بخشی از پاورپوینت
--- پاورپوینت شامل تصاویر میباشد ----
اسلاید 1 :
تعریف ارتفاع :
1-بلندي ها، ا وج ها. آن چه از سطح زمين برتر و بلندتر است ، تپه ها، كوه ها.
2ـ محصول و دانه ها و غله هاي برداشت شده از زمين
-
-
- بالا تر از 1500 متر
- حدود 1000 متر از محل زندگی دائمی مرتفع تر باشد
- هر مکان مرتفع تر از ارتفاع مناطق برفگیر در ارتفاعات آلپ
اسلاید 2 :
تقسیم بندی ارتفاع :
-ارتفاع متوسط (1500 تا 2500 متر)
تغییرات فیزیولوژیک ناشی از هایپوکسی محسوس بوده اما میزان اشباع اکسیژن خون شریانی بالاتر از 90% باقی میماند
-ارتفاع بلند: 2500 تا 3500 متر
ارتفاع گرفتگی در صورت انجام صعود سرعتی
-ارتفاع بسیار بلند (3500 تا 5800 متر)
میزان اشباع خون شریانی از اکسیژن، به زیر 90 درصد سقوط میکند.
ارتفاع گرفتگی شایع بوده و کاهش بارز اکسیژن خون در حین ورزش، میتواند ایجاد گردد.
-حد نهایی ارتفاع (بیش از 5800 متر)
تطابق موثر قابل حصول نبوده
پسرفت پیشرونده فیزیولوژیک
عدم امکان ادامه حیات به طور دائم و ایجاد هایپوکسی در حالت استراحت
-
اسلاید 3 :
تغییرات فشار محیط با ارتفاع :
فشار سهمی اکسیژن در قله سبلان = 1/2 فشار در سطح دریاست
فشار سهمی اکسیژن در قله اورست = 1/3 فشار در سطح دریا
برای یک ارتفاع مشخص، فشار بارومتریک در استوا بیشتر از قطب ها و در تابستان بیشتر از زمستان است .
اسلاید 4 :
واژه شناسی :
- هایپوکسی ، هایپوکسمی
- فشار سهمی
- ارتفاع جغرافیایی
- ارتفاع فیزیولوژیک
- پس رفت ارتفاع بالا
ارتباط واژه های زیر با تقسیم بندی فیزیولوژیک ارتفاع :
- ترکینگ (گل گشت)
- تپه نوردی
- کوه نوردی ( قله نوردی ، یخ نوردی ، سنگ نوردی ، ترکیبی )
- هیمالیا نوردی ( اکسپدیشین )
اسلاید 5 :
هم هوایی ، تطابق با ارتفاع :
فرایندی است که افراد به وسیله آن خود را به تدریج با شرائط کم اکسیژنی ارتفاع تطبیق میدهند این تطابقات میتواند در یک دوره چند ساعته تا چند ماهه ایجاد گردد
پروسه های هم هوایی :
تسهیل در تحویل اکسیژن بیشتر به سلول ها و ایجاد کارایی استفاده از اکسیژن
مکانیسم کوتاه مدت افزایش تهویه ریوی (سرعت تنفس، عمق تنفس )
معایب : کاهش دی اکسید کربن خون آلکالوز تنفسی سردرد محدود شدن افزایش تهویه ریوی
مکانیسم بلند مدت ترشح اریتروپویتین تحریک استخوانها برای تولیدگلبولهای قرمز خون افزایش هماتوکریت و هموگلوبین
معایب : پلی سیتمی (افزایش غلظت خون) افزایش ویسکوزیته خون خطرات مرتبط با آن
اسلاید 6 :
آیا :
تطابق همان آمادگی است؟
آیا:
افراد از نظر سرعت تطابق با همدیگر متفاوتند ؟
آیا:
افرادی پیدا میشود که قادر به تطابق با ارتفاع نیستند؟
آیا:
ایجاد شرایط هایپوکسیک در سطح دریا میتواند فرد را در آمادگی فیزیولوژیک ارتفاع بالا یاری کند؟
آیا:
تطابق حاصله از ارتفاع بالا پس از برگشت ، دائمی است؟
آیا:
نقطه پایانی در تطابق با ارتفاع وجود دارد؟
اسلاید 7 :
آمادگی ها و ارتباط آن با ارتفاع:
الف) آمادگی جسمی
ب) آمادگی ذهنی و روانی
ج) آمادگی فیزیولوژیکی
البته :
د) آمادگی تجهیزاتی
ه) آمادگی فنی یادتان نرود
و) آمادگی گروهی
اسلاید 8 :
بیماریهای ارتفاع :
بیماریهای ارتفاع توصیف کننده آن دسته از بیماریهای طبی است که مستقیماً به کاهش اکسیژن ناشی از کاهش فشار جو مربوط میشود
1) کوه گرفتگی حاد ( (AMS، ارتفاع گرفتگی ، بیماری ارتفاع
2) ادم ریوی ناشی از ارتفاع (HAPE)، خیز ریوی ، آب آوردگی ریه
3) ادم مغزی ناشی از ارتفاع (HACE) ، خیز مغزی ، آب آوردگی مغز
4) خونریزی شبکیه ،ادم عمومی یا سیستمیک ، خواب و تنفسهای دوره ای، سرفه ، اضطراب و ...
اسلاید 9 :
(1عوامل مستعد کننده جهت ایجاد کوه گرفتگی حادAMS): )
-آمادگی های قبلی بسته به ارتفاع کدامیک ازآمادگی های سه گانه
اولویت داشته باشند !
- ارتفاع صعود شده بخصوص ارتفاع محل خوابیدن
- سرعت صعود
- میزان فعالیت بدنی و وزن بار حمل شده
- سوابق بیماری یا تاریخچه پزشکی
- سن و جنس ؟
- رفلکس گگ (گیج شدن بیش از حد در حین افزایش تهویه ریوی )، یا کوتاه بودن نگهداری نفس مستعد بودن برای AMS
علایم و نشانه ها
- سردرد - خستگی
- تهوع - بی اشتهایی
- استفراغ - گیجی
- اختلالات خواب
اسلاید 10 :
سر درد گیجگاهی و دوطرفه ، در صبح شدیدتر و با مانور والسالوا تشدید میشود
تب وجود ندارد ، کراکل ها ؟ فشار خون در حد طبیعی خود باقی میماند
مکانیسم :
آلکالوز تنفسی
تغییر تعادل مایع و الکترولیت احتباس مایع و افزایش مایع خارج سلولی ادم محیطی و ادم مغزی بروز AMS
پیشگیری :
سر درد گیجگاهی و دوطرفه ، در صبح شدیدتر و با مانور والسالوا تشدید میشود
تب وجود ندارد ، کراکل ها ؟ فشار خون در حد طبیعی خود باقی میماند
مکانیسم :
آلکالوز تنفسی
تغییر تعادل مایع و الکترولیت احتباس مایع و افزایش مایع خارج سلولی ادم محیطی و ادم مغزی بروز AMS
پیشگیری :
2) پیشگیری دارویی
استازولامید، 250 میلی گرم دو بار یا 500 میلی گرم یک بار از فرآورده کندرهش از حداقل یک روز قبل از صعود، بصورت خوراکی
