بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
شیوع دیابت
جمعیت بالغین بالای 20 سال طی سالهای 1995-2025 میلادی در حدود 64 درصد افزایش می یابد و پیش بینی می شود که شیوع دیابت نیز از 4 درصد در سال 1995 به 5.4 درصد در سال 2025 برسد.
تعداد بیماران در کشورهای توسعه یافته با 42 درصد افزایش از 51 به 72 میلیون نفر می رسد اما در کشورهای درحال توسعه با 170 درصد افزایش از 84 به 228 میلیون نفر می رسد.
در ایران مطالعه سال 1372 در تهران و حومه شیوع دیابت و اختلال تحمل گلوکزبرای مردان و زنان به ترتیب 7.3 و 7.2 درصد بدست آمد.
اسلاید 2 :
مرگ و میر ناشی از دیابت
- مرگهای منسوب به دیابت سالانه 4000000 مورد در سال برآورد شده است، به این ترتیب دیابت عامل 9 درصد از کل مرگهای جهان است.
- بررسی مرگ و میر ناشی از دیابت در 4 استان کشوردر سال 1378 در هر ده هزار نفر 272 مورد بوده که به این ترتیب شانزدهمین علت مرگ مردان و نهمین علت مرگ زنان بوده است.
- برآورد می شود که در سال 1381 حدود 100 هزار مرگ به علت دیابت به وقوع پیوسته است.
اسلاید 3 :
هزینه های دیابت
- مطالعات نشان داده که در خانواده هندی که یک فرد بزرگسال دیابتی دارند 25 درصد درآمد خانوار و در یک خانواده آمریکایی که یک کودک دیابتی دارند 10 درصد درآمد خانوار به هزینه های درمان اختصاص می یابد.
- در ایالات متحده کل هزینه های بهداشتی افرادی که دیابت دارند 2 تا 3 برابر بیش از افراد عادی است.
- در ایران در سال 1375 هزینه های جاری مراقبت و ناتوانی دیابت متجاوز از 700 میلیارد ریال بوده است.
اسلاید 4 :
پیشگیری و کنترل دیابت
پس از افتتاح اداره کل مبارزه با بیماریهای غیرواگیر در سال 1370 ، گروه پیشگیری از بیماریهای متابولیک و تغذیه، طرح پیشگیری و کنترل دیابت راتدوین نمود که با اهداف اختصاصی زیر به مرحله اجرا درآمد.
1- تعیین میزان شیوع دیابت
2- شناسایی افراد مستعد ابتلا به دیابت
3- حفظ و ارتقای سطح سلامتی افراد مبتلا به دیابت
4- کاهش مرگ و میر ناشی از عوارض دیابت
اسلاید 5 :
کمیته کشوری دیابت
شروع در سال 1375
اهداف ویژهُ طرح در 3 سطح پیشگیری به شرح زیر طبقه بندی شد:
1- آموزش بهداشت عمومی
2- تعیین افراد در معرض خطر
3- بیماریابی دیابت نوع 2
4- بالا بردن آگاهی کارکنان بهداشتی
5- کنترل دقیق و صحیح بیماری
6- جلوگیری از پیدایش عوارض
7- محدودیت و ترک استعمال دخانیات
8- کنترل چربیهای خون و فشارخون
اسلاید 6 :
افراد مستعد ابتلا به دیابت نوع 2
1- تمام افراد 45 ساله یا بالاتر
2- افراد زیر 45 سال که دارای عوامل زیر هستند:
) BMI≥30Kg/m²)چاقی-
- سابقۀ ابتلا به دیابت در افراد درجه یک خانواده(پدر، مادر، خواهر یا برادر)
- فشار خون مساوی یا بیشتراز 140 mmHg
- سابقۀ دیابت حاملگی
- تولد نوزاد باوزن بیش از 4 کیلوگرم
مساوی یا کمتر از 25 میلی گرم بر دسی لیتر HDL -
- تری گلیسرید مساوی یا بیشتر از 250 میلی گرم بر دسی لیتر
IGT یاIFG -
اسلاید 7 :
عوارض دیابت
1- رتینوپاتی دیابتی
2- نفروپاتی دیابتی
3- نوروپاتی دیابتی
4- بیماری های عروق بزرگ
اسلاید 8 :
معیارهای تشخیص
126mg/dl - دو نوبت قند پلاسمای خون وریدی ناشتا مساوی یا بیشتر از
- یک نوبت قند پلاسمای خون وریدی 2 ساعت بعد از نوشیدن محلول گلوکز که حاوی 75 گرم گلوکز
200 Mg/dl منوهیدرات است مساوی یا بیشتر از
- در افرادی که علائم دارند،قند پلاسمای خون وریدی در هر زمان از طول روز بدون نیاز به ناشتا بودن در
200 Mg/dl دو نوبت مساوی یا بیشتر از
قند پلاسما خون وریدی 2 ساعت پس از مصرف 75 گرم گلوکز بین : IGT
140-199mg/dl
در دو نوبت آزمایش، میزان قند پلاسمای خون وریدی ناشتا مساوی : IFG
126mg/dl یا بیشتر از 110 ولی کمتر از
قند ناشتای غیرطبیعی است.
اسلاید 9 :
دیابت حاملگی
در افراد در معرض خطر بالای 25 سال:
- سابقه مرده زایی
- چاقی
- حداقل 2 بار سقط بدون دلیل
انجام می دهیم. GCT - زایمان نوزاد 4 کیلوگرمی یا بیشتر
در هفته 24-28 حاملگی با دادن 50 گرم کلوکز به فرد در هر ساعتی از روز در شرایط غیرناشتا ، اگر قند خون پلاسمای وریدی 1 ساعته کمتر از 130 باشد، دیابت بارداری منتفی است، اما اگر مساوی یا بیشتر از 130 باشد باید تست خوراکی تحمل گلوکز با 100 گرم و تا 3 ساعت انجام شود که تفسیر آن همانند آزمایش قبلی است.
اسلاید 10 :
برنامه کشوری پیشگیری و کنترل دیابت نوع 2
1- پیشگیری اولیه
کاهش بروز و شیوع دیابت نوع 2 در افراد پره دیابتی( مبتلایان به ) IFG , IGT
2- پیشگیری ثانویه
پیشگیری، کاهش و تأخیر در بروز عوارض کوتاه مدت و دراز مدت دیابت
3- پیشگیری ثالثیه
کاهش یا تأخیر در بروز معلولیت، ناتوانیها، مرگ ناشی از عوارض دیابت و کاهش سالهای از دست رفته عمرافراد مبتلا به دیابت
