بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
- قطع جریان خون مغز بمدت 10 ثانیه سبب اختلال هشیاری و اغما میشود.
- 3تا 5 دقیقه بعد از قطع کامل جریان خون مغز ضایعات غیرقابل برگشت در مغز ایجاد میشود.
- Stroke یک واژه عمومی است برای آسیبهای عروقی مغز شامل خونریزی و ایسکمی که در آن علایم نورولوژیکی بیش از 24 ساعت باقی بماند.
- TIAایسکمی زودگذر مغزی که در آن علایم و نشانه های عصبی با منشا عروقی در مدتی کمتر از 24 ساعت کاملا برطرف میشود.
اسلاید 2 :
- Reversible ischemic neurological deficit در واقع به پیدایش علایم عصبی با منشا عروقی که در مدت 1تا3 هفته رفع میگردد،اطلاق میشود.
- در حقیقت به سکته مغزی خفیف و خوش خیم که بعد از مدت کوتاهی بهبودی حادث میگردد، گفته میشود.
- ترومبوز مغزی به توده ای جامد از اجزای خون درون عروق مغز که موجب انسداد رگ میشود ،اطلاق میشود.
- آمبولی مغزی به انسداد یک رگ مغزی بدلیل توده ای از سلولها و عناصر خونی،میکروبها و لخته جدا شده از یک ترومبوز گفته میشود.(استعداد تشکیل لخته)
اسلاید 3 :
- Intracerebral hemorrhage به خونریزی از عروق کوچک در داخل نسج مغزاطلاق میشود که بیشتر بدلیل کریز(حاد)هیپرتانسیون ایجاد میشود.
- Subarachnoid hemorrhage بدلیل پارگی آنوریسم شریانی ایجادمیشود که با سردرد شدید و ناگهانی ،سفتی گردن و علایم تحریک مننژ بروز میکند و در گروه سکته های مغزی طبقه بندی نمیشود.
اسلاید 4 :
علل سکته های مغزی
تقریبا علل اصلی بروز سکته های مغزی آمبولی ،ترومبوزو خونریزی مشابه است.ولی در نوع ICH (فشار خون بالا و کنترل نشده) مهمترین و شایعترین علت میباشد.
ریسک فاکتورهای مهم عبارتند از:
- سن بالا
- هیپرتانسیون
- دیابت
- هیپرلیپیدمی مانند هیپرکلسترومی
- چاقی
- آندوکاردیت باکتریال و روماتیسمال
- قرصهای ضد بارداری
اسلاید 5 :
- الکل و سیگار
- آریتمی خصوصا ریتم AF
- بعد از عملهای جراحی قلب و عروق
- تروما
- بعد از سکته قلبی و بیماریهای دریچه قلبی
- داشتن دریچه مصنوعی
اسلاید 6 :
ایسکمی زودگذر مغزی
درTIA یا ایسکمی زودگذر مغزی علایم در کمتر از 24 ساعت رفع میشود وعلایم بیماری به محل ضایعه بستگی دارد.
.1علایم انسداد گذرا در شرایین قدامی مغز:
- کوری گذرا(اثر بروی اعضای چشم مانند:شبکیه)
- پارستزی(حالت برق گرفتگی به خاطر ضربه به عصب) یک اندام یا نیمه بدن
- اختلال تکلم
- فراموشی زودگذر
- سردرد
اسلاید 7 :
- 2. علایم انسداد گذرا درشرایین خلفی مغز:
- سرگیجه و عدم تعادل وزوز گوش
- تهوع و استفراغ
- نیستاگموس
- تاری دید و دوبینی(اثر بروی کورتکس مغز)
- ازدست دادن هشیاری
- فراموشی
- کوادری پلژی
- افتادن ناگهانی
- پارستزی دور دهان
اسلاید 8 :
- کنترل علایم حیاتی خصوصا فشار خون
- سمع قلب و گرفتن سابقه مشکلات دریچه ای و یا دریچه مصنوعی
- سمع عروق گردنی
- گرفتن سابقه در مورد ریسک فاکتورها مانند مصرف سیگار ،الکل ،مصرف قرصهای ضد بارداری
اسلاید 9 :
اقدامات پاراکلینکی
- آزمایشات روتین بهمراه آزمایشات چربی خون ،الکترولیتها ،EKG ،CXR
- سی تی اسکن مغز
- سونوگرافی داپلر از عروق گردنی
- MRI
- اکوکاردیوگرافی و هولتر مونیتورینگ
- ارزیابی میزان فیبرینوژن خون
- بررسی از نظر بیماریهای collagen vascular
- الکتروفورز پروتیینهای خون
- بررسی از نظر سیکل سل آنمی
اسلاید 10 :
مواردی از TIA که احتمال تبدیل شدن به STROKE بیشتر است:
- صبح و هنگام بیدار شدن از خواب باشد
- بیش از یک ساعت طول بکشد
- مکرر باشد