بخشی از پاورپوینت
--- پاورپوینت شامل تصاویر میباشد ----
اسلاید 1 :
زخمها به دو دسته كلي زخمهاي باز و بسته تقسيم مي شوند:
زخم هاي باز
به زخم هايي مي گويندكه در آنها سطح پوست دچار صدمه و آسيب شده و خونريزي خارجي نیز رؤيت مي شود.
زخم هاي بسته
به زخمهايي گفته مي شود كه براثر برخورد جسمي غيرنوك تيز به بدن بوجود مي آيد دراين نوع زخم پوست پاره نمي شود و هيچگونه خونريزي خارجي مشاهده نمي شود.
اسلاید 2 :
الف ) سائيدگي (خراشيدگي )
به زخمي سطحي گفته مي شود كه در اثر سائيده شدن پوست به يك سطح ناصاف يا زبر و خشن مثل آسفالت بوجود می آيد.
ب ) بريدگي
به زخمي گفته مي شود كه داراي لبه هاي صاف بوده و خونريزي عادي از آن جريان دارد و اغلب توسط يك جسم تيز و برنده با لبه هاي صاف مثل چاقو ، تيغ بوجود مي آيد.
ج ) پارگي
به زخم عميقي گفته مي شود كه داراي لبه هاي نامنظم بوده و توسط اجسام تيز مثل شيشه بوجود مي آيد . دراين نوع جراحت اغلب به بافتهاي زيرين نيز آسيب مي رسد.
اسلاید 3 :
د ) كنده شدگي
به زخمي گفته مي شود كه داراي يك تكه از برش پوستي بصورت آويخته باشد.
درجراحات عميق احتمال عفونت يا باقی ماندن جسم خارجي درون زخم نيز وجود دارد.
هـ ) سوراخ شدگي
به زخم كوچكي گفته مي شود كه در اثر وارد شدن يك جسم تيز بصورت عمقي در پوست بوجود مي آيد.
ی) قطع عضو
يكي از شديدترين انواع زخمها مي باشد كه اغلب توسط اجسام تيز و برنده يا فشارهاي شديد خارجي مانند تصادفات يا انفجار بوجود مي آيد.
اسلاید 4 :
عوارض زخم ها می تواندشامل مواردی مانند شوك ، عفونت ، ايجادتغييرشكل وناتواني شديددرناحيه آسيب ديده باشد.
عفونت که از جمله عوارض دیررس در زخم ها است مي تواندباعلائم زيرهمراه باشد:
التهاب و قرمزي اطراف زخم
ترشحات چرکی
درد و سوزش محل زخم
تب ، تعريق ، تشنگي ، لرز و بيحالي
التهاب غدد لنفاوي
اسلاید 5 :
خونريزي را كنترل نمائيد.
با استفاده از محلول هاي شستشو زخم را شسته سپس آنرا پانسمان و بانداژ نمائيد، بهتر است برای شستشوی زخم های عمیق از بتادین استفاده نشود . در چنین مواردی استفاده از سرم فیزیولوژی توصیه می شود .
مصدوم را در اسرع وقت به مراكز درماني برسانيد.
در كنده شدگي ، تكه برش پوستي آويخته را در محل خود قرار دهيد .
در سوراخ شدگي ابتدا اجازه دهيد چند لحظه خونريزي جريان يابد تا ميكروبهاي درون زخم تا حدي شسته شوند .
در صورتيكه جسم خارجي در داخل بدن فرو رفته باشد آنرا خارج ننمائيد.بلكه پس از ثابت كردن جسم ، زخم را بانداژ نمائيد ( بااستفاده از بانداژ حلقوي مطابق شكل )
اسلاید 6 :
- در قطع شدگي اعضاء ، بعداز بررسي ABC و انجام اقدامات لازم در مورد آن ، خونريزي را با وارد آوردن فشار مستقيم و بالا نگهداشتن عضو متوقف كنيد و درصورتيكه اين اقدامات مؤثر واقع نشد با استفاده از تورنيكه خونريزي را بند آوريد.
عضوي كه كاملاً قطع شده را در بين يك گاز استريل يا پارچه تميز قراردهيد ، آنرا با آب يا هرنوع سرم خيس نموده وآنرا درداخل يك كيسه پلاستيكي قراردهیدوسرکیسه را گره بزنيد. سپس در داخل يك كيسة بزرگتر حاوي يخ قرار دهيد.
نكته 1 : سردكردن عضو مي تواند احتمال پيوند را تا 24 ساعت افزايش دهد ، اما بهتراست رساندن عضو قطع شده جهت پيوند بيشتر از 6 ساعت طول نكشد.
نكته 2 :عضو قطع شده نبايد يخ بزند ، همچنين نبايد بطور مستقيم با يخ يا‌آب سرد تماس داشته باشد.
اسلاید 7 :
كوفتگي
كوفتگي معمولاً بصورت تورم موضعي ، درد و تغيير رنگ آبي يا سياه شدن پوست رانشان مي دهد .
له شدگي
له شدگي بصورت تشكيل لخته خون در زير پوست همراه با درد ، تورم و‌آسيب هاي بافتي زيرپوستي خود را نشان مي دهد كه معمولاً در اثر ضربه شديد به اندام يا افتادن جسم بسيار سنگين ( مانند سقوط آوار ) ايجاد مي شود.
اسلاید 8 :
– در كوفتگي هاي شديد وله شدگي مي توانيد با استفاده از كمپرس سرد، درد و تورم را كاهش دهيد.( به جز آسیب های وارده به شکم )
– عضو آسيب ديده راجهت كاهش درد و التهاب ، بالاتر از سطح قلب قراردهيد.
نكته 1 : در له شدگي هاي شديد بدليل ايجاد شوك هايپوولميك اقدامات مربوط به شوك را انجام دهيد.
نكته 2 : درصورتيكه مصـدوم در زير آوار مانده ، تزريق سرم را بايد قبل از خارج كردن مصدوم از زير آوار آغاز نمود .( البته تزريق سرم بايد توسط پزشك يا پرستار انجام گيرد )
تذكر :
بخاطر داشته باشيد كه ميزان مرگ و مير در خونريزيهاي داخلي از خونريزيهاي خارجي بيشتر است.
