بخشی از مقاله
چکیده
هدف تحقیق، شیوع شناسی نارسایی های سه گانه دربین دختران نوجوان شهرستان بابل و سوال اصلی تحقیق ،شیوع آسیب های نه گانه بالینی در بین دختران نوجوان دبیرستانی شهرستان بابل چقدر است؟
طرح پژوهش در حیطه تحقیقات توسعه ای روش شناختی بوده و از نوع مطالعات توصیفی با تأکید بر زمینه یابی از نوع روند پژوهی، جامعه آماری شامل دانشآموزان دختر مقاطع متوسطه اول و مقطع متوسطه دوم به تعداد 17000 نفر،که با استفاده از نمونه گیری تصادفی طبقهای خوشهای، تعداد 430 دانشآموز دختر نوجوان 12 تا18 ساله دبیرستانهای شهرستان بابل به عنوان نمونه مورد مطالعه انتخاب واز فرم بازساری شده پرسشنامه شخصیتی چندوجهی مینهسوتاBنوجوان، - MMPI-ARF - در اختیار افراد مورد پژوهش قرار گرفت. که ضرایب اعتبار پرسشنامه در تمامی مقیاس ها بالاتر از 0/85 می باشد.
تحلیل دادهها با مدل tتک گروهی انجام و یافتهها نشان میدهد که دادههای جمع آوری شده با تاکید بر تقاطع برش با فقدان بر افراشتگی خفیف و شدید که در نتیجه می توان گفت نارساییهیجانی، از حد نرم متوسط - نرم جامعه - بالاتر و نارساییرفتاری،نارساییتفکر پایین تر از حد متوسط - نرم جامعه - است. یافتهها نشان میدهدکه هیجان منفی مختل کننده، هیجان مثبتپایین، هیپومانیا از حد نرم متوسط - نرم جامعه - بالاتر و ضعفروحیه در حد متوسط نرم جامعه، تجارب عجیبوغریب، عقاید گزند و آزار، رفتار ضداجتماعی،شکایات جسمانی پایین تر از حد متوسط - نرم جامعه - است.
.1 مقدمه
شیوع شنا سی آسیب های روانی، شاخه ای از پژوهش در علوم رفتاری ا ست که نحوه توزیع این بیماری ها در جامعه را مورد مطالعه قرار می دهد
هرچند وجود بیماری های روانی در جوامع مختلف از قرن ها پیش مورد تایید قرار گرفته است لیکن در طی قرن بیستم بود که روش های آماری برای برآورد حجم این مشکلات مورد استفاده قرار گرفت
در گذشته بررسی های شیوع شناسی آسیب های روانی با مراجعه به پرونده های بیماران و اطلاعات بدست آمده از افراد کلیدی انجام می شد اما با تهیه و تدوین پرسشنامه های غربالگری و مصاحبه های بالینی استاندارد، امروزه تا حد زیادی از حجم بیماری های روانی در جهان شنا سایی شده ا ست.
با وجود اینکه امروزه حجم م شکلات بیماری های روانی در ک شور های مختلف جهان شناخته، لیکن به دلیل متنوع بودن ابزار های غربالگری و تشخیص، تکنیک های مصاحبه و تفاوت در روش های نمونه گیری و طبقه بندی های مختلف مورد استفاده، بسیار متغییر و متفاوت بر آورد شده اند. به طوری که این میزان ها از 7/3 درصد تا 39/8 درصد متغییر بوده است
تامین اقشار مختلف جامعه، یکی از مهمترین مسائل اساسی هر کشور است که بایستی آن را از سه دیدگاه جسمی- روانی- و اجتماعی مورد توجه قرار داد
اختلال روانی یا بیماری روانی یک الگوی رفتاری و روانشناختی است که برای یک فرد اتفاق می افتد و همراه با آشفتگی در کارکرد ناشی از یک اختلال بیولوژیکی، اجتماعی، روان شناختی، ژنتیکی، فیزیکی یا شیمیایی است
بیماری روانی علاوه بر رنج و محدودیت های که برای فرد ایجاد می کند، باعث می شود تا فرد در فعالیت های اجتماعی و حرفه ای خود دچار تبعیض، به علت انگ بیماری روانی شود و بدین وسیله بار مالی سنگینی بر جامعه و فرد تحمیل گردد
سازمان جهانی بهداشت اعلام نموده است که از هر چهار نفر یک نفر در برخی از مراحل زندگی، اختلال روانی را تجربه می کند. مطالعات انجام شده در مناطق مختلف جهان، نشان از شیوع بالای اختلالات روانی در کشور های مختلف می باشد به طوری که مطالعه در اروپا در سال 2004 نشان داد که %27/5 افراد مورد مطالعه، اختلال خلقی و اضطرابی داشته اند. از آنجایی که توجه به سلامت روان جامعه یکی از اولویت های سیستم بهداشت درمانی است
