بخشی از پاورپوینت
--- پاورپوینت شامل تصاویر میباشد ----
اسلاید 1 :
تعریف آرتروز
آرتروز به معنی فرسودگی غضروف می باشد
اهمیت آرتروز
با وجود اينكه يكي از بيماريهاي لاعلاج بوده است امادر پــایــــان قرن بیستم در زمره بیماریهای قابلدرمان ومهمتراز آن قـــــــابل پیشگیری درآمد
فیزیولوژی
استخوان : استخوان مانند هر جسم سخت پس از مــــــدتیکـــار،
فرسوده و دچار پدیده خستگی می شود و در نتیجـه منجـــــــر بــه شکاف و شکستگی در استخوان می گردد.
اسلاید 2 :
واحد استخوان سازی: به مجموعه استئو کلاستها و
استئوبلاست ها که کار استــــــخوان ســــازیرابه
عهده دارند گويند.
نتیجه کار واحد استخوان ســـازی تا قبــل از سن 30 ســالگی مثبت می با شد، یعنی در هر دوره فعــــــالیت واحد ، مقـــــــــدار استخوان ساخته شده بیش از استخوان تخریب شـــــــــــده است.
غضروف :براي تغذيه از مايع مفصلي استفــــــــاده مي كند ، بنــابراين هر گونه اختلال در مايع مفصلي ، تغذيه خصــــــــوصا اكسيـــــــژن گيــــري كه بسيــــار مهم است را مختــــــل مي كند.
وظايف مهم غضروف : 1- امكان حركت اپي فيزهاي مفصـــــلي ...... روي همديگر
2- بازسازي غضروف كهنه
اسلاید 3 :
حركت دو سطح غضروف بر روي يكديگر
براي حركت دو سطح غضروف روي يكديگر بايد :
1- سطوح غضرف صيقلي باشند.
2- مواد لغزنده ما بين سطوح باشند.
درحرکات سنگین مانند غضروف زانو در هنگام راه رفتن مکانیسم مربوط به فشارهیدرواستاتیک مایع مفصلی کمک می کند .
اسلاید 4 :
بازسازی غضروف همیشگی نیست، پس از مدتی تعــادل تخریب و بازسازی به علل ناشناخته به هم می خورد. با توجه به این که غضروف و استخـــــوان و سینـــویال با یکديگر رابطه مستقیـــــم دارند، فعل و انفعال هر یک در دیگری اثر می گذارد و عامل اولیه به هم ریختگی تعادل می تواند هر یک از اینها باشد، بنابراین احتمالا یک نوع آرتروز وجود ندارد و برای هر یک عامل اولیه و بافتی که از آن شروع می شود متفاوت است.
اسلاید 5 :
سطح غضروف به مرور زمان مخملی می شود.
شکـــافهایی در غضـــروف بوجود می آید که
حالت رشته رشته پیدا کرده و بالاخره غضروف از بین می رود و استخوان زیر آن نمایان و کلفت می گـــردد و کم کم خورد می شوند تا جايی که کانال های هاورس به مفصل سرباز می نمایند. عکس العمــــل دیگـــــــر بـافت استخوانی ساختن استئوفیت است . بافت سینوویال نیــــز ملتهب می شود. در طول زمان بافت سینوویال تدریجاً به طرف اسکلروز می رود.
اسلاید 6 :
فعل و انفعالات بیولوژیکی در طول ایجادآرتروز:
-تخریب غضروف
-التهاب بافت سینوویال
- تحریک کندروسیت
- فعال شدن آنزیمهای پروتئولیتیک
- مهار سازندگی کندروسیت
- مرگ برنامه ریزی شده سلو لی
- ساخته شدن اکسید ازت
- تغییرات استخوان
اسلاید 7 :
عوامل مؤثر بر آرتروز :
عوامل مختلفی بر رونده آرتروز تأثیر می گذارند از جمله:
-پدیده پیری
-عوامل ژنتیکی
-فاکتورهای مکانیکی
-اختلالات حس عمقی
-عوامل التهابی
-تغذیه
-هورمونهای جنسی
اسلاید 8 :
علائم بالینی
الف - علائم مشترک:
درد مکانیکی
درد با شروع حرکت
حجیم بودن مفصل
محدودیت دامنه حرکت
حرکت غیر طبیعی
حمله التهابی
نقاط درد
اسلاید 9 :
آرتروز زانو :
شایعترین آرتروز به خصوص در کشور ایران است .
علائم:
- درد در محل زانوحس می شود.
- محدودیت حرکتی که اول در اکستانسیون و بعد در فلکسیون به وجود می آید .
- حرکات غیر طبیعی که پیش آگهی بدی دارد.
- حمله التهابی که در آرتروز زانو بیشتر دیده می شود .
- نقاط درد داخلی ( گاهی نقاط درد خارجی داریم . )
- در معاینه توسط پزشک علامت رنده حس می گـــردد که دلیل آن نا صاف بودن سطوح مفصلی است.
اسلاید 10 :
آرتروز مفصل لگن خاصره :
علائم :
- درد بيشتر در كشاله ران حس مي گردد.
- نقطه درد قدامي
- محدوديت حركتي ( ابتدا در اكستانسيون و بعد در آبدوكسيون و در نهايت در فلكسيون)
- حمله التهابي