بخشی از پاورپوینت

--- پاورپوینت شامل تصاویر میباشد ----

اسلاید 1 :

Total Body Fluid by Compartment

اسلاید 2 :

Electrolyte Composition of Body Fluid Compartments

اسلاید 3 :

mEq/L = غلظت بر حسب میلی گرم در لیتر/   عدد والانس گرم

 

عدد والانس گرم = وزن ملکولی/ظرفیت     

 

Na=23

K=39

Ca=20

Cl=35.5

Mg=12

اسلاید 4 :

Osmotic pressure

عامل اصلی در تنظیم حجم آب ، فشار اسمزی می باشد

اگر جسم حل شونده، یونیزه نشود فشار اسمزی متناسب با غلظت جسم محلول است

عامل اصلی در تنظیم فشار اسمزی الکترولیت ها هستند

فشار اسمزی بر حسب اسمول و اسمولاریته

اسمول= تعداد مولکول گرم ماده . N

اسمولاریته= اسمول/لیتر

اسلاید 5 :

Osmolality

معیاری است از تعداد ذرات ماده حل شونده در یک کیلو گرم آب   Osmol/kgH2o

اسمولالیته سرم بین  Osmol/kgH2o  310 -285

اسمومتر با اندازه گیری کاهش نقطه انجماد یک محلول اسمولالیته را برآورد می کند

مواد حل شونده سبب چهار تغییر در خصوصیت محلول ها می شوند (خواص حجمی )

1- فشار اسمزی  2- فشار بخار 3- نقطه جوش 4- نقطه انجماد

Osmol/kg H2o = 2Na + Glu/20 + BUN/3

اسلاید 6 :

Clinical  aspect osmolality

افزایش اسمولالیته سرم همراه با از دست دادن شدید آب (نوزادان وسالخوردگان)

احتمال اینکه افزایش مصرف solute باعث افزایش اسمولالیته شود کم است

کاهش اسمولالیته سرم ناشی از افزایش مصرف آب با یا بدون افزایش solute

Primery polydipsia

Psychotic polydipsia

Drug –induced polydipsia

اسلاید 7 :

Clinical  aspect osmolality

Delta – osmolality

مقایسه اسمولالیته اندازه گیری شده با محاسبه شده ( معمولا اندکی بیشتر است )

اگر این تفاوت بیش از Osmol/kgH2o 40 باشد پیش آگهی بدی دارد وناشی از اسید لاکتیک وکتواسیدها می باشد

دلایل شایع افزایش : مسمومیت با متانول ، اتیلن گلیکول ، ایزوپروپانول

در ارزیابی عملکرد کلیه ها : نسبت اسمولالیته ادرار به سرم همراه با بررسی الکترولیت بسیار مفید است

در حالت طبیعی این نسبت 1 تا 3 می باشد

در اختلال کلیوی (نکروز ) کمتر از یک می باشد

اسلاید 8 :

Na = sodium

مهمترین کاتیون خارج سلولی

عامل اصلی انتشار طبیعی آب و تنظیم فشار اسمزی

روزانه 15-8 گرم از راه غذاوارد بدن شده وجذب می گردد (کلرور سدیم )

آستانه تحمل کلیه ها برای سدیم 130-110 mEq/L

آلدوسترون باعث باز جذب آن در توبول های دیستال و جمع کننده می گردد(کاهش باز جذب پتاسیم)

مقدار طبیعی در سرم 145-135 میلی اکی والان در لیتر

 

اسلاید 9 :

Hyponatremia

Defined as serum [Na+] less than 136 mEq/L

Water shifts into cells causing cerebral edema

125 mEq/L – nausea and malaise

120 mEq/L – headache, lethargy, obtundation

115 mEq/L – seizure and coma

 

اسلاید 10 :

Hyponatremia

Overhydration

Serum Na =low

Urine Na = low

SIADH (سندروم ترشح نامناسب)

Adernal failure

Serum Na = low   Serum K = High

Urine Na = High

Diabetic  Hyperosmolaritiy

Serum Na = low   Serum K = High

Each 100 mg/dl of glucose reduces [Na+] by 1.6 mEq/l

 

در متن اصلی پاورپوینت به هم ریختگی وجود ندارد. برای مطالعه بیشتر پاورپوینت آن را خریداری کنید