بخشی از پاورپوینت
--- پاورپوینت شامل تصاویر میباشد ----
اسلاید 1 :
- شیرخوار
- بیماریهای خاص شیرخوار
- گریستن مداوم کودک
- وزن نگرفتن شیرخوار
- مادر
- عدم اطمینان در کفایت شیر مادر
- باورهای نادرست
- بیماریهای مادر
- مشغله زیاد مادر
- عدم آکاهی از ذخیره سازی
- نگرانیهای بیهوده مادر
- تبعیت از توصیه های نادرست
- باورهای اجتماعی
- باورهای عامه
- عدم وجود گروههای حمایت از مادر
- تبلیغات
- کارتلهای بزرگ
- یارانه
اسلاید 2 :
ناآگاهی از خصوصیات بیرقیب بودن شیرمادر (بویژه پیش از تولد کودک)
توصیه های نادرست، دوگانه و بعضا متناقض کارکنان بهداشتی و پزشکان مراکز
قطع خود سرانه و بدون مشاور شیرمادر
ترخیص زودرس نوزاد بدون آموزش کافی به مادر
عدم اختصاص وقت مناسب در مراکز بهداشتی جهت پیگیری و راهنمایی به مادر
مشغله های زیاد مادر (عدم گروههای حامی شیرمادر)
عدم حمایت خانواده مخصولا شوهر و افراد کهنسال
جو غالب فورمولا پسند و تبلیغ شدید بر روی فورمولا
عدم آگاهی کارکنان پزشکی و بهداشتی به رفع موانع فرا روی مادران شیرده
ساده لوحی در پذیرش توصیه های غیر کارشناسی از اطرافیان و عوام
اسلاید 3 :
کودک نارس و چند قلوها
داشتن مشکلات تشریحی در یک یا دو پستان
مشکلات آناتومیک خاص در نوزاد مانند؛ لب یا کام شکری، میکرو یا ماکروگنوسی و اختلالات نورولوژیک مانند؛ سندرمهای کروموزومی، هیپوتونی، هیپرتونی، اپیلپسی، فلج مغزی و 000
مشکلات طبی شیرخوار نظیر؛ یرقان، هیپوگلیسمی، دیسترس تنفسی و عفونتهای مختلف
خواب آلودگی شدید یا از دست دادن خیلی زیاد وزن نوزاد
آشنا نمودن کودک به فورمولا پیش از مراجعه یا مشاوره با پزشک
عدم آموزشهای صحیح بروز مشکلات شیردهی پس از ترخیص در زایشگاه
استفاده از گول زنک، تغذیه با بطری و سربطری
اسلاید 4 :
عوامل اجتماعی
تمایل درونی مادر به شیردهی با بطری
پیشینه از تغذیه با فرمولا بدلیل وزن نگرفتن در شیرخوار قبلی
تمایل به استفاده از قرصهای ضد بارداری و ناباروری بواسطه هورمون درماني
مشکلات جدی بالینی مانند؛ هیپوتیروئیدی درمان نشده، دیابت قندی و فیبروز کیستیک
مادران خیلی جوان و تفكر پست مدرن
اختلالات پسیکولوژیک مانند؛ افسردگی و نوک پستانهای صاف یا فرو رفته
جو نامناسب و باورهای اجتماعی ناپسند علیه شیرمادر
عوامل فیزیولوژیک-آناتومیک
نوک پستانهای صاف یا فرورفته
تنوع در ظاهر پستان؛ شامل عدم قرینگی قابل توجه، هیپوپلازی و توبولار با یکدیگر یا سایرهمسالان
عمل جراحی گذشته برروی پستان بنحوی که مجاری شیرساز را شدیدا گرفتار و اعصاب آوران نوک پستان را بیازارد.
عمل جراحی پستان جهت ترمیم اختلالات ظاهری یا آبسه های قبلی پستان
اسلاید 5 :
شيرخوار مکررا گريه ميكند و براي مدت طولاني نمیخوابد (زود به زود بيدار شده و تقاضاي شير نمايد).
زير پستان آرام نبوده یا بسختي تغذيه میكند، غالبا انگشتانش يا دست مشت كرده اش را میمكد.
