بخشی از پاورپوینت

--- پاورپوینت شامل تصاویر میباشد ----

اسلاید 1 :

  • بیماری های قلبی در زنان واقع در سنین باروری تقریباً شایع هستند و حدود 1% بارداری ها را دچار عارضه می کنند.
  • میزان مرگ مادران در رابطه با بیماری های قلبی به طور مشخصی در طی 50 سال گذشته کاهش یافته است. (از 5/6 به 0/3 درصد هزار تولد زنده)
  • بیماری های قلبی هنوز دومین عامل شایع غیرمامایی مرگ مادران باردار است.

اسلاید 2 :

بیماری های قلبی

  • روماتیسم قلبی
  • بیماری مادرزادی قلب
  • بیماری قلبی همراه با فشارخون بالا
  • بیماری عروق کرونر قلب
  • بیماری تیرویید
  • بیماری سفلیس
  • بیماری قلبی کیفواسکولیوتیک (انحراف ستون فقرات)
  • کاردیومیوپاتی ایدیوپاتیک (بیماری عضله قلب بدون علت شناخته شده)
  • قلب ریوی (نارسایی قلب بر اثر اختلال عملکرد ریه)
  • پریکاردیت کنستریکتیو (التهاب پرده اطراف قلب با اثر فشاری بر روی قلب)
  • بلوک قلبی (انسداد مسیرهای جریان الکتریکی قلب)
  • میوکاردیت ایزوله (التهاب منحصر در عضله قلب)

اسلاید 3 :

تغییرات فیزیولوژیک مشابه با بیماری های قلبی در حاملگی

  • مهم ترین تغییرات در عملکرد قلب در 8 هفته اول بارداری، اتفاق می افتد و در هفته 28 حاملگی به حداکثر می رسد.
  • کاهش مقاومت عروقی
  • کاهش فشارخون قلب افزایش حجم ضربه ای و در نتیجه
  • افزایش ضربان افزایش برون ده به میزان 30 تا 50 درصد
  • افزایش حجم خون

                                                  

  • وزن مادر و میزان متابولیسم پایه نیز بر برون ده قلب تأثیر می گذارند.

اسلاید 4 :

  • در اواخر بارداری برون ده قلب مادر در وضعیت خوابیده به پهلو، نسبت به زمانی که به صورت طاق باز خوابیده است، بیشتر است.
  • در طی زایمان، برون ده قلب در فاز اول زایمان در حد متوسط و در فاز دوم زایمان بطور محسوسی افزایش می یابد.
  • همچنین برون ده قلبی بلافاصله در مرحله پس از زایمان افزایش می یابد.

اسلاید 5 :

  • در طی بارداری، قلب به سمت بالا و چپ همراه با چرخش جانبی حول محور طولی خودش جابجا می شود.
  • تعداد نبض در حالت استراحت، حدود 10 ضربه در دقیقه افزایش می یابد.
  • برخی از تغییرات ایجاد شده در صداهای قلب، شامل موارد زیر می باشد: دو تا شدن صدای اول قلب همراه با افزایش شدت هر دو جزء آن، تشدید می شود.
  • تغییر مشخصی در اجزای آئورتی و ریوی (دریچه ریوی) صدای دوم قلب ایجاد نمی شود.
  • صدای سوم قلب به آسانی شنیده می شود.

اسلاید 6 :

  • سوفل سیستولیک در90 درصد بیماران شنیده می شود.
  • سوفل دیاستولیک خفیف در 20 درصد موارد بطور گذرا شنیده می شود.
  • سوفل پیوسته ناشی از عروق پستانی در 10درصد موارد وجود دارد.

اسلاید 7 :

تشخیص بیماری قلبی

  • برخی از مؤلفه های بالینی بیماری قلبی در دوران بارداری:
  • نشانه ها:
  • تنگی نفس و ارتوپنه پیشرونده (احساس خفگی در حالت درازکش)
  • سرفه شبانه
  • خلط خونی
  • سنکوپ
  • درد قفسه سینه

اسلاید 8 :

  • سیانوز
  • چماقی شدن انگشتان
  • اتساع پایدار ورید گردن
  • سوفل سیستولیک گرید یا بیشتر
  • سوفل دیاستولیک
  • بزرگ شدن قلب
  • آرتیمی پایدار
  • دوتا شدن پایدار صدای دوم
  • نشانه های افزایش فشار ریوی

اسلاید 9 :

  • الکتروکاردیوگرافی:
  • حدود 15 درجه انحراف محور قلب در ECG و تغییرات خفیف ST ممکن است در لیدهای تحتانی دیده شود.
  • انقباضات نارس دهلیزی و بطنی (PAC و PUC) نسبتاً شایع هستند.
  • گرافی قفسه سینه:
  • بطور طبیعی سایه نیمرخ قلب در بارداری بزرگ تر می شود. به هر حال بزرگی واضح قلب، می تواند استثناء باشد و غیر طبیعی تلقی می گردد.

اسلاید 10 :

اکوکاردیوگرافی

تغییرات نرمال شامل:

  • برگشت غیرعادی خون از دریچه تریکوسپید
  • افزایش واضح سایز دهلیزچپ
  • افزایش برون ده بطن چپ
در متن اصلی پاورپوینت به هم ریختگی وجود ندارد. برای مطالعه بیشتر پاورپوینت آن را خریداری کنید