بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
اهميت بيماري به دلايل زير مي باشد:
- ميزان کشندگي بالا ( صد درصد ) بطوري که پس از ظهور علائم باليني
چه در انسان و چه در حيوان متاسفانه درمان پذير نبوده
و بيمار محکوم به مرگ خواهد بود.
- افزايش روند حيوان گزيدگي انساني که بناچار سالانه مبالغ زيادي
صرف خريد سرم و واکسن ضد هاري جهت درمان پيشگيري
مجروحين مي گردد که در مورد واکسن کلاً و در مورد سرم
بخش اعظم آن از کشورهاي خارج خريداري مي گردد.
بطوريکه سالانه حدود 16 ميليارد ريال توسط وزارت بهداشت، درمان
و آموزش پزشکي و فقط به خريد فوق اختصاص مي يابد.
- تلفات و خسارت اقتصادي که بيماري در دام ها ايجاد مي کند.
اسلاید 2 :
و ضعيت و پراکندگي بيماري در جهان
با وجوديکه بيش از يک قرن از کشف واکسن هاري توسط پاستور مي گذرد به علت تنوع ميزبان هاي حساس به بيماري در حيوانات اهلي و وحشي
نظير گوشتخواران، علفخواران، جوندگان، خفاش ها هنوز بيماري
در بيشتر کشورهاي جهان از نواحي قطبي تا مناطق استوايي به صورت آندميک وجود دارد
و عليرغم پيشرفت هاي حاصل در تکنولوژي و علوم پزشکي و پيراپزشکي
و مطالعات گسترده دهه اخير با کمال تاسف هنوز درماني براي مبتلايان
به هاري پس از ظهور علايم باليني وجود ندارد.
بطويکه عليرغم عدم گزارش دهي بسياري از کشورها ساليانه نزديک به 6 ميليون نفر
در دنيا عليه هاري واکسينه شده حدود 000/500 نفر با فجيع ترين وضع
در اثر اين بيماري جان مي سپارند.
اسلاید 3 :
وضعيت بيماري در ايران
درکشور ما هم گرفتارهاري وحشي و هم گرفتار هاري اهلي مي باشيم.
هاري حيواني به صورت آندميک در تمام استان هاي کشورکم وبيش وجود دارد
امادر مناطق جنگلي و کوهستاني شيوع آن بيشتر است.
مخازن هاري وحشی در نقاط کوهستاني گرگ و روباه مي باشد.
مخازن هاري شهري معمولاً سگ هاي ولگرد و در موارد کمي گربه ها هستند.
ضمناً هر ساله تعداد زيادي از دام هاي اهلي در اثر ابتلاي به هاري تلف شده
و زيان هاي اقتصادي فراواني را بوجود مي آورند.
اسلاید 4 :
بر اساس آخرين گزارشات رسيده از استان ها در سال 1374 پراکندگي
گاز گرفتگي انسان توسط حيوانات مختلف به شرح زير است :
الف: استان هاي با آلودگي بسيارشديد
(بروز230ـ 177 درصد هزار نفر جمعيت)
شامل: استان اردبيل
ب: استان هاي با آلودگي شديد
( بروز 176 ـ 121 در صد هزار نفر جمعيت )
شامل: استان هاي
گيلان، مازندران، آذربايجان شرقي، آذربايجان غربي و کهگيلويه و بوير احمد
اسلاید 5 :
ج: استان هاي با آلودگي متوسط
(بروز 120 ـ 1/ 66 در صد هزار نفر جمعي )
شامل: استان هاي
خراسان، سمنان، مرکزي، زنجان، همدان، خوزستان، چهار محال بختياري،
فارس، بوشهر و کرمان
د: استان هاي با آلودگي کم
( بروز 66 ـ 11 در صد هزار نفر جمعيت )
شامل:استان هاي
تهران، کردستان، کرمانشاه، ايلام، لرستان، اصفهان،
يزد، سيستان و بلوچستان و هرمزگان
اسلاید 6 :
عامل بيماري
ويروسي است نوروتروپ از گروه رابدوويروس ها
ويروس هاري در حرارت 50 درجه سانتي گراد در عرض 15 دقيقه
و در حرارت 60 درجه سانتي گراد در عرض 35 ثانيه
و در حرارت 100 درجه سانتي گراد در عرض چند ثانبه ازبين مي رود.
بنابر اين براي ضد عفوني کردن وسايل آْلوده کافي است
چند دقيقه آن ها را بجوشانند .
فنل، الکل، و فرمل سريعاً ويروس را از بين مي برند.
اسلاید 7 :
راههاي سرايت بيماري
راه گاز گرفتن:
اصلي ترين راه (درگربه سانان از طريق کشيدن پنجول نيز ممكن است)
راه پوست:
بيماري هاري از راه پوست سالم قابل سرايت نيست ولي اگر
کوچکترين خراش يا زخمي در جلد وجود داشته باشد قابل انتقال خواهد بود.
اسلاید 8 :
راه مخاطات:
امكان پذير است، بنابر اين سگ ها و گربه هاي به ظاهر سالم در اواخر
دوره کمون بيماري، مي توانند از طريق ليسيدن لب و چشم و بيني کودکانيکه
با آنها بازي مي کنند صاحبان خود را به بيماري هاري مبتلا نمايند.
راه تنفس:
امکان پذير است (خصوصاً در غارهايي که خفاش آلوده زندگي مي کند)
راه پيوند اعضاء:
دو مورد انتقال در اثر پيوند قرنيه فرديکه مبتلا به هاري بوده و از قرنيه وي
جهت نفر استفاده گرديده است، در سال 1373 در ايران گزارش شده است ).
اسلاید 9 :
انتقال از راه دستگاه گوارش:
بعيد است ولي حيوانات گوشتخوار ممکن است بندرت
از خوردن لاشه حيوانات تلف شده از بيماري هاري
به اين بيماري مبتلا شوند.
ضمناً بايستي از خوردن گوشت و ساير فراورده هاي
دام هاي مبتلا به هاري خودداري شود.
انتقال از راه جفت:
بعيد نيست.
انتقال از طريق وسايل آلوده:
بعيد است.(چون ويروس هاري بيهوازي است)
اسلاید 10 :
به عبارت ديگر اگر سگ و گربه در زمان گزش آلوده به هاري باشند
علائم باليني حداكثر 5 تا 8 روز بعد در حيوان ظاهر خواهد شد.
خوشبختانه با بررسي هائي كه توسط كارشناسان انستيتو پاستور ايران
در نقاط مختلف كشور بر روي خفاش ها به عمل آمده تا كنون
مورد مثبتي مشاهده نشده است.
