بخشی از پاورپوینت
--- پاورپوینت شامل تصاویر میباشد ----
اسلاید 1 :
بيماري ليشمانيوز توسط تک ياخته جنس ليشمانيا ايجاد می شود.
انگل تاژكدار مهره داران (به صورت آماستيگوت) و بي مهرگان (به صورت پروماستيگوت)
داراي گونه هاي متفاوت
بسته به گونه انگل و واکنش ميزبان طيف گسترده ای از تظاهرات بالينی مشاهده مي شود (لیشمانیوز پوستی، پوستی مخاطی و احشایی).
350 ميليون نفر در دنيا در معرض ابتلا به اين بيماری هستند.
اسلاید 2 :
ليشمانيوز پوستی قبل از کشف عامل بيماری شناخته شد.
در قرن سوم زكرياي رازي ليشمانيوز پوستي را تحت عنوان زخم بلخ توصيف نمود.
در قرن پنجم بوعلي سينا در كتاب قانون از زخمي بنام خيرونيه ياد ميكند كه مدتها دوام داشته و در برابر داروهاي گوناگون مقاوم بوده است.
در سال 1856، Polak پزشك آلماني و از اساتيد مدرسه دارالفنون تهران شرح جامعيدرباره اين بيماري نوشته و آن را به دو نوع حاد و مزمن تقسيم كرد.
اسلاید 3 :
وجود تک ياخته در بافت برای اولين بار توسط کانينگهام در سال 1885 مشخص شد.
در سال 1904 راجرز برای اولين بار موفق به مشاهده شکل تاژکدار انگل شد.
ونيون در سال 1911 خاطر نشان کرد که پشه فلبوتوم ممکن است ناقل بيماری باشد.
در سال 1912 ویانا داروهای آنتیموآن را برای درمان معرفی کرد.
اسلاید 4 :
آماستيگوت: (در بدن ميزبان مهره دار)
به اندازه 5-2 ميكرون
داخل فاگوسيتيك به خصوص ماكروفاژ
هسته مشخص و يك كينتوپلاست
پروماستيگوت: (در بدن ميزبان بي مهره و محيط كشت)
تاژك دار، دراز و دوكي شكل
به اندازه 20-14 ميكرون
اسلاید 5 :
ميزبان ناقل
پشه هاي خاكي از جنس فلبوتوموس و در آمريكا جنس لوتزوميا
ميزبان مخزن انگل
انسان سگ و بعضي پستانداران مانند ژربيل و جوندگان
اسلاید 6 :
نام بيماري: سالك، زخم شرقي، ليشمانيازيس دنياي قديم، ليشمانيازيس جلدي
عامل آن
1- ليشمانيا تروپيكا:
عامل نوع شهري يا خشك در نواحي مديترانه اي، تركمنستان، آذربايجان، افغانستان، هند و ايران
بيماري مزمن، سير آن حدود يكسال و زخم خشك و پوسته دارو دير زخم شونده
ميزبان طبيعي سگ و ناقل آن فلبوتوموس سرجانتي
2- ليشمانيا ماژور
عامل نوع روستايي يا مرطوب در ازبكستان، قزاقستان، ايران، سوريه، فلسطين اشغالي،اردن وآفريقا
عامل ليشمانيازيس جلدي حاد، سير آن حدود 6-3 ماهه
ايجاد ضايعات مرطوب و زود زخم شونده و
مخزن ژربيل و ساير جوندگان و ناقل فلبوتوموس پاپاتاسي
3- ليشمانيا اتيوپيكا
عامل ليشمانيازيس جلدي مزمن در اتيوپي و زخم خشك و پوسته دارو دير زخم شونده
مخزن جونده اي به نام راك هيراكس و ناقل فلبوتوموس لانگيپس
اسلاید 7 :
توجه به علائم باليني
نمونه برداري از اطراف زخم و مشاهده اجسام ليشمن در ماكروفاژها
كشت مواد آسپيره شده در محيط كشت NNN
تزريق مواد آسپيره شده از زخم به حيوان حساس
آزمايش جلدي مونته نگرو
كنترل و پيشگيري
كنترل پشه با سم پاشي و محافظت فردي
واكسيناسيون با تزريق سرم افراد ايمن به افراد در معرض خطر
ليشمانيزاسيون با تزريق عمدي انگل زنده به بازو
درمان
خود به خودي
تميز و پوشيده نگه داشتن زخم
استيبوگلوكونات سديم
-
اسلاید 8 :
كانونهاي اصلي ليشمانيوز جلدي شهري در ايران شهرهاي تهران ، شيراز ، مشهد ، نيشابور ، سبزوار و كرمان ، ساوه و بم مي باشند.
