دانلود فایل پاورپوینت روش های حمایت تنفسی در نوزادان نارس

بخشی از پاورپوینت

--- پاورپوینت شامل تصاویر میباشد ----

اسلاید 1 :

اهداف مراقبت در نوزادان با مشكل تنفسي

—اطمينان از كفايت تهويه و اكسيژن رساني

—حمايت و انجام مداخله زود رس براساس شدت دیسترس تنفسی و وضعیت نوزاد

اسلاید 2 :

چرا حمايت تنفسي در نوزادان اهميت دارد:

—كمك به نوزاد در دوره انتقالي

—اكسيژن رساني براي كاركرد سلول و بافت و اندام بحراني است

—شايع ترين علت نارسايي قلبي در نوزادان هيپوكسي است

—ديسترس تنفسي ممكن است علامتي از عفونت باشد

—نوزادان نارس ذخيره تنفسي پاييني دارند

اسلاید 3 :

علايم هشدار دهنده

—پرش پره هاي بيني (Nasal Flaring)

—ناله(Grunting)

—رتركسيون عضلات بين دنده اي و استرنوم

—تنفس منقطع(Gasping)

—تعداد تنفس بيش از 60 در دقيقه

اسلاید 4 :

گام هاي اساسي

—كنترل باز بودن راه هاي هوايي و تنفس

—تجويز اكسيژن براي نگه داري Spo2بين 88 تا 95

—برقراي ادامه مانيتور هاي پالس اكسي متري و قلبي تنفسي و فشار خون

—اندازه گيري درصد اكسيژن استنشاقي نوزاد (آناليز اكسيژن)

اسلاید 5 :

—اکسيژن دارويي با اهمیت در بخش نوزادان  است که مانند ساير داروها داراي فوايد وعوارضي مي باشد ، تجويز آن بايد با دقت و توجه به فوايد ومضرات آن صورت گيرد.

—مقدار كم اكسيژن(هيپوكسي):افزايش مرگ و مير و عوارض دراز مدت عصبي

—مقدار زياد(هيپر اكسي):افزايش شيوع بيماري مزمن ريوي و رتينو پاتي نارسي

—هدف اكسيژن درماني:تامين ميزان مناسب اكسيژن به با فتها

اسلاید 6 :

موارد مصرف اکسیژن

—سيانوز مرکزي

—وقتي فشار اکسيژن خون شرياني( PaO2)کمتر از 50 ميلي متر جيوه باشد (ارزيابي گازهاي خون شرياني)

—وقتي اشباع اکسيژن خون شرياني (SaO2) کمتر از 86% باشد (پالس اکسيمتري)

—نياز به احياء داشته باشد

اسلاید 7 :

—منبع اکسيژن (كپسول اكسيژن يا اكسيژن مركزي)

—مخلوط کننده اکسيژن و هوا (بلندر)

—جريان سنج (فلومتر)

—دستگاه مرطوب کننده دارای سيم گرم کننده (heated-wire humidifier).

—اکسيژن آنالايزر

—پالس اکسيمتري

—اوکسی هود

—کانولای بينی

اسلاید 8 :

هدف اکسيژن درمانی:

—سن نوزاد کمتر از 32 هفته

—هدف SpaO2: 92%-87%

—محدوده آلارم: 95%-85%

—سن نوزاد  بيشتراز 32 هفته:

—هدف SpaO2: 94%-90%

—محدوده آلارم: 95%-85%

اسلاید 9 :

توصيه های مهم

—جهت پيشگيري از تغييرات شديد در ميزان اکسيژن  دريافتي نوزاد، استفاده از اکسيژن بلندر و اکسيژن آناليزر الزامی است.

—نوزاد بايد الزاماً توسط پالس اکسيمتری مانيتور مداوم شود.

اسلاید 10 :

—منبع هوا و اکسيژن را به اکسيژن بلندر متصل کنيد غلظت اکسيژن در  هواي اتاق 21% است.  براي رساندن اکسيژن اضافي (21% -100%) شما بايد:

—ا کسيژن را با هوا براي تهيه غلظت مورد نياز بين 22 تا 100 درصد با کمک دستگاه مخلوط کننده هوا- اکسيژن (بلندر) مخلوط کنيد.

—مخلوط اکسيژن و هوا را بر اساس دماي محيطي خنثي، با کمک دستگاه مرطوب کننده ( humidifier )گرم و مرطوب کنيد. دمای داخل هود 32 الی 34 سانتيگراد باشد.

—ميزان فلوی تجويز در هود اکسيژن 5 الی 10 ليتر در دقيقه، در کانولای بينی 1 الی 2 ليتر در دقيقه تنظيم کنيد

—اشباع اکسي هموگلوبين را مداوم مونيتور کنيد (پالس اکسيمتري)

—غلظت اکسيژن را  در خون نوزاد بر اساس شرايط بالينی) اندازه  گيري کنيد (ABG)