بخشی از پاورپوینت
اسلاید 2 :
مهارت هاي ارتباط باليني CLINICAL RELATIONSHIPS
اسلاید 3 :
* «مهارت ارتباطی یک فرآیند تعاملی و تبادلی است که در آن پیام ها از راه احساسات، تجربیات و ادراکات منتقل می شوند».
* مهارت هاي ارتباطي يكي از اجزاي اصلي صلاحيتهاي باليني به شمار ميرود كه براي تشخيص صحيح و تبعيت بيمار از اقدامات درماني و در نهايت ارتقا سلامت فرد و جامعه كمك كننده ميباشد.
اسلاید 4 :
در صورتی که این ارتباط بین پزشک عوامل درمان و بیمار وجود نداشته باشد، و يا به کیفیت مناسب نباشد مشکلات متعددی از جمله در:
تشخیص بیماری،
عدم مصرف دارو،
عدم پیگیری مسیر درمانی،
هدر رفتن وقت پزشکان و بیماران و هزینه ها
در موارد خاص حتی مرگ بیمار رخ خواهد داد
اسلاید 5 :
كيفيت مراقبت هاي درماني تنها عامل شكايت و نارضايتي از پزشكان وپرستاران نيست بلكه نحوه برقراري ارتباط با بيمار علت اغلب نارضايتي از پزشكان را شامل مي شود.
اسلاید 6 :
هدف از ارتقا مهارت هاي ارتباطي :
ايجاد فضاي همكاري و مراقبت هاي پزشكي بر مبناي ارتباط
افزايش صحت و دقت مصاحبه هاي پزشكي
افزايش رضايت بيماران و پزشكان وپرستاران
بهبود نتايج سلامتي
اسلاید 7 :
بازنگري آموزش مهارتهاي ارتباطی براي دانشجويان علوم پزشکي و پزشکان عمومي وپرستاران گوياي موفقيت آموزش مهارت هاي ارتباطي در سطح جهان است.
اينگونه به نظر مي رسد راندهای آموزشی که باید ماحصل آن تربیت محققان متعهد و مسئول باشد نیز بایستی با آموزش و تمرین مهارت های ارتباطی غنی شود.
اسلاید 8 :
بر اساس شركت فعال و كنترل بيمار يا پزشك بر روند مصاحبه، چهار مدل بيان مي شود:
مدل با كنترل قوي پزشك و كنترل ضعيف بيمار بر روند مصاحبه ( مدل پدرسالارانه يا پزشك محور)
مدل با كنترل زياد بيمار و كنترل ضعيف پزشك ( مدل اطلاعاتي يا بيمار محور يا مشتري مدار)
مدل با كنترل ضعيف پزشك وبيمار بر روند مصاحبه ( مدل ممتنع يا غفلت)
مدل با كنترل قوي پزشك و بيمار هر دو بر روند مصاحبه ( مدل سهمي يا اشتراكي).
اسلاید 9 :
با توجه به اهميت مدل اشتراكي در بهبود پيامد هاي بهداشتي امروزه از چهارچوب كالگري-كمبريج كه مدل اشتراكي را به بهترين نحو تلفيق كرده، استفاده مي شود.
اين چهارچوب داراي 5 قسمت مي باشد:
اسلاید 10 :
1- شروع جلسه :
ايجاد ارتباط اوليه
مشخص كردن علت مشاوره
2- جمع آوري اطلاعات:
كشف مشكلات بيمار
فهم نقطه نظرات بيمار
فراهم كردن ساختاري براي مصاحبه
اسلاید 11 :
3- ايجاد ارتباط با بيمار:
استفاده از مهارت هاي غير كلامي مناسب
بهبود و توسعه رابطه
درگير كردن بيمار در جريان مصاحبه
4- توصيف بيماري و برنامه ريزي جهت درمان:
ارائه اطلاعات مناسب و كافي
كمك به درك مناسب اطلاعات به بيمار
رسيدن به نقطه تفاهم مشترك
برنامه ريزي و تصميم جهت درمان
5- ختم جلسه
اسلاید 12 :
پژوهشها نشان داده كه در 60% تا 80% از موارد تشخيص و نيز تصميم گيريهاي درماني بر مبناي اطلاعات به دست آمده از مصاحبه پزشكي صورت مي گيرد.
اسلاید 13 :
دربررسي مهارت هاي ارتباطي 30 نفرازعوامل درمانی پزشكي دانشگاه مشهد در ارتباط با 30 بيمارنشان داده شد كه مي توانند با بكارگيري صحيح مهارت هاي كلامي و غير كلامي نظير احترام به بيمار، توجه و همدلي، پرسيدن سئوالات باز، گوش كردن فعال و استفاده از كلمات قابل فهم اثربخشي فرآيند مصاحبه و درمان و نيز ميزان رضايتمندي بيماران را افزايش دهند .
اسلاید 14 :
مهارت های ارتباطی در كشور ما موضوعی نسبتا نو پا ست و حركت هایی در سطح دانشگاههای علوم پزشكی در این راستا صورت گرفته است.
اسلاید 15 :
کاهش فشار و استرس از طرفی و تعالی محیط بالینی با رویکرد موسوم به حاکمیت بالینی منجر به حفظ کیفیت مراقبت از بیمار و بهبود این کیفیت در نظام سلامت می شود.
اسلاید 16 :
هرچند كه در سال هاي اخير گام هاي موثري در اين زمينه صورت گرفته است. مروري بر سرفصل هاي دروس مختلف در مقاطع مختلف تحصيلي علوم پزشكي نشان مي دهد كه به آموزش مهارت هاي ارتباطي در برنامه رسمي آموزش پزشكي در ايران بصورت در خور پرداخته نشده و فراگيري بيشتر پزشكان براساس الگوبرداري غيرمستقيم و تجربي از اساتيد اين رشته بوده است.
اسلاید 17 :
يك برنامه آموزشي جامع به عنوان يك طرح كلي براي نيل به هدف مي باشد، اين سرمايه گذاري در تعليم اخلاق حرفه اي بايستي انجام پذيرد چونكه دانشجويان به ابزار لازم براي خلق نمودن زمينه هاي مفيد و هدايت اخلاق در طبابت نياز دارند.