بخشی از پاورپوینت
--- پاورپوینت شامل تصاویر میباشد ----
اسلاید 1 :
- مسمومیت ها یکی ازعلل شایع مراجعه به اورژانس
- سم :
- هر ماده ای که مصرف آن برای بدن آسیب رسان باشد .
- علل مسمومیت :
- 1- عمدی (بیشتر در بزرگسالان )
2- اتفاقی (در اطفال و سالمندان )
اسلاید 2 :
راههای ورود سم به بدن :
- 1- خوراکی (بسیاری از مواد شیمیایی خانگی و صنعتی ،داروها، محصولات نفتی ،سموم کشاورزی)
- 2- تزریقی : (داروهای مخدر و غیر مجاز ،
- سو ءمصرف داروهای آرامبخش )
- 3- پوستی (جذب پوستی سموم کشاورزی )
- 4- استنشاقی (جذب به صورت گاز،اسپری ،وبخارات از راه تنفس)
اسلاید 3 :
مسمومیتهای شایع :
- 1- مسمومیت دارویی (بنزودیازپین ها )
- 2- مسمومیت با سموم کشاورزی (ارگانوفسفره)
- 3- مسمومیت با هیدروکربن ها (نفت و بنزین )
- 4- مسمومیت با مواد سوزاننده (اسید و قلیا )
- 5- مسمومیت با مواد مخدر
Co 6- مسمومیت با
اسلاید 4 :
سم زدایی پوستی :
- آلودگی زدایی بخصوص در مورد مواد سوزاننده باید سریع انجام پذیرد
- خارج کردن لباس وکفش های آلوده
- شستشوی مناطق گرفتار با آب ولرم فراوان
- برای مواد روغنی در صورت لزوم از صابون شامپو استفاده شود
- محافظت از خود با لباس و امکانات مناسب
اسلاید 5 :
- چشم ها:
- قرنیه به مواد سوزاننده و هیدروکربن ها خیلی حساس است
- شستشوی چشم با نرمال سالین
- شستشوی حداقل به مدت 20 دقیقه با یک لیتر نرمال سالین
اسلاید 6 :
- سم زدایی گوارشی :
- 1- تخلیه معده (گذاشتن سوند معده)
- 2- شارکول فعال (بالغین 50گرم ،اطفال 1 گرم )
- 3- خارج سازی سم توسط جراحی
- 4- رقیق سازی (معمولا با آب ،آبمیوه یا شیر )
- نکته : در مسمومیت با اسید و قلیا شستشو ممنوع است .
اسلاید 7 :
مسمومیت با بنزودیازپین ها :
- موارد مصرف بنزودیازپین ها
- ضد اضطراب (آلپرازولام ،اکسازپام ،لورازپام ،لیبریوم )
- خواب آور (فلورازپام ، نیترازپام )
- ضد تشنج (دیازپام ،کلونازپام )
- شل کننده عضلانی (دیازپام )
- پیک اثر این داروها : نیم تا 8 ساعت پس از مصرف
- علائم بالینی : (خواب آلودگی ،لتارژی،اختلال تکلم ،آتاکسی ،کنفیوز، دپرسیون تنفسی،هیپوترمی )
- نکته :مسمومیت خوراکی بااین دارو معمولا بی خطر است مگر اینکه با سایر داروها (باربیتورات ها ،الکل ) مصرف شود .
اسلاید 8 :
اقدامات درمانی :
درمان عمدتا حمایتی و علامتی
بررسی راه هوایی و تنفس و گردش خون
حفظ راه هوایی
پالس اکسی متری
برقراری خط وریدی
آلودگی زدایی گوارشی
آنتی دوت اختصاصی بنزودیازپین ها :(فلومازنیل)
اسلاید 9 :
مسمومیت با سموم کشاورزی (ارگانوفسفره ها )
- تقسیم بندی ارگانو فسفره ها :
- 1- با سمیت بالا ( پاراتیون )
- 2- با سمیت متوسط (تری کلروفین )
- 3- با سمیت پایین (مالاتیون)
- علائم و نشانه ها
- علائم بستگی به شدت مسمومیت دارد و شدت بستگی به :
- 1- نوع سم 2- مقدار سم 3- راه ورود به سم
- شروع علائم در عرض نیم تا 2 ساعت می باشد .
اسلاید 10 :
علائم ،علائم سندروم کلینرژیک است
(DUMBELS)
- Diaphoresis1-تعریق ،اسهال
- Urination2- دیورز
- Myosis3- میوز
- Brady cardia,bradypnea3- برادیکاردی
- Emesis4- تهوع
- Lacrimation 5- افزایش ترشح اشک
Salivation 6- افزایش ترشح بزاق
علائم عصبی :
سردرد شدید ،لرزش وبیقراری ،اختلال تکلم ،تشنج و کوما،دپرسیون قلب و تنفس