بخشی از پاورپوینت
--- پاورپوینت شامل تصاویر میباشد ----
اسلاید 1 :
چرخه ی زندگی
انسان تنها میزبان قطعی انگل است ولی گونه های بسیار نزدیک دیگری در پستانداران دیده می شوند.
کرمهای بالغ در بافتهای زیرپوستی، درون کپسول در تومورهای فیبری، به صورت کاملا پیچ خورده وجود دارند.
این تومورها حاوی تعداد متغیری کرم بالغ و میکروفیلرها هستند.
گاهی، کرمهای بدو کپسول به بافتهای مختلف مهاجرت می کنند.
اسلاید 2 :
میکروفیلرهای آزاد در ندول ها، بافتهای زیر پوست و پوست و به ندرت در خون و یا اعضای داخلی دیده می شوند.
مهاجرت میکروفیلر به داخل چشم مهم ترین گرفتاری ناشی از ابتلا به این بیماری است.
میزبانان واسط اصلی، مگسهای سیاه متعلق به جنس سیمولیوم هستند.
اسلاید 3 :
دگردیسی به مرحله ی لارو عفونت زا در عضلا سینه ای سیمولیوم دامنوزوم 6 تا 10 روز و گاه بیشتر، زمان نیاز دارد و سپس لاروهای رسیده به خرطوم مگس مهاجرت می کنند.
پس از گزش مگسهای سیاه، لارو با قرار گرفتن بر روی پوست میزبان جدید، از طریق زخم محل گزش وارد بدن می شود.
کرمها در زمانی کمتر از یک سال بالغ شده و حداقل 5 سال زندگی می کنند.
اسلاید 4 :
همه گیر شناسی
مناطق اندمیک در آمریکای مرکزی محدود به سرزمینهای مرتفع، معمولا 1200ـ 300 متربالای سطح دریا، ودر طول مسیر نهرها و رودخانه ها، جایی که مگس سیاه به فراوانی وجود دارد، می باشد.
در آفریقا عفونت در ارتفاع کمتر از 300 متر از سطح دریا شایع است و بیماری محدود به مناطق مجاور جریانهای کم ولی سریع باد می باشد، این مکانها بهترین محل پرورش و تکثیر حشره ی ناقل هستند.
اسلاید 5 :
بروز بیماری در فاصله 5/7 کیلومتری از جریانهای آب، به علت کم شدن حشره ی ناقل، به شدت کاهش می یابد، زیرا این حشرات به ندرت بیش از 5/4 ـ 3 کیلومتر از جریانهای آب دور می شوند( اگرچه با وزش باد به مسافتهای طولانی تر می روند).
انسان تنها مخزن عفونت است.
اسلاید 6 :
در روزهای آفتابی حشره ی ماده، اکثراً صبح زود و اوایل شب میزبان را مورد گزش قرار می دهد، وی در سایه و در شرایطی که آسمان ابری است، در تمام ساعات روز قادر به نیش زنی است.
بیماری در مردان به علت مواجهه ی شغلی بیشتر شایع تر از زنان است.
اسلاید 7 :
آسیب شناسی و نشانه شناسی
انکوسرکیازیس، عفونت مزمن بافتهای زیر پوستی، پوست و چشمها است.
ضایعات ایجاد شده توسط کرم بالغ و میکروفیلرها با پاسخهای حساسیتی میزبان تشدید می یابند.
اسلاید 8 :
ندول های 25ـ 5 میلی متری ممکن است در هر قسمت بدن دیده شوند ولی در آفریقا شایعترین نقاط بروز تنه ، ران، بازوها و در قاره ی آمریکا، سر و شانه ها هستند
تعداد ندول ها در بیمار معمولا 6ـ 3 عدد است اگر چه تا بیش از 150 عدد هم گزارش شده است.
اسلاید 9 :
ندول های جوان نشان دهنده ی یک واکنش التهابی اولیه و سپس واکنش گرانولوماتوزی جسم خارجی (که در اطراف کرمها تشکیل شده و مرکب از گلبول های سفید هسته دار، سلول های اندوتلیال، سلول های گرد کوچک و گاهی پلاسماسل ها و لنفوسیت ها است)می باشند.
ندول های قدیمی حاوی فیبروبلاست ها، سلول های اندوتلیال و اغلب، سلول های غول آسا همراه با کپسول خارجی فیبری و یک بخش داخلی نرمتر هستند.
ندول ها به تدریج پنیری، فیبری و کلسیفیه می شوند.
اسلاید 10 :
در آفریقا اولین تظاهر بیماری، به ویژه در کودکان، گرفتاری پوست همراه با خارش است که اثر آن می تواند ناپدید شده و یا تا آخرعمر بر جای بماند.
نخستین تغییر پوست، کاهش فیبرهای قابل ارتجاع زیر اپیدرم و درم است.
مرحله ی تخریب نهایی با فقدان فیبرهای قابل ارتجاع، از بین رفتن رنگدانه ها، ضخیم شدن اپیدرم و ازدیاد بافت همبند در لایه های زیر اپیدرمی مشخص می شود.
