بخشی از پاورپوینت
--- پاورپوینت شامل تصاویر میباشد ----
اسلاید 1 :
- تنگی نفس Dyspnea
- سرفهcough
- تولید خلطSputum Production
- دردقفسه سینهChest pain
- صدای خس خس Wheezing
- چماقی شدن انگشتانClubbing
- خلط خونی Hemoptysis
- سیانوز Cyanosis
اسلاید 2 :
یکی از علل عمده مرگ و میر در وضعیت های اضطراری هستند.
به دو دسته فوقانی : سرماخوردگی-فارنژیت –اوتیت...
تحتانی : برونشیت- برونشیولیت- پنومونی
اکثریت عفونتهای تنفسی حاد فوقانی خفیف بوده بهبودی خود به خود
دارند.
حدود 30-25 %مرگ و میر کودکان زیر پنج سال ناشی از عفونت تنفسی تحتانی ودر 90 % به علت پنومونی است .
عوامل اصلی ویروسها و باکتری(هموفیلوس – پنوموکوک)هستند.
اسلاید 3 :
Øسوءتغذیه - کمبود ویتامین A ، وزن کم هنگام تولد
Ø تهویه نامناسب در سر پناه ها (خوابگاه ها،پادگان ها و...
Ø ازدحام جمعیت
Ø سن بالا
Ø بیماری زمینه ای
اسلاید 4 :
شرح حال : سن – شغل – بیماری زمینه ای- مسافرت
مدت علایم – سابقه فامیلی – مصرف آنتی بیوتیک
قادر به نوشیدن- تشنج
معاینه :هوشیاری- تعداد تنفس- توکشیده شدن قفسه سینه
سوء تغذیه – وجود راش-کنژیکتیویت – ایکتر
تب یا هیپوترمی– سرفه – خلط – عطسه و آبریزش از بینی
وجود رال- ویزینگ -استریدور
اسلاید 5 :
شرح حال
معاینه فیزیکی
رنگ آمیزی و کشت خلط
رادیو گرافی
آزمایش پلورال افیوژن
برونکوسکوپی و BAL
CTscan ریه
مطالعه سرولوژی و سنجش آنتی ژن در سرم و مایع پلور
کشت خون
آسپیراسیون ریه - بیوپسی بازریه
اسلاید 6 :
اولویت باید به تشخیص زودرس و درمان مناسب پنومونی داده شود .
علایم سوء تغذیه درکودک ارزیابی ودر صورت شدید بودن به بیمارستان ارجاع داده شود.
کودک را تغذیه کنید(بیشتر از حالت عادی )
مصرف مایعات را افزایش دهید(شیر مادر)
اولین دوز آنتی بیوتیک را در درمانگاه بدهید.
تب را درمان کنید .
در صورت تشدید علایم مراجعه به درمانگاه و ارجاع درموارد لازم
اگر مالاریای مغزی محتمل است داروی ضد مالاریا بدهید.
کوتریموکسازول را در زیر یک ماه به همراه نارسی یا زردی ندهید.
واکسیناسیون سرخک-دیفتری و سیاه سرفه در کاهش اثرات عفونت تنفسی حاد موثراست .
اسلاید 7 :
سن بالای60
بیماری زمینه ای قلبی ریوی –کلیوی-دیابت – سوءتعذیه-نقص ایمنی
یافته های فیزیکی: تاکی پنه بیش از30-هیپوتانسیون-افت هوشیاری
یافته آزمایشگاهی :لکوسیتوز بیش از30000 لکوپنی کمتر از4000
هیپوکسی –هیپر کاپنه – آنمی
یافته رادیولوژیکی :درگیری 2 لوب یا بیشتر-کاویتاسیون-گسترش
سریع –پلورال افیوژن زیاد
اسلاید 8 :
- سینوزیت واوتیت مدیا: آموکسی سیلین – آموکسی کلاو
- پنومونی 15 -5 سال :آموکسی سیلین + کلاریترومایسین
- پنومونی بالای 18 سال سرپایی :
الف - بدون بیماری زمینه ای :آزیترو مایسین یا داکسی سایکلین
ب - با بیماری زمینه ای :آزیترو مایسین +آموکسی کلاوبا دوز بالا
- پنومونی بالای 18 سال بستری :
1 - سفتریاکسون + آزیترومایسین تزریقی
2 - فلورکینولونهای تنفسی مثل لووفلوکساسین- گاتی فلوکساسین
اسلاید 9 :
- بلع وجلوگیری ازاسپیراسیون
- تکلم
- تنفس
- Stress closure
اسلاید 10 :
- لارنگوتراکئوبرونشیت حاد(کروپ)
- اپیگلوتیت حاد(سوپراگلوتیت)
- پاپیلوماتوزحنجره
- لارنژیت حاد
- لارنژیت مزمن
