بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
- دو نوع دیابت داریم: 1- دیابت شیرین 2- دیابت بی مزه
- دیابت شیرین یک اختلال متابولیکی است که با عدم تحمل بدن نسبت به گلوکز مشخص میشود. بیماری است که با نبودن تعادل بین عرضه و تقاضای انسولین ایجاد میشود. انسولین توسط پانکراس ساخته میشود و گلوکز خون را در حد طبیعی حفظ میکند. در دیابت شیرین بدلیل تولید ناکافی انسولین یا تولید انسولین غیرموثر، گلوکز خون افزایش مییابد. دیابت شیرین نیز سبب اختلال سوخت و ساز پروتئین و چربی میشود. دو نوع دیابت شیرین داریم:
1- دیابت شیرین وابسته به انسولین
2- دیابت شیرین غیر وابسته به انسولین
اسلاید 2 :
- دو نوع دیابت داریم: 1- دیابت شیرین 2- دیابت بی مزه
- دیابت شیرین یک اختلال متابولیکی است که با عدم تحمل بدن نسبت به گلوکز مشخص میشود. بیماری است که با نبودن تعادل بین عرضه و تقاضای انسولین ایجاد میشود. انسولین توسط پانکراس ساخته میشود و گلوکز خون را در حد طبیعی حفظ میکند. در دیابت شیرین بدلیل تولید ناکافی انسولین یا تولید انسولین غیرموثر، گلوکز خون افزایش مییابد. دیابت شیرین نیز سبب اختلال سوخت و ساز پروتئین و چربی میشود. دو نوع دیابت شیرین داریم:
1- دیابت شیرین وابسته به انسولین
2- دیابت شیرین غیر وابسته به انسولین
اسلاید 3 :
- برای غربالگری دیابت نوع دوم دو ساعت بعد از خوردن 100 گرم گلوکز مقدار قند خون را چک می کنند.
- جمعیت هدف غربالگری:
–اشخاص بالای 40 سال
–افراد دارای سابقه خانوادگی مثبت
–افراد چاق
–خانم هایی که نوزادان بیشتر از 4کیلو بدنیا آوردهاند
اسلاید 4 :
- دفع ادرار به دفعات زیاد
- تشنگی غیر معمول
- گرسنگی خیلی زیاد
- ازدست دادن وزن بدون علت مشخص
- خستگی زیاد
- اختلالات بینایی
- تحریک پذیری
- گزگزو مورمور شدن در دست ها و پاها
- عفونت های مکرر در پوست ، لثه ها ، مثانه و مجرای تناسلی
- خارش پوست
- عدم تحمل زخم ها به بهبودی
اسلاید 5 :
–پرخوری و عدم فعالیت بدنی که منجر به چاقی میشود
–استرس
–حاملگی
–استفاده از بعضی از داروها
–وجود فرد دیابتیک در افراد درجه یک خانواده
–فشار خون بالا
اسلاید 6 :
- در طی بارداری سطح گلوکز ناشتا کاهش مییابد اما قند خون بعد از غذا افزایش می یابد. که نوعی از دیابت نوع دوم است که به آن دیابت بارداری گفته می شود.
- پزشکان معتقدند این دیابت زمانی ایجاد می شود که غدد لوزالمعده زن باردار نمی تواند انسولین کافی برای مقابله با هورمونهای حاملگی که منجر به مقاومت به انسولین می شوند تولید نماید، که تا زمان زایمان قند خون این زنان بالا است و بلافاصله بعد از زایمان به حالت طبیعی برمی گردد. اما در طولانی مدت تعداد قابل توجهی از این زنان به دیابت مبتلا می شوند هر چه شدت هیپرگلیسمی بارداری بیشتر باشد احتمال ابتلا به دیابت پس از 5 سال از زایمان بالاتر خواهد بود. زنانی که افراد درجه یک خانواده آنها به دیابت مبتلا هستند باید در اولین ویزیت تحت غربالگری قرار بگیرند. بطور کلی تمام زنان باردار در انتهای سه ماه دوم باید مورد ارزیابی قرار بگیرند .
اسلاید 7 :
احتمال دیابت حاملگی در شرایط زیر بیشتر است :
- سن مادر بالای 30سال باشد.
- چاقی بیش از حد مادر
- سابقه تولد جنین مرده در حاملگی های قبلی
- ابتلای به دیابت در افراد درجه یک خانواده
- سابقه تولد نوزاد بالاتز از 4.5 کیلوگرم
خطر عمده در این مادران:
- ابتلای دیرس مادر به دیابت
- ایجاد تخمدان پلی کیستیک ( P.C.O )
- ماکروزومی نوزاد
اسلاید 8 :
آسیب شبکیه چشم در اثر دیابت طول کشیده را رتینو پاتی دیابتی گویند.
آسیب شبکیه باعث کاهش بینایی و کوری می شود. هر چه طول بیماری دیابت بیشتر شود احتمال آسیب به شبکیه بیشتر و شدت آن زیادتر می شود . 100درصد بیماران دیابتی نوع یک و 75 درصد مبتلایان نوع دوم بعد از 20 سال از آغاز بیماری دیابت دچار آسیب شبکیه خواهند شد. کنترل قند خون اثر مهمی در به تعویق انداختن آسیب شبکیه دارد، درمراحل اولیه عروق خونی شبکیه ضخیم، تنگ و پیچ خورده می شوند. همچنین از آنها پلاسما نشت می کند که باعث تاری دید می شود. در مراحل پیشرفته تر در اثر برآورده نشدن نیازهای غذایی و اکسیژن سلول های بینایی در شبکیه رگسازی در شبکیه شروع می شود رگهای جدید بسیار شکننده بوده در درون چشم خونریزی می کنند باعث کندگی شبکیه می شود و در نهایت آسیب جدی به بینایی و کوری می شود.
اسلاید 9 :
علائم و نشانه ها :
- کاهش بینایی و تاری دید
- نقطه های شناور در میدان بینایی
درمان:
- کنترل دیابت، فشار خون، کلسترول و عدم استعمال سیگار، کاهش وزن و بطور منظم ورزش کردن ، درمان با لیزر که عروق نشت کننده بسته و عروق شکننده از بین برده میشوند و در صورت خونریزی بدرون چشم (زجاجیه) کندگی شبکیه نیاز به عمل جراحی ویترکتومی خواهد بود.
عوارض چشمی بیماری دیابت:
- تاری دید
- گلوکوم
- کندگی شبکیه
- کوری
اسلاید 10 :
دیابت کنترل نشده برای مدت طولانی باعث آسیب به بسیاری از بافت های بدن میشود یکی از جاهایی که در اثر دیابت آسیب جدی می بیند کلیه است. کلیه ها از واحد هایی به نام نفرون درست شده اند. سر هر نفرون را گلمرول می گویند که حاوی عروق ریزکلیه است. در اثر دیابت جدار گلمرول ها ضخیم می شوند و آسیب می بیند گلمرول جایی است که خون فیلتر شده تا ادرار را تشکیل دهد. گلمرول مانند یک صافی عمل می کند و به همه مواد اجازه عبور از خون و ورود به نفرون را نمی دهد از جمله این مواد پروتئین است .
