بخشی از پاورپوینت
--- پاورپوینت شامل تصاویر میباشد ----
اسلاید 1 :
فیزیولوژی دستگاه دفع ادرار
1- تصفیه خون و تشکیل ادرار توسط کلیه ها
(پالایش گلومرولی و انتقال توبولی)
3- مفهوم کلیرانس
اسلاید 2 :
روندهای دخیل در تصفیه خون و تشکیل ادرار
1- پالایش یا تصفیه گلومرولی
2- باز جذب توبولی
3- ترشح توبولی
حدود 20% از پلاسمای ورودی به کلیه ها فیلتر می شود که به آن کسر تصفیه می گویند میزان پالایش گلومرولی 125 میلی لیتر در دقیقه یا 180 لیتر در شبانه روز است که بیش از 19% آن مجددا باز جذب شده و کمتر از 1% آن به صورت ادرار دفع می شود
اسلاید 3 :
عوامل تعیین کننده میزان پالایش گلومرولی (GFR )
PGC = فشار هیدروستاتیک مویرگ گلومرولی
pGC = فشار انکوتیک ( اسموزی کولوئیدی ) مویرگ گلومرولی
PT = فشار هیدروستاتیک کپسول بومن
- GFR = Kf × NFP=(A × D / T ) × NFP
–A = وسعت سطح غشاء پالایش
–D= نفوذ پذیری غشاء که با دما نسبت مستقیم و با اندازه ملکول نسبت عکس دارد
–T = ضخامت غشاء پالایش که در التهاب و خیز افزایش می یابد
–NFP= فشار خالص یا فشار مؤثر پالایش
NFP = PGC – pGC - PT
- mmHg10 = 60 - 32 - 18 )
اسلاید 4 :
سهم بخشهای مختلف
نفر ون در باز جذب توبولی
روندهای دخیل در باز جذب توبولی
اسلاید 5 :
سرنوشت مواد فیلتر شده ضمن عبور فیلترا از بخشهای مختلف نفر ون
اسلاید 6 :
تغییرات درصد مقدار فیلتر شده مواد در طول نفرون
تغییرات نسبت غلظت مواد مختلف در مایع توبولی به غلظت پلاسمایی آنها در طول توبول پروکسیمال
اسلاید 7 :
کلیرانس موادی مانند اینولین که باز جذب و تزشح ندارند برابر با GFR است
مفهوم کلیرانس:
حجمی از پلاسما که در یک دقیقه از ماده ای کاملا پاک می شودر
کلیرانس موادی مانند گلوکز که باز جذب کامل دارند برابر با صفر است
اسلاید 8 :
کلیرانس موادی مانند پنی سیلین و پاراآمینوهیپوریک اسید
که ترشح توبولی دارند بیش از GFR است
اگر نسبت استخراج ماده ای
( علظت شریانی منهای غلظت وریدی تقسیم بر غلظت شریانی )
100% باشد کلیرانس آن برابر با میزان جریان پلاسمای کلیوی است
کلیرانس موادی مانند اوره که باز جذب نسبی دارند کمتر از GFR است