در گذشته بررسی های شیوع شناسی آسیب های روانی با مراجعه به پرونده های بیماران و اطلاعات بدست آمده از افراد کلیدی انجام می شد اما با تهیه و تدوین پرسشنامه های غربالگری و مصاحبه های بالینی استاندارد، امروزه تا حد زیادی از حجم بیماری های روانی در جهان شناسایی شده است. با وجود اینکه امروزه حجم مشکلات بیماری های روانی در کشور های مختلف جهان شناخته، لیکن به دلیل متنوع بودن ابزارهای غربالگری و تشخیص، تکنیک های مصاحبه و تفاوت در روشهای نمونه گیری و طبقه بندی های مختلف مورد استفاده، بسیار متغییر و متفاوت بر آورد شده اند. به طوری که این میزان ها از 7/3 درصد تا 39/8 درصد متغییر بوده است
نارسایی تفکر، نه تنها محتوای تفکر بلکه طیف وسیعی از مشکلات مرتبط با نارسایی تفکر را اندازهگیری نموده و به دامنه تفکر غیرواقعی، توهم و هذیان نیز میپردازد. نارسایی رفتاری، به سازگاری شخص و جنبههای برونیسازی آسیبشناسی روانی معطوف بوده و بستر مناسبی را برای بروز رفتارهای تکانهای از قبیل گرایش به مصرف مواد، قماربازی و رفتارهای مجرمانه توأم با خشونت و بی توجهی به پیامدهای رفتاری فراهم میکند
رئیسیون و همکاران - - 1391 بررسی شیوع اختلالات روانی در شهر بیرجند، عسگری و همکاران - 1386 - شیوع آسیب های روانی در بیماران با اختلال هویت جنسی، رستمی و بحرینیان - - 1381 بررسی شیوع اختلالات روانی و برخی عوامل موثر بر آن در دانشجویان جدید الورود دانشگاه تهران، ون جیون و همکاران - 2016 - 3 آسیب شناسی روانی عوامل خطر، در میان نوجوانان، کارلو آلفرد و همکاران - 2016 - 4 آسیب شناسی روانی و اپیدمیو لوژی در نوجوانان، کامکاری و شکر زاده - 1394 - بررسی نیمرخ بهداشت روانی ورزشکاران زن شاغل در سازمان تربیت بدنی در راستای ارائه خدمات مشاوره و روان درمانی صورت گرفت تعداد 120 نفر از زنان ورزشکار با استفاده از روش نمونه گیری تصادفی منظم انتخاب شدند.
ابزار انرازه گیری برای بررسی بهداشت روانی، فرم باز سازی شده پرسشنامه شخصیتی چند وجهی مینه سوتا2 بودکه در ایران توسط کامکاری و شکر زاده رواسازی، اعتبار یابی و استاندارد شده است. بدین ترتیب که پس از اجرای پرسشنامه ها و استخراج داده ها با استفاده از نمرات استانداردTمک گال و نقطه برش استاندارد، به تدوین نیمرخ بهداشت روانی پرداخته شد و سپس از طریق tتک گروهی به تحلیل داده ها ی فوق پرداخته شد. نتایج تحقیق نشان داد که میانگین کارمندان زن سازمان تربیت بدنی درمقیاس های خودتردیدی، ناخوشی، هیجانات مثبت پایین، درون گرایی و علائق ادبی- زیبا شناسی بالاتر از حد متوسط - نرم جامعه - بوده و نیاز به ارائه خدمات مشاوره و روان درمانی دارند.
اولین محیطی که نوجوان ، با انسان های دیگر در ارتباط قرار می گیرد خانواده است یا به عبارت دیگر اولین محیط اجتماعی برای انسان خانواده است. بعد از خانواده انسان با ورود به مدرسه و پیداکردن دوستان، محیط های اجتماعی دیگر را نیز تجربه می کنند. هر محیطی ویژگی هایی دارد که آن را از محیط های جدید جدا می کند.ما انسان ها باید آن ویژگی ها را بشناسیم ،و در هر محیطی به تناسب آن ویژگی ها رفتار کنیم
از آنجایی که توجه به سلامت روان جامعه یکی از اولویت های سیستم بهداشتی درمان است و به منظور دسترسی به وضعیت سلامت روان، بررسی شیوع اختلالاتروانی و بررسی وضعیت موجود در شروع کار لازم می باشد و هرچند در پژوهش های متعددی - کامکاری و شکرزاده،1394؛ زاهدی،1394؛رئیسی،1394؛ شکرزاده،1392؛سید محمدی،1393؛ رئیسیون،1391؛عسگری،1386؛ون جیون،2016؛کارلوآلفرد،2016؛عسگری،1386؛ ریتانا،2014؛ دادفر،1380؛ مونیکا،2015؛ رایان، 2015؛ محمدی، - 1383به کاربرد های و بررسی آسیب های روانی در زمینه تشخیص و شیوع شناسی پرداختند.
