بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
پاتوفيژيولوژی نارسائي قلبی
نارسائي برون ده بالا
نارسائي برون ده پايين
دياستوليک
سيتوليک
علائم: تاکيکاردی، کاهش تحمل ورزش، کوتاهی نفس، ادم ريوی و محيطی، کارديومگالی
اسلاید 2 :
نارسائي قلبی
برون ده قلبی کمتر از حدی است که بتواند نياز اکسيژنی بدن را برآورد سازد
علت اصلی نارسائي قلبی، بيماری آترواسکلروتيک عروق کرونر
نارسائي سيتوليک
نارسائي دياستوليک
داروهای غير قلبی توانائي بيشتری در افزايش طول عمر بيمار دارند.
اسلاید 3 :
داروهای مورد استفاده در نارسائي قلبی
مهار کنند های ACE
بتا بلوکرها
بلوک کننده های گيرنده آنژيوتانسين
گليگوزيد های قلبی
گشاد کننده های عروقی
آگونيست های بتا و دوپامين
بی پريدين ها
اسلاید 4 :
استراتژی درمانی
برطرف کردن آب و نمک احتباس شده
با استفاده از ديورتيک ها
درمان مستقيم قلب ضعيف شده
با ترکيبات آينوتروپ مثبت
کاهش پيش و پس بار
با گشاد کننده های عروقی
کاهش پس بار و دفع آب و نمک احتباس شده
آنتاگونيست های آنژيوتانسين
اسلاید 5 :
گليگوزيدهای قلبی
سرگروه و فارماکوکينتيک
سر گروه : ديگوکسين
استخراج شده از گياه تيره ميمون
مکانيسم عمل
مهار پمپ سديم-پتاسيم
افزايش سديم داخل سلولی
معاوضه سديم با کلسيم
افزايش کلسيم داخل سلولی
افزايش ذخاير داخل سلولی و قدرت انقباضی
اسلاید 6 :
اثرات قلبی
اثرات مکانيکی
افزايش قدرت انقباضی بطن:
افزايش کسر جهشی، کاهش اندازه انتهای دياستول و سيستول، افزايش پرفيوژن کليه
اثرات الکتريکی
پاسخ سريع
پاراسيمپاتوميمتيک
پاسخ سمی
افزايش PR، کاهش QT، معکوس شدن موج T ، تضعيف قطعه ST
افزايش اتوماسيتي
اسلاید 7 :
کاربرد های بالينی
نارسائي احتقانی قلبی
فيبريلاسيون و فلوتر دهليزی
اسلاید 8 :
سميت ديژيتاليس
علائم: آريتمی، تهوع، استفراغ، اسهال
درمان: تصحيح نقصان پتاسيم و يامنيزيم
داروهای ضد آريتمی
آنتی بادی ديگوکسين
اسلاید 9 :
ديگر داروهای مورد استفاده در نارسايي مزمن قلبي
ديورتيک ها
مهار کننده های ACE
آگونيست های انتخابی بتا-يک
آنتاگونيست های گيرنده بتا
مهارکننده های فسفودی استراز
آمرينون، ميلرينون
گشاد کننده های عروقی
