بخشی از پاورپوینت
--- پاورپوینت شامل تصاویر میباشد ----
اسلاید 1 :
معیار شدت اورژانس (ESI) یک ابزار تریاژ پنج سطحی و با کاربرد آسان می باشد که بیماران بخش اورژانس را با بررسی شدت بیماری و راه حل آن همزمان دسته بندی می کند.
مقدمتاً پرستار تریاژ فقط سطح حدت بیماری را تخمین می زند. در صورتیکه یک بیمار با شرایط سطح حدت بالا مواجه نباشد ( سطح یک ودو ESI ) پرستار تریاژ الزامات منبع مورد انتظار جهت کمک به تعیین یک سطح تریاژ را برآورد می کند ( سطح سه وچهاروپنج ESI).
اسلاید 2 :
ESI یک روش تریاژ قابل اطمینان و صحیح را در اختیار بخش های اورژانس قرار می دهد.
شامل بودن نیاز به منابع در دسته بندی تریاژ یک وجه منحصر به فرد ESI در مقایسه با سیستم های دیگرتریاژ است.
پرستار تریاژ ضروریات منبع را بر مبنای تجربه قبلی در مورد بیماران موجود با صدمات یا شکایات مشابه برآورد می کند .
اسلاید 3 :
چهار سوال اساسی آیا این بیمار در حال مرگ است؟ نقطه A
آیا این بیماری است که نباید در انتظار بماند؟ نقطه B
این بیمار چه تعداد منابع نیاز خواهد داشت؟ نقطهC
علائم حیاتی بیماردر چه وضعی هستند؟ نقطهD
اسلاید 4 :
به همان سادگی که در نقطه تصمیم A بیان شد پرستار تریاژ می پرسد که آیا این بیمار در حال مرگ است یا نه؟
در صورتیکه جواب مثبت باشد. فرآیند تریاژ کامل است و بیمار بطور خودکار بعنوان سطح اول ESI تریاژ می شود. جواب منفی کاربر را به قدم بعدی در الگوریتم به نقطه تصمیم B منتقل می کند.
اسلاید 5 :
آیا بیمار به یک مداخله راه هوایی فوری (airway)
تجویز داروی فوری (medication)
مداخله همودینامیک فوری(hemodynamic) احتیاج دارد؟
اسلاید 6 :
آیا بیمار با هیچ کدام از شرایط زیر مطابقت دارد :
قبلاً لوله گذاری شده (آپنه است)
بدون نبض است ،
به زحمت وبا مشکل تنفس می کند،
درصد اشباع اکسیژن( Spo2 ) کمتر از 90 درصد است،
تغییرات وضعیت روانی حاد دارد یا واکنشی نشان نمی دهد ؟
اسلاید 7 :
مداخلاتی که نجات بخشی را در نظر ندارند شامل برخی از مداخلات هستند که تشخیصی یا درمانی بوده اما بهیچ وجه حیات بخش نمی باشند.
مداخلات نجات بخش در سه محور
حفظ راه هوایی، بقاء تنفس یا حمایت از گردش خون بیمار هدف گیری می شوند
اسلاید 8 :
آیا بیمار راه هوایی سالم و باز دارد ؟
آیا بیمار تنفس می کند؟
آیا بیمار نبض دارد ؟
آیا پرستاردرباره سرعت ، ریتم و کیفیت نبض نگرانی دارد ؟
آیا به منظور حفظ توانایی بیمار برای باز نگهداشتن راه هوایی ، تنفس خودبخودی و یا اکسیژناسیون کافی، این بیمار قبل از بیمارستان لوله گذاری شده است ؟
آیا پرستار توانایی این بیمار را جهت دریافت اکسیژن کافی برای بافت ها در نظر دارد ؟
اسلاید 9 :
بیمار سطح اول ESI همیشه با شرایطی بی ثبات در بخش اورژانس حضور پیدا می کند.
بخاطر اینکه بیمار، بدون مراقبت فوری ممکن است بمیرد، اقدام تیمی آغاز می شود، پزشک در یک طرف است و پرستاری مراقبت فشرده و متمرکز را مهیا می کند.
بیماران سطح اول ESI سریعاً دیده می شوند زیرا دقت و وقت شناسی در انجام مداخلات می تواند بر میزان شدت بیماری و میزان مرگ و میر تأثیر بگذارد.
اسلاید 10 :
وقتی که تشخیص داده شد که بیمار به مداخله حیات بخش فوری احتیاج دارد یا نه، پرستار تریاژ همچنین سطح هوشیاری بیمار را مشخص می کند.
الگوریتم ESI مقیاسAVPU
(alert , verbal, pain, unresponisive) را مورد استفاده قرار می دهد. هدف این بخش از الگوریتم شناسایی بیماری است که تغییرات شدید سطح هوشیاری دارد
