دانلود فایل پاورپوینت مراقبتهای پرستاری در اورژانس های شایع داخلی

بخشی از پاورپوینت

 اسلاید 1 :

1-دخانیات.

2-عوامل روحی وروانی.

3-عوامل ژنتیکی.

4-عوامل ایمونولوژی.

اسلاید 2 :

1-اضطراری(Emergency)

2-فوریت(Urgency)

3-هیپرتانسیون بعد از جراحی

اسلاید 3 :

بروز یا پیشرفت ضایعات ارگانهای هدف در زمینه افزایش شدید فشار خون

این حالت معمولا در فشارهای بالاتر از 210/130میلی متر جیوه رخ می دهد،ولی در فشارهای پایین تر نیز امکان پذیر است مانند اکلامپسی.

ضایعات ارگانهای هدف شامل:

1-انسفالوپاتی هیپرتانسیون

2-خونریزی داخل جمجمه ای

3-نارسایی حاد بطن چب

اسلاید 4 :

4-ادم ریوی

5-انوریسم دیسکانت

6-انفارکتورس حاد میوکارد

7-انژین ناپایدار

8-اختلال کلیوی

هدف اولیه از درمان کاهش فشار خون متوسط شریانی به میزان 20تا25% یا رساندن فشار خون دیاستولیک به کمتر از 110میلی متر جیوه است

اسلاید 5 :

                                              3 ÷فشار نبض+فشار خون دیاستولیک=فشارخون

   3÷MAp=dyastolic  Pressure+pulsePressure 

اسلاید 6 :

افزایش فشارخون بیش از 210/120میلی متر جیوه فشارخون بدون ضایعات هدف گفته می شود

3-هیپرتانسیون پس از جراحی

عوامل:

1-صدمات بافتی وارده

2-درد

3-هیپوکسی

اسلاید 7 :

4-هیپرولومی

5-پر بودن مثانه

6-استفراغ های شدید وپایدار

7-اضطراب

4-بحران کاته کولامین

ازاد سازی مقادیر زیادی کاته کولامین به گردش خون است که ممکن است در اثر امفتامین یا کوکائین

اسلاید 8 :

مصرف مواد غذایی غنی از تیامین همراه با مهار کننده های منو امین اکسیداز به وجود اید

ارزیابی:

عوامل تشدید کننده

علائم ونشانه های ضایعات ارگانهای هدف

سابقه ی فشارخون

کنترل واطمینان از مقدار فشارخون قرائت شده

اسلاید 9 :

معاینه ته چشم،قلب،ریه و وضعیت مغزی

شناسایی ضایعات ارگانهای هدف:

اندازه گیریBUN،کراتینین،قند خون،الکترولیت های خون،کامل ادرار،شمارش گلبول های خون وعکس سینه ونوار قلب انجام می شود.

تدابیر درمانی:

1-در بیمارستان بستری شود

اسلاید 10 :

2-برقراری رگ باز مطمئن

3-تجویز اکسیژن100%به میزان2تا3لیتر در دقیقه

4-تجویز داروهای ضد فشارخون

موارد فوریت:

از نیفیدیپین(ادالات) یا کلونیدین ویا کاپتوپریل به صورت خوراکی کمک گرفت.

کاهش ناگهانی وبیش از حد فشارخون می تواند منجر به اختلالات کلیوی،ایسکمی میوکارد،حوادث قلبی عروقی