بخشی از پاورپوینت
--- پاورپوینت شامل تصاویر میباشد ----
اسلاید 1 :
معمولا واژه رضايت آگاهانه تداعي کننده:
فرم بلند و بالاي رضايت جهت عمل جراحي که پشت اطاق عمل از همراه مريض امضاي آنرا مي گيرند .
پزشک محتاطي که براي سلب مسئوليت از خود و درد سرهاي قانوني از بيمار خود پيش از مداخلات پزشکي رضايت نامه مکتوب مي گيرد .
فرم رضايت نامه آگاهانه اي كه در پژوهشهاي مداخله اي با سوژه انساني بايد همراه پروپوزال ارائه شود .
پزشک نوع دوستي که براي آزادي بيمار احترام قائل است و به خود اجازه
نمي دهد پيش از اطلاع از ماهيت واهداف درمان اقدامي براي وي انجام دهد.
اسلاید 2 :
تاريخچه :
- اولين کد AMA (1846-47) تکيه بر مسئوليت مديريت اطلاعات پزشکي براي پزشکان
- راي غالب پرهيز از صدمه ناشي از بيان حقيقت به بيمار (Thomas Percival)
- ظهور اصلاح رضايت آگاهانه در دهه 1950 خصوصا در شاخه پژوهش هاي پزشکي- طرح موضوع به معناي امروزي در سال 1972 بدنبال افزايش توجه به موضوع آزادي فردي وحقوق بشر
- طرح رضايت آگاهانه به عنوان يک حق اجتماعي و ضروري براي بيمار در سال 1981 توسط AMA
اسلاید 3 :
معرفي بيمار:
- آقاي دبيري 55 ساله معلم بازنشسته آموزش و پرورش با تشخيص سرطان مري با اندازه 15 سانت و تهاجم به خارج از عضله مري و شرايط مناسب قلبي ريوي بستري شده است. درمانهاي ذيل براي وي مطرح است:
Lover Lewis الف)- ب) ازوفاگو ژوژنوستومي توراسيك
- ج) ازوفاگو گاستركتومي + كولون اينترپوزيشن
- د) كمورادياسيون
اسلاید 4 :
پرسش؟
- به نظر شما آقاي دكتر درمانگر موظف است آقاي دبيري را نسبت به ابتلاي وي به سرطان مري، مطلع سازد؟
اسلاید 5 :
- براي اقدام به درمان چه اطلاعاتي بايد در اختيار آقاي دبيري قرار بگيرد؟
- ارائه اين اطلاعات چگونه و به چه ميزاني بايد باشد؟
اسلاید 6 :
- اگر تمايل دكتر درمانگر با توجه به تجربه و امكانات موجود در مركز درماني بيشتر روش «ج» بود ،آيا لازم است آقاي دبيري را در جريان روشهاي ديگر مطرح قرار داده، جنبههاي مثبت و منفي، عوارض و ابهامات هر روش را به تفصيل به اطلاع آقاي دبيري برساند؟
اسلاید 7 :
- اگر آقاي دبيري با درمان هاي جراحي و شيمي درماني موافقت نداشت و تنها براي راديوتراپي اعلام آمادگي نمود ، وظيفه دكتر درمانگر چيست؟
اسلاید 8 :
- پدر دكتر درمانگر نيز بازنشسته آموزش و پرورش بوده است و سيزده سال پيش در اثر ابتلاي به كانسر معده و عدم درمان به موقع در شرايط سختي فوت نموده است.
- دكتر درمانگر نگران است آقاي دبيري تصميم مناسب را نگيرد لذا با اميدوار كردن وي نسبت به تاثير بالاي درمان جيم (بيش از واقع ) و عوارض و ريسك پايين ان (كمتر از واقع ) رضايت وي را نسبت به درمان جلب مي كند.
- اقدام دكتر درمانگر را تحليل كنيد.
اسلاید 9 :
رويكردهاي اسلامي به اخلاق
رويكرد فلسفي: مبتني بر استدلال عقلاني است (ابن سينا، فارابي و ...)
رويكرد فقهي: حالتهاي روحي را زاييده اعمال ميداند و به اعمال توجه دارد. (شيخ صدوق، غزالي)
رويكرد عرفاني: مبناي اخلاق را جنبه و عشق مي داند (محي الدين عربي)
رويكرد كلامي: استدلال معارف دين و پاسخ به شبهات (علامه طباطبايي،استاد مطهري،...)
......
اسلاید 10 :
رويكردهاي فلسفي در اخلاق پزشكي نوين
الف- رويكرد اصولگرا
ب- رويكرد وظيفهگرا
ج- رويكرد فايدهگرا يا پيامدگرا
د- رويكرد فضيلتگرا
ه- رويكرد مراقبتگرا
و- رويكرد موردگرا
- A principle-based approach
- A Deontological approach
- A Utilitarian approach
- A Virtue ethics approach
- A care approach
- A case approach