از آنجایی که شیوع اختلالات روانی در مناطق جغرافیایی متفاوت مختلف می باشد در شهر بابل مطالعهی به منظور بررسی شیوع اختلالات روانی بر روی دختران دبیرستانی صورت نگرفته است: لذا این مطالعه با هدف شیوع شناسی آسیب روانی دربین دختران نوجوان شهرستان بابل طراحی گردید. با افزایش ارتباطات جمعی و علم، شیوع انواع اختلالات، در بین دختران وجود دارد. آیا آسیب های نه گانه بالینی در بین دختران نوجوان دبیرستانی شهرستان بابل شیوع دارد؟و به چه میزان می باشد؟
روش پژوهش:
با توجه به اینکه در روش شناختی اهمیت قابل توجهی به طرح پژوهشی داده می شود - کامکاری، شکرزاده، کیومرثی، . - 1386 باید در انتخاب و تدوین گزارش پژوهشی از یک سو به ساختار و ازسوی دیگر به پیشینه ابزار در حیطه تحقیق زمینه یابی به منظور کشف واقعیت های موجود یا آنچه هست، انجام می شود. تا از این طریق بتوان گزارشی فنی جامعی را در زمینه شیوع شناسی بدست آورد در واقع این روش پژوهش به منظور توصیف کردن یک جامعه تحقیقی در زمینه توزیع یک پدیده معیین انجام می شود. ، می توان طرح پزهش حاضر را در حیطه طرح های غیر آزمایشی از نوع زمینه یابی در نظر گرفت که به گونه ای دقیق ویژگی های شیوع شناسی ابزار مزبور را با هدف تشخیص آسیب های روانی باز بینی می کند .
بنابر این روش تحقیق پژوهش حاضراز نوع توصیفی و با تأکید بر زمینه یابی از نوع روند پژوهی است. همچنین از سویی می توان اذعان داشت که این تحقیق با توجه به هدف نهایی که مد نظر دارد، یعنی استفاده از یافته های تحقیق به منظور تدوین برنامه ای که بتواند به گونه ای دقیق تشخیص آسیب های روانی در نوجوانان دختر را در اختیار کارشناسان بالینی و مشاوران قرار دهد، در زمره تحقیقات کاربردی در زمینه تشخیص آسیب ها روانی قرار می گیرد.
جامعه تحقیق ، نمونه و طرح نمونه گیری:
در این پژوهش از کل دانش آموزان دخترنوجوان دبیرستان های شهرستان بابل در سال1394- 95 میباشند. منظور دانش آموزان دختر مقاطع متوسطه اول و مقطع متوسطه دوم می باشند که با استفاده از نمونه گیری تصادفی طبقه ای خوشه ای به تعداد 430 دانش آموز دختر نوجوان 12 تا18 ساله دبیرستان های شهرستان بابل به عنوان نمونه مورد مطالعه انتخاب شدند و بعد از آماده کردن دانش آموزان و آموزش های لازم جهت پرکردن پرسشنامه شخصیتی چند وجهی مینه سوتا، MMPI-ARFدر اختیار افراد مورد پژوهش که دختران نوجوان دبیرستان های شهرستان بابل می باشند قرار گرفته است.
ابزار اندازه گیری:
MMPI-2-ARF ،که 50 مقیاس شامل - 8تا روایی، 3تا نارسایی، 9 تا مقیاس بالینی، 25 تا مشکلات ویژه، 5 تا آسیب شناسی شخصیت - می باشد. و 5 پروفایل - یک پروفایل برای روایی، یک پروفایل برای نارسایی سه گانه و مقیاس های بالینی9 گانه، دو پروفایل برای مشکلات ویژه، یک پروقایل برای اختلال شخصیت - می باشد همچنین 5نیم رخ روانی - نمیرخ مقیاس روایی، نیم مقیاس بالینی، نیمرخ درون سازی، نیم رخ برون سازی، نیمرخ آسیب شناسی شخصیت - را می سنجد. همچنین سه نارسایی با نقطه برش های مشخص شده - زیر 65 سالم، بین 60 تا 65 در معرض خطر، بالای 65 نیاز به خدمات مشاوره ای، بالای 65 تا 80 بر افراشتگی خفیف، 80 به بالا بر افراشتگی شدید - را می سنجد.
