بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
مهمترین اقدام در مدیریت زخم فشاری
رفع فشار از ناحیه (مثل عضو گچ گرفته و...)
تغییر پوزیشن (باید یک فرهنگ در پرستاری شود )
استفاده از وسایل رفع فشار در تخت مانند:تشک مواج
اصلاح وضع تغذیه(مشاوره)
برداشتن بافت مرده درمان جراحی
درمان دارویی
پانسمان مناسب
اسلاید 2 :
پانسمان ماده اي است كه مستقيما در تماس با سطح زخم قرار ميگيرد.يك پانسمان بايد به نحوي طراحي گردد كه براي زخمها و مراحل مختلف درمان زخم مناسب باشد.براي پانسمان ايده آل ويژگيهايي ذكر شده كه به بعضي از آنها اشاره مي شود.
اسلاید 3 :
انوع پانسمان
uپانسمان سنتی (از زمان های قدیم)
uپانسمان های مدرن شامل:
.Iپانسمان های شفاف
.IIهیدروژل ها
.IIIهیدرو کلوئیدها
.IVرادیکال های آزاد فلزات
اسلاید 4 :
پانسمان ایده آل
بهترين شرايط را براي التيام زخم فراهم سازد.
در زير پانسمان محيط مرطوب حفظ شود.
اجازه تبادل گازهايي مانند اكسيژن،دي اكسيد كربن و بخار آب را بدهد.
حرارت مناسب را حفظ نمايد.
نسبت به ميگروارگانيسم ها نفوذ ناپذيرباشد.
در زخم ذرات ريز و باقيمانده به جاي نگذارد.
استفاده از آنها سالم و بي خطرباشد
براي بيمار قابل قبول باشد. مقرون به صرفه باشد
اسلاید 5 :
ظرفيت جذب بالايي داشته باشد.
زخم را از آسيب مكانيكي محافظت كند.
استریل باشد.
راحت و در دسترس باشد.
نياز به تعويض مكرر نداشته باشد.(پزشک پس از اطمینان از پانسمان اصولی زمان مناسب برای تعویض انتخاب نماید )
اسلاید 6 :
- ظرفيت جذب بالايي داشته باشد پانسمانهايي كه به زخم مي چسبند اغلب در هنگام برداشتن درد زيادي ايجاد كرده و ممكن است قسمتي از بافت جديد را از زخم جدا كنند.
- پانسمان نبايد حاوي تركيباتي كه براي زخم سمي يا حساسيت زا هستند باشد
- در مراحل ابتدايي ترميم زخم و درفاز التهابي ترشحات زخم زياد است و پانسمان بايد بدون نشت و اشباع سريع،ترشحات را كنترل كند
اسلاید 7 :
معایب پانسمان سنتی
بعضي از پانسمانها مانند گاز و پنبه در زخم ذرات و الياف ريزي به جاي مي گذارند كه اين ذرات بعنوان جسم خارجي محسوب شده و ممكن است باعث بروز عفونت و يا واكنش بافتي گردند.
زمانيكه از پانسمانهاي سنتي استفاده ميشود مشاهده زخم دشوار و زمان گير بوده و موجب بروزآسيب به زخم و اختلال در ترميم زخم مي گردد.
اسلاید 8 :
- زخمي كه در مجاورت هوا قرار ميگيرد دهيدراته و خشك مي گردد و برروي آن پوسته و دلمه تشكيل شده در نهايت بافت جوشگاه ايجاد ميشود وجاي زخم باقي مي ماند.
اسلاید 9 :
گازوازلين
گازوازلينه از يک لايه گاز آغشته به پارافين زرد يا سفيد ساخته شده است. پارافين سطح زخم را پوشانده وبه سختي از روي زخم پاک مي شود اين پانسمان ها قدرت جذب ترشحات را نداشته ونسبت به گازها نفوذ پذيري کمي دارند ارزان هستند وفقط براي زخم هاوسوختگي هاي سطحي کاربرد داشته ونياز به يک پانسمان ثانويه دارند.
اسلاید 10 :
گازهاي پانسمان
گازهاي پانسمان ممکن است بصورت آغشته به دارو مثلا يک پماد آنتي بيوتيک
عرضه شوند
جذب آنتي بيوتيک دراين حالت کنترل نشده است ومي تواند مسموميت دارويي
ايجاد کند
بطورکلي آنتي بيوتيک هاي موضعي براي درمان عفونت زخم توصيه نمي شوند
وتجويز آنتي بيوتيک سيستميک ارجع است
.