بخشی از مقاله
چکیده
تومورهای فیبروس هیستیوسایتوما، تومورهای مزانشیمی هستند که از سلولهای هیستیوسیتیک و سلولهای چندشکلی فیبروبلاستی تشکیل شده اند. منشا هیستیوسیتیک این تومورها مشخص نیست و الگوی مورفولوژیک آنها با بسیاری از سارکوما ها مشترک است. این گذارش به بررسی این تومور در یک قلاده گربه ی ماده ی 12 ساله از نژاد 6+ می پردازد. بیمار مذکور از وجود یک توده در سمت جلوبی استخوان فک پایین رنج می برد. در بررسی رادیوگرافیک به عمل آمده، یک DPRUSKRXV SHULRVWHDO UHDFWLRQ به همراه لیز شدید استخوانی در قسمت بالایی و مدیال استخوان فک پایین مشخص شد. همچنین وجود یک RSDFLW\ بافت نرم در ریه احتمال متاستاز را قوت بخشید.
با توجه به وخامت حال بیمار و یافته های پاراکلینیکی، مرگ سبز با موافقت صاحب دام، انجام گرفت و کیس به بخش کالبدگشایی ارجاع شد. یافته های ماکروسکوپیک نشان دهنده ی یک توده ی غیرکپسوله ی زیرجلدی بود که به ناحیه ی زیرزبانی، محوطه ی دهانی و استخوان فک پایین تهاجم داشت. در ریه ها نیز ندول های سفید-خاکستری تومور، در همه ی لوبها قابل رویت بودند.
در بررسی میکروسکوپیک، سلولهای گرد تا بیضی با هسته های گرد تا بیضی و سیتوپلاسم ائوزینوفیلیک دیده شدند. سلولهای نئوپلاستیک، چند شکلی و دارای اشکال عجیب بودند. این سلولها افزایش اشکال میتوزی را نیز نشان دادند. در مقاطع ریه نیز سلولهای توموری، سیتوپلاسمی ائوزینوفیلیک داشتند و واجد هسته های گرد تا بیضی بودند. مخلوط با این سلولها، سلولهای شبه فیبروبلاستی هم وجود داشتند که هسته ی کف آلود داشتند و اشکال عجیب نشان می دادند.
مقدمه
تومورهای بدخیم فیبروس هیستیوسایتوما - پلئومورفیک سارکوما - ، تومورهای مزانشیمی هستند که از سلولهای هیستیوسیتیک و سلولهای چندشکلی فیبروبلاستی تشکیل شده اند. گاهی دیوسلولها و سلولهای التهابی نیز همراه سلولهای مذکور دیده می شوند. منشا هیستیوسیتیک این تومورها مشخص نیست و الگوی مورفولوژیک آنها با بسیاری از سارکوما ها مشترک است.
روش کار
این گذارش به بررسی رادیولوژیک و هیستوپاتولوژیک این تومور در یک قلاده گربه ی ماده ی 12 ساله از نژاد 6+ می پردازد. بیمار مذکور از وجود یک توده در سمت جلویی استخوان فک پایین رنج می برد و به صورت مزمن دچار لتارژی و کم اشتهایی بود. آزمایشات شمارش سلولهای خونی و آنالیز بیوشیمیایی، حاکی از یک آنمی خفیف و لکوسیتوز نوتروفیلیک به همراه لمفوپنی بود. همچنین میزان اوره بیشتر از حد نرمال و میزان آلبومین، گلوکز و کلسیم هم کمتر از محدوده ی نرمال بود.
در بررسی رادیوگرافیک به عمل آمده، یک DPRUSKRXV SHULRVWHDO UHDFWLRQ به همراه لیز شدید استخوانی در قسمت بالایی و مدیال استخوان فک پایین مشخص شد که نشان از یک بدخیمی بود. همچنین وجود یک بافت نرم در ریه احتمال متاستاز را قوت بخشید. با توجه به وخامت حال بیمار و یافته های پاراکلینیکی، مرگ سبز با موافقت صاحب دام، طبق پروتوکل انجام گرفت و کیس به بخش کالبدگشایی ارجاع شد. یافته های ماکروسکوپیک نشان دهنده ی یک توده ی غیرکپسوله ی زیرجلدی بود که به ناحیه ی زیرزبانی، محوطه ی دهانی و استخوان فک پایین تهاجم داشت. در ریه ها نیز ندول های سفید-خاکستری تومور، در همه ی لوبها قابل رویت بودند. نمونه های مورد نیاز جهت تشخیص قطعی توسط هیستوپاتولوژی اخذ، در فرمالین فیکس و به آزمایشگاه ارسال شدند و به روش - + DQG رنگ آمیزی شدند.
نتایج
در بررسی میکروسکوپیک، سلولهای گرد تا بیضی با هسته های گرد تا بیضی و سیتوپلاسم ائوزینوفیلیک دیده شدند. سلولهای نئوپلاستیک، چند شکلی و دارای اشکال عجیب بودند. این سلولها افزایش اشکال میتوزی را نیز نشان دادند. تعداد زیادی دیو سلول چند هسته ای، VSLQGOH FHOO و سلولهای هیستیوسیتیک چند هسته ای هم رؤیت شد. در مقاطع ریه نیز سلولهای توموری، سیتوپلاسمی ائوزینوفیلیک داشتند و واجد هسته های گرد تا بیضی بودند. مخلوط با این سلولها، سلولهای شبه فیبروبلاستی هم وجود داشتند که هسته ی کف آلود داشتند و اشکال عجیب نشان می دادند. مجموعه ی این سلولها در زمینه ای از استرومای کلاژنی دارای سلولهای التهابی مستقر بودند. تعداد زیادی اشکال میتوزی و دیوسلول های چند هسته ای نیز مشاهده شد. این یافته ها حاکی از متاستاز تومور به ریه بودند.
