دانلود فایل پاورپوینت تحلیل آترواسکلروز آنژین صدری

بخشی از پاورپوینت

--- پاورپوینت شامل تصاویر میباشد ----

اسلاید 1 :

Coronary Artery Disease (CAD) or Coronary Heart disease (CHD)
Ischemic heart disease (IHD)
single leading cause of death in the U.S. (20%) of all deaths
May result in
angina pectoris
myocardial infarction
congestive heart failure

اسلاید 2 :

آترواسكلروز:
علت اصلی بیماریهای سرخرگ کرونری می باشد:
تجمع لیپید، كلسیم، اجزای خون، كربوهیدرات، بافت فیبروز در لایه‌ انتیمای شریان است.
این تجمع مواد را آتروما یا پلاك نیز می‌گویند.
شایع‌ترین آثار مستقیم آترواسكلروز در شریان‌ها شامل تنگی لومن، انسداد ناشی از ترومبوز، آنوریسم، زخم و پارگی هستند.
شایع‌ترین محل برای تشكیل پلاك،  در نقاط دو شاخه شدن شریان‌ها است.

اسلاید 3 :

ریسك فاكتورهای ایجاد كننده آترواسكلروز شامل
عوامل خطر قابل تعدیل :
سیگار و نیكوتین(کاهش اکسیژن خون، آزادسازی کاتکول آمینها، افزایش چسپندگی پلاکتها)، پر فشاری خون، دیابت، چاقی، تنش، افزایش پروتئین واكنشی C، هیپرهموسیستینمی،
عوامل خطر غیر قابل تعدیل: سن ، جنس ، ژنتیك
علایم بالینی :
نشانه‌ها و علایم بالینی به ارگان یا بافت مبتلا بستگی دارد و می‌تواند شامل بیماری عروق كرونر، انفاركتوس حاد میوكارد، آنژین صدری و بیماری‌های عروق مغز باشند .

اسلاید 4 :

درمان :
برنامه ورزش كنترل شده
دارو
روش‌های جراحی
 آنژیوپلاستی
برداشتن آتروم به صورت چرخشی PTA) )

اسلاید 5 :

سندرم حاد کرونر: acute coronary syndrome
آنژین صدری :
 آنژین صدری یک سندرم بالینی است که با حملات درد یا فشار بر قسمت قدامی قفسه سینه مشخص می‌شود.
تعادل بین عرضه و تقاضای اکسیژن به میوکارد به هم می خورد
اتیولوژی :
علت اصلی آترواسکلروز می باشد
70 تا 75 درصد انسداد شروع علائم
افزایش تقاضا : ورزش، هیجانات،سرما، غذای سنگین، افزایش فشار خون

اسلاید 6 :

علایم آنژین صدری :
مهمترین علامت : درد قفسه‌ سینه (له کننده، فشارنده،)
و دیگر علائم آن تنگی نفس، رنگ پریدگی ، تعریق ، ضعف، خستگی، تهوع و استفراغ ( به علت تحریک عصب واگ )، علامت لوین 
  Levein Sign : در این علامت، بیمار دست خود را مشت کرده و روی قفسه سینه می‌گذارد . ( یک علامت خوب در بیماران قلبی است)

اسلاید 7 :

انواع آنژین :
از روی علایم بالینی به انواع زیر تقسیم‌بندی می‌شوند:
آنژین پایدار stable Angina) ) :
درد قابل پیش بینی: با فعالیت خاصی شروع، با استراحت و نیتروگلیسرین کاهش می یابد شروع، مدت و شدت دارای الگوی ثابت می باشد

آنژین پایدار می تواند به ناپایدار و در نهایت بهMI  تبدیل می شود .
البته این زمان تغییر بسیار متغیر است .

اسلاید 8 :

2.آنژین ناپایدارUnstable Angina): )
در این نوع آنژین بیمار ممکن است در حالت استراحت و فعالیت هم دچار درد شود.
در این آنژین بیماران اظهار دارند که پیش از این هر یک ماه در موقع عصبانیت  یا بالا رفتن سریع از پله دچار درد می‌شدند و با استراحت درد از بین می‌رفت یا با مصرف یک قرص نیتروگلیسیرین زیر زبانی فورا تسکین پیدا می‌کرد و برای مدتها درد نداشته و به فعالیت خود ادامه می دادند. از نظر مدت  و زمان ایجاد درد هر چند ماه یا هر چند هفته یکبار این درد ایجاد می شده است ولی اکنون مدتی است که برای ایجاد درد نیاز به فعالیت زیادی ندارد و هر روز درد بوجود می آید و پس از استراحت زیاد هم مدتی طول می کشد تا درد بهبود یابد.

اسلاید 9 :

از طرفی فقط برای مدت کوتاهی درد ندارند ، و مجددا دچار درد می شوند . شبها نیز درد آنها را بیدار می کند، به عبارتی تقریباً تمام مدت شبانه روز درد وجود دارد و گاهی با مصرف  5  – 4 قرص زیر زبانی نیتروگلیسیرین، یک ربع تا نیم ساعت طول می کشد تا درد مختصری کاهش یابد. این افراد قبلاً در موقع درد حالت تهوع ، استفراغ و عرق سرد نداشته اند ولی اکنون با شروع درد قلبی، حالت تهوع، استفراغ و عرق سرد پیدا می کنند.
این آنژین، مهمترین نوع آنژین است ، زیرا پیش زمینه تبدیل به سکته قلبی است و به آن آنژین قبل از سکته قلبی نیز  گفته می شود

اسلاید 10 :

3.آنژین شبانه : در این آنژین بیمار شب به علت درد از خواب بیدار شده و دچار دردهای جلوی سینه ای با انتشار به گردن یا دست چپ و راست و پشت و یا اپی گاستر می شود.
علت و مکانیسم این آنژین اصلا مشخص نیست، ولی دیده شده است که در مرحله ی REM( Rapid Eye Movement)  تعداد نبض و فشار خون افزایش می یابد( بعلت افزایش فعالیت اعصاب سمپاتیک سمپاتیک ).
در عده ای از بیماران علت، افزایش بازگشت وریدی هنگام شب می باشد که درنتیجه پره لود افزایش می یابد
این آنژین اغلب نشاندهنده ی نارسایی بطن چپ می باشد . بهترین دارویی که در این نوع آنژین موثر است دیگوکسین است