تمایل شیرخوار بمیکدن طولانیتر و بدفعات بیشتر پستان مادر، تا جایی که مادر يا ديگران فكر میكنند، آیا واقعا شير مادر کم یا رقيق گرديده است؟
وقتي مادر پستانش را ميدوشد، فقط کمی شير خارج میشود و يا بكلي شير بيرون نيايد، همچنین پستان مادر مانند گذشته پر نبوده يا نرمتراز گذشته شده باشد.
پستان مادر رگ نكرده يا مادر نشت شير يا ساير نشانه هاي رفلكس جاری شدن شير را حس نكند.
اگر به شيرخوار شيركمكي بدهند، بسهولت بخورد و چند ساعتي نيز بخوابد.
اين نشانه ها ممكن است نشانه دريافت ناكافي شير باشد، ولي معيارهای قطعي نيستند.
q
اسلاید 6 :
تنوع آناتومیک ظاهری پستانهای مادر
- هیپوپلازی پستان
- پستانهای توبولار
- غیر قرینگی قابل توجه پستانهای مادر
جراحیهای بر روی بافت پستان
- کاهش بافت پستان
- افزودن بافت پستان
- آبسه پستان
- سرطان پستان
- پرتو درمانی
اختلالات اندوکرینولوژیک مادر
- نارسایی هیپوفیزی
- سندم شیهان
اسلاید 7 :
شیرخوار بتواند بعد از روز دوم در یک شبانه روز، كهنه هايش را شش مرتبه يا بيشتر با ادرار رقيق و برنگ روشن، خيس نمايد (بشرطي كه به نوزاد بجز شير مادر چیز دیگر داده نشده باشد).
در یک شبانه روز قادر باشد، 3 تا 8 بار مدفوع دفع كند، هر چند با رشد بیشتر و بزرگتر شدن تدریجی کودک، دفعات اجابت مزاج نیز كمتر ميشود.
شیر خوارهوشيار بوده، تون عضلاتش طبیعی، بظاهر سالم و شاداب بوده و رفته رفته لباسهايش به تنش کوچک شود.
بطورمتوسط هفته ای 150 گرم وزن بگيرد (ماهیانه حدود نیم کیلوگرم).
خيس کردن كمتر از 6 كهنه در 24 ساعت، در شيرخواراني كه فقط شير مادر ميخورند، ممكنست نمايانگر ناكافي بودن شيرمادر باشد.
q
اسلاید 8 :
عدم تخليه پستان ها؛ در حقيقت توليد ماده شيميايي بازدارنده در شير باقيمانده و فشار فيزيكي حاصله از تجمع آن در پستان مادر، سبب تحليل غدد شير ساز و مقدار توليد شيرمادر نیز تقلیل می یابد.
عدم ارتباط عاطفی مادر و کودک
جدايي مادر و شیرخوار
بارداري
عفونت پستان
مصرف قرص هاي استروژني
كاهش دريافت كالري
اسلاید 9 :
نوزاد نارس یا كم وزن
شلي يا سفتي غیر عادی عضلات نوزاد
آسفيكسي
ناهنجاریهای متعدد مانند؛ ساختاري قلب، مشكلات تنفسي، عفونت یا مشكلات دهان (شكاف كام و ... )
مكيدنهاي ضعيف، غير موثر يا كوتاه مدت
مكيدن گولزنك و خوردن شير كمكي با بطري
اسلاید 10 :
جدايي نوزاد و مادر در 24 ساعت اول زندگی
مشكلات دهاني، اختلالات عصبي- عضلاني، زردي يا دو قلويي
بيماريهاي عمومي؛ بيماريهاي قلبي و تنفسی مزمن شیرخوار (برونکوپولمونری دیسپلازی) که نياز به درمان طولانی مدت با اكسيژن است.
مشكل گرفتن پستان مادر؛ خواب آلودگي، مكيدن ضعيف، بيقراري و مكيدن گولزنک
كاهش وزن بيش از 7 در صد از زمان تولد
عدم دفع مدفوع دانه دار زرد رنگ تا روز چهارم پس از تولد
دفع كمتر از 6 بار ادرار از تولد تا روز چهارم تولد
كمتر از 4 بار دفع مدفوع در شبانه روز بين روزهاي چهارم تا هفته چهارم تولد
نرسيدن به وزن زمان تولد تا روز 10 الي 14 زندگي
عدم افزايش وزن بمقدار 30 گرم در روز از روز 7 يا 10 زندگي به بعد