كانونهاي ليشمانيوز جلدي روستايي در ايران را مي توان به سه گروه تقسيم كرد:
1 ) كانونهاي مركزي و شمال شرقي : اين كانونها اصفهانتا بادرود نطنز ، سرخس، لطف آباد ، تركمن صحرا ، اسفراين ، جوين ، سبزوار ، بكران و جاجرم شاهرود ، اردكان و ابرقوي يزد ، نير يز و بعضي كانونهاي كوچك ديگر را شامل مي شود.
2 ) كانونهاي جنوب غربي و جنوب : اين كانونها دشت هاي ايلام و خوزستان (يعني مناطق مرز جنوبي ايران و عراق از سرپل ذهاب به جنوب ، فكه ، موسيان ،عین خوش ، مهران ، دهلران ، دشت عباس ، دزفول ، اهواز و مناطق ديگر ) و بعضي دشتهاي ساحلي منطقه بوشهر و هرمز گان را در بر مي گيرد.
3) كانون جنوب شرقي بلوچستان : اين كانون منطقه دشتياري بلوچستان را در بر مي گيرد كه از مرز ايران و پاكستان تا شهرهاي چابهار و كنارك ادامه دارد و در واقع ادامه كانوني است كه بخشي از آن در بلوچستان پاكستان قراردارد .
اسلاید 9 :
نام بيماري: ليشمانيازيس مخاطي-جلدي، اسپونديا، اوتا و زخم چيكلرو
بيماري در آمريكاي جنوبي به همين دليل به ليشمانيازيس امريكايي هم معروف است.
بيماري در جوندگان كوچك و انسان ميزبان تصادفي
ناقل آن فلبوتوموس از جنس سرژانتي
عامل بيماري مجموعه ليشمانيا مكزيكانا ومجموعه ليشمانيا برازيلينسيس
بيماري شبيه سالك گاهي همراه ضايعات مخاطي
زخم چيكلرو در گوش توسط ليشمانيا مكزيكانا و داراي سير مزمن
ليشمانيا مكزيكانا گاهي به صورت جلدي منتشر ديده ميباشد.
اسلاید 10 :
نام بيماري: ليشمانيازيس احشايي، اسپونديا، كالازار يا بيماري سياه
بيماري در آمريكاي جنوبي به همين دليل به ليشمانيازيس امريكايي هم معروف است.
مجموعه ليشمانيا دونواني داراي سه گونه مهم: ليشمانيا دونواني، ليشمانيا اينفانتوم و شاگاسي
برخلاف ليشمانيازيس جلدي و جلدي مخاطي در تمام قسمتهاي بدن ميتواند حضور داشته باشد.
ليشمانيا دونواني
عامل كالازار هندي، انتشار در هند، پاكستان، تايلند و چين و بعضي كشورهاي آفريقا
مخزن انسان، جوندگان و سگ و ناقل آن فلبوتوموس
ليشمانيا اينفانتوم
عامل ليشمانيوز احشايي مديترانه اي و عمتا در كودكان و در كشورهايمديترانه اي، آفريقا، آسيا مانند ايران و اروپا مانند روماني و مجارستان
مخزن سگ و سگ سانان(شغال و روباه) و ناقل آن فلبوتوموس
ليشمانيا شاگاسي
عامل ليشمانيوز احشايي در قاره آمريكا
مخزن سگ و روباهو گربه و ناقل آن پشه هاي لوتزوميا (بيماري در كودكان شايعتر)
