----
اسلاید 1 :
تعریف و مقدمه
اورژانس های روانپزشکی حالاتی هستند که مداخله فوری درمانی را ا یجاب میکنند و تاخیر در پرداختن به آنها میتواند موجب بروز صدماتی به خود بیمار و یا اطرافیان گردد.مانند: پرخاشگری – خودکشی - ...
در زنان و مردان – در متاهلین ومجرد ها هردو دیده میشوند .
20% آنها مساله ای مربوط به خودکشی دارند.
10-30% پرخاشگر یا تهاجمی اند. 40% نیاز به بستری دارند. 30-5% یک اختلال طبی هم دارند.
اسلاید 2 :
انواعي از اورژانس هاي روانپزشكي
- خودکشی
پرخاشگری وتهاجم
کاتاتونیا
سندروم نورولپتیک بدخیم
دلیریم تجاوز به عنف
اختلال تبدیلی .فراموشی روانزا .فرا ر روانزا
سایر سایکوز های حاد
اسلاید 3 :
تعريف
اقدام عمدی برای خاتمه بخشیدن به زندگی است و معمولا در فردی ایجاد میشود. که در تنگنایی گرفتار شده وتنها راه نجات خود را اینکار میپندارد.
یک مشکل چند بعدی است.
اقدام به خودکشی در زنان بیشتر است (3به 1). ولی خودکشی موفق در مردان بیشتر است (4 به 1).
اولین اولویت اورژانسی بهداشت روانی است.
در امریکا هشتمین علت منتهی به مرگ است –ولی سومین علت در 24-15 ساله ها میباشد .
در ایران : مثال منطقه پر وفور: ایلام - لرستان
یک منطقه با شیوع نسبی متوسط : اصفهان
یک منطقه با شیوع نسبی کمتر: یزد
اسلاید 4 :
......روزانه
هزار نفر
در اثر خودکشی منجر بمرگ
میمیرند!!!!!!!!!
اسلاید 5 :
EPIDEMIOLOGY
شیوع کلی ----------- 10-12در صدهزارنفر
در مردان مطلق ----- 69 در صد هزا ر
در بیوه ها ----------- 24 در صد هزا ر
درزنان مطلقه -------- 18 در صد هزا ر
در مجرد ها ---------- 11 در صد هزا ر
*****%95 اقدام کننده ها حداقل یک بیماری روانی دا رند
***چند آماراز تحقیقات داخلی:
27% خودکشی ها از طریق خودسوزی است.71%-65%آنها مؤنث هستند.سن متوسط 29-26ساله است.
اسلاید 6 :
عوامل موثر در افزایش ( ETIOLOGY)
BIO-PSYCHO-SOCIAL FACTORS:
A. BIOLOGIC FACTORS:
دویافته :1- نروترانسمیتری و 2- ژنتیک
1-نروترانسمیتری:
عملکرد سرتونرژیک کاهش یافته است .
MAOپلاکتی کمتر است خودکشی 8 برابربیشتردیده میشود
2- ژنتیک:
در دوقلو های تک تخمکی میزان خودکشی بیشتری تسبت به تک تخمکی ها یافت شده است.
اسلاید 7 :
بقیه عوامل بیولژیک
معتقدند وجود یک آلل TPHL(تریپتوفان هیدروکسیلاز ال)ممکنست نشانگر کاهش ظرفیت هیدروکسیلاسیون تریپتوفان به 5HTدر سنتز سروتونین باشد و منجر به کاهش چرخش سروتونین و لذا کاهش غلظت 5HIAAشود.
احتمال بیشتر اینستکه:
-ارتباط خودکشی با وراثت غیر مستقیم است (یعنی از طریق افزایش استعداد فر برای ابتلا به بیماری روانی که درآن ا حتمال خودکشی وجود دارد).
اسلاید 8 :
OTHER RISK FACTORS;
2/PSYCHOLOGICAL FACTORS:
ا فسردگی - نومیدی – رفتارهای تکانه ای – خشم – تهاجم – توانایی های ضعیف حل مسأله -عد م تمایل به پذیرش کمک – سابقه اقدام قبلی – سابقه بستری روانپزشکی – در زیر 30 ساله ها اختلالات شخصیت.
3/SOCIAL FACTORS:
بیکاری- مشاغلي كه در آ ن تحریکات هیجانی بیشتر است.- انزوا – مرد بودن – فقدان یا جدایی اخیر – در زمان های غیر جنگی - در پاییز و بهار کمی بیشتر.
اسلاید 9 :
برخی از عوامل خطر از زبان تحقیقات داخلی:
بیکاری (کار حافظی در برابر خودکشی است) - سنین جوانتر
-مؤنث بودن -سابقه بیماری روانی -سابقه درازمدت مصرف سبگار والکل
*حادثه قبل از اقدام: مشاجره با خانواده یا دوستان
اسلاید 10 :
تکرار خودکشی
خطر خودکشی در یکسال اول پس از هر اقدام بالاتر است.
عوامل خطر تکرار اقدام به خودکشی:
بیکاری طلاق و جدایی تنها زندگی کردن
وضعیت جسمی ضعیف درمان طبی طی شش ماه اخیر
بیماری روانی
