بخشی از پاورپوینت
--- پاورپوینت شامل تصاویر میباشد ----
اسلاید 1 :
- در پایان این درس دانشجو قادر خواهد بود:
–اصطلاح غرق شدگی و نیمه غرق شدگی را از همدیگر افتراق دهد.
–فاکتورهای موثر در غرق شدگی را توضیح دهد.
–تفاوت غرق شدگی در آب شیرین و شور بیان کند.
–علایم و نشانه ها و اقدامات درمانی فوریتی در غرق شدگی را توضیح دهد.
–علایم و نشانه ها و اقدامات مراقبتی و درمانی فوری را در حوادث برق گرفتگی و صاعقه زدگی را شرح دهد.
اسلاید 2 :
- Drowning:غرق شدگی
– به مرگ شخص در اثر غوطه ورشدن درآب در عرض کمتر از 24 ساعت گفته می شود
–
- Near drowning : نیمه غرق شدگی
–شخصی که دچار حادثه غرق شدگی شده ولی هنوز نمرده(یا مرگ بعد از 24 ساعت) و با انجام اقدامات به موقع می تواند نجات یابد.
–
- Immersion syndrome: سندرم غوطه ور شدن
–مرگ ناگهانی پس از افتادن در آب بسیار سرد
–ناشی از اختلال ریتم قلبی (VF & VT) به دلیل تحریک ناگهانی واگ
اسلاید 3 :
- هیپوترمی: به علت از دست دادن حرارت
- هیپوکسی:
–افتادن در آب و ورود مقداری آب به مجاری تنفسی çاسپاسم حنجره çبسته شدن راه هوایی ç 1- جلوگیری از ورود هوا به ریه ها و 2- هیپوکسی و بیهوشی
- غرق شدن خشک:
–در طی غرق شدن لارنگو اسپاسم ایجاد شود و آب زیادی وارد ریه نشود به آن غرق شدن خشک می گویند
- غرق شدن خیس:
–عدم ایجاد لارنگو اسپاسم و وارد شدن مقدار زیادی آب به ریه ها
اسلاید 4 :
- آب شیرین هیپو تونیک است ßاز ریه جذب خون شده ß کاهش غلظت گلبول قرمز ßآسیب آلوئول و تخریب سورفاکتانت ßکلاپس آلوئولی ßهیپوکسی
- آب شور هایپر تونیک است ßآمدن مایعات از خون به ریه ßادم ریه ß هیپوکسی
- گرچه پاتوفیزیولوژی غرق شدن در آب شور وشیرین تفاوت دارد اما نتیجه و درمان آنها یکی است
اسلاید 5 :
- تنفسی:
–ادم ریه
–اسیدوز تنفسی
–ARDS
- CNS:
–اختلالات هوشیاری با توجه به میزان هیپوکسی
- الکترولیتی:
–معمولاً در اثر غرق شدن در آبهای سنگین
اسلاید 6 :
- قلبی:
–اختلالات ریتم (vt,vf)،ایست قلبی
- هیپوترمی (در صورت غرق شدن در آب سرد)
- نکته:
–به فکر ترومای سر وگردن در غرق شدگی پس از شیرجه باشید.
–بیمار غرق شده در آب سرد را تازمانی که گرم نشده است، مرده فرض نکنید!!!
- بیمار غرق شده در آب سرد (20درجه) حتی نیم ساعت پس از ارست قابل برگشت است.
اسلاید 7 :
- ارزیابی اولیه و انجام اقدامات جهت اصلاح هیپوکسی طبق مراحل زیر:
- آوردن بیمار به خشکی در اسرع وقت
–رعایت نکات ایمنی برای خود و اقدامات مورد نیاز در ترومای گردن برای بیمار
–تهویه بیمار را می توان از داخل آب شروع کرد
- در آوردن لباس خیس و گرم کردن بیمار
- بررسی ABC و در صورت نیاز CPR
- O2تراپی با غلظت 100%
- گرفتن خط وریدی نرمال سالین یا رینگر
- مانیتورینگ قلبی
- انتقال بیمار به بیمارستان