بخشی از پاورپوینت
--- پاورپوینت شامل تصاویر میباشد ----
اسلاید 1 :
علل زمينه ای آريتمی
oايسکمی
oهيپوکسی
oاسيدوز
oآلکالوز
oغير طبيعی بودن الکتروليت
oکاتکول آمين بالا
oتاثيرات اتونوميک
oسيمت داروئي
oکشش بيش از حد فيبرميوکارد
oوجود بافت بيمار يا فيبروتيک
o
اسلاید 2 :
پاتوفيزيولوژی
oآريتمی چيست؟
nهرگونه ريتم غير از NSR( Normal sinus rhythm) را آريتمی گويند.
oمکانسيم آريتمی زائي
nفعاليت خودکار غير طبيعی
nهدايت الکتريکی غير طبيعی
oبلوک هدايتی
oبرگشت ايمپالس
n
o
اسلاید 3 :
پاتوفيزيولوژی
oآريتمی چيست؟
nهرگونه ريتم غير از NSR( Normal sinus rhythm) را آريتمی گويند.
oمکانسيم آريتمی زائي
nفعاليت خودکار غير طبيعی
nهدايت الکتريکی غير طبيعی
oبلوک هدايتی
oبرگشت ايمپالس
n
o
اسلاید 4 :
طبقه بندی داروهای مورد استفاده در آريتمی
oگروه يک: بلوک کننده های کانال سديمی
oگروه دو: بتا بلوکر ها
oگروه سه: بلوک کننده هایکانال پتاسيمی
oگروه چهار: بلوک کننده های کانال کلسيمی
oمتفرقه
اسلاید 5 :
گروه يک( بی حس کننده های موضعی)
مکانسيم عمل
nطبقه IA: کينيدين، پروکائيناميد، ديزوپراميد
oبلوک کانال سديمی و پتاسيمی
nطبقه IB: ليدوکائين، مگزيلتين، توکائينيد
oبلوک کانال سديمی
nطبقه IC: فلکائينيد، انکائينيد، موريزيسين، پروپافنون
oبلوک کانال سديمی
nUse dependent , state dependent
اسلاید 6 :
کاربرد بالينی
oطبقه IA: تمامی انواع آريتمی (دهليزی و بطنی)
oطبقه IB:آريتمی های بطنی
oطبقه IC: تاکيکاردی مقاوم بطنی
oآميودارون: مورد ويژه
nبلوک کننده کانال سديم، پتاسيم، کلسيم و بتا بلوکر
nموثر در درمان هرنوع آريتمی ولی به دليل سميت فقط در آريتمی مقاوم به ديگر داروها استفاده می شود.
اسلاید 7 :
سميت داروهای گروه I
oگروه IA:
nکينيدين: سنکونيسم (سردرد، ورتيگو، وزوز گوش)، تضعيف قلب، ناراحتی گوارشی، واکنش آلرژيک
nپروکائيناميد: هيپوتانسيون، سندروم شبه لوپوس اريتماتوس
nديزوپراميد: آنتی موسکارين، نارسائي احتقانی قلب
oآميودارون:
nرسوبات ميکروکريستال در پوست و قرنيه، بدی عملکرد تيروئيد، مور مور شدن ،لرزش، فيبروز ريوی،
اسلاید 8 :
oگروه IB:
nسميت بی حس کنندگی موضعی ( تحريک CNS)
nسميت قلبی و عروقی
nواکنش آلرژيک
nتوکائينيد: آگرانولوسيتوز
oگروه IC:
nاحتمال آريتمی زايي بيشتر از دو گروه قبلی
nسميت عصبی
اسلاید 9 :
oسر گروه، مکانيسم عمل و اثرات
nپروپرانولول، اسمولول، متوپرولول ، تيمولول
oکاربرد بالينی و سميت
nپيشگيری از آريتمی بعد از MI
اسلاید 10 :.
oسرگروه: سوتالول، ايبوتيليد
nدوفتيليد، برتيليم، آميودارون
oمکانسيم عمل واثرات
nبلوک کننده کانال پتاسيم
nطولانی کردن پتانسيل عمل و دوره تحريک ناپذيری
oکاربرد بالينی وسميت
nبرتيليم: فيبريلاسيون بطنی راجعه
nايبوتيليد و دفوتيليد:فلوتر و فيبريلاسيون دهليزی
nسميت عمده: ايجاد آريتمی
