بخشی از پاورپوینت
--- پاورپوینت شامل تصاویر میباشد ----
اسلاید 1 :
نتايج آزمايشها تحت تاثير متغيرهای گوناگونی است :
مراحل قبل ازآزمايش preanalytical
حین آزمايش analytical
پس از آزمايش poatanalytical
شناسايی این متغیرها واستاندارد نمودن روشهای آزمايشگاهی جهت تفسير و استفاده بهينه از دادههای آزمايشگاهی ضروری است.
اسلاید 2 :
تاکيد بر اجرای روشهای کنترل کيفی در کليه بخشهای آزمايشگاه در مرحله حين آزمايش و بهدنبال آن برگزاری دورههای آموزشی در اين خصوص، خطاهای حين آزمايش به حداقل رسيده است و لذا تاثير متغيرهای قبل و بعد از آزمايش بسيار پررنگ شده است.
اسلاید 3 :
تاکيد بر اجرای روشهای کنترل کيفی در کليه بخشهای آزمايشگاه در مرحله حين آزمايش و بهدنبال آن برگزاری دورههای آموزشی در اين خصوص، خطاهای حين آزمايش به حداقل رسيده است و لذا تاثير متغيرهای قبل و بعد از آزمايش بسيار پررنگ شده است.
اسلاید 4 :
بیمار سرپایی : با سئوال وجواب از بیمار و مشاهده کارت شناسایی
بیمار بستری : نمونه گیر نباید فقط به برچسب بالای تخت یا یادداشت کنار تخت وی اکتفا کند.در صورت هوشیاری این انطباق با کمک او و در صورت عدم هوشیاری بیمار این امر با کمک همراه بیمار یا پرستار باید صورت پذیرد.
اسلاید 5 :
. اطمینان از آماد گی لازم برای تست درخواستی پیش از نمونه گیری :
lبعضی از آزمایشات نیاز به رعایت ناشتا بودن ویا حذف بعضی از مواد از رژیم غذایی قبل از خون گیری دارند.
HDL و TG (تری گلیسرید):بیمار باید از سه هفته قبل رژیم غذایی ثابت داشته باشد و از سه روز قبل از نمونه گیری الکل مصرف نکرده باشد و حداقل از 24 ساعت قبل نیز ورزش سنگین انجام نداده باشد.
Phenylketonuria):نوزاد باید تغذیه مطلوب (پروتئین) به مدت 48 ساعت قبل از ازمایش داشته باشد.
Metanephrines,urine or plasma :بیماران از مصرف تمامی غذاهای حاوی متیل گزانتین نظیر شکلات-قهوه-چای و نوشابه ها به مدت 24 ساعت منع شوند.
اسلاید 6 :
رعایتاصول آماده سازی بیمار
l: فعالیت بدنی شدید سبب افزایش آنزیمهای AST,ALT می گردد و بایداجتناب گردد.
lCalcium ionized,serum : بیمار باید برای 30 دقیقه قبل از نمونه گیری دراز بکشد.
l:Glucose, CSF از آنجائیکه برای اندازه گیری گلوکز CSF ، گلوکز سرم یکبار باید چک شود.حالت مطلوب ان است که قند سرم 2 ساعت قبل از انجام ازمایش بر روی CSF اندازه گیری شود.
lPSA,serum:بیمار نباید اخیرامعاینه رکتال(DRE)و یا بیوپسی سوزنی پروستات شده باشد
lProlactin:باورزش ،درد و استرس ونيز بعد از غذا خوردن افزايش مي يابد.با توجه به ريتم سيركادين توصيه مي شود 3تا4 ساعت بعداز بيدار شدن وبين ساعت 8تا10 صبح نمونه گرفته شود.
اسلاید 7 :
-FBS قند ناشتا
-HDL ,TG,Serum or Plasma
(ناشتایی 14-10ساعت)
-Iron Serum آهن سرم:چون اهن تحت تاثیرات ریتم شبانه روزی بوده(سطح اهن سرم در عصر پایین تر است) نمونه باید درحالت ناشتا و صبح گرفته شود
-Alkaline phosphatase Serum
-Lipase, Serum
-PTH Serum
-Leptin Serum( (12 ساعت ناشتایی
اسلاید 8 :
-Ca,P
-GGT,serum
-PSA,serum
-IGF-1,serum or plasma
-Cholestrol,serum or plasma
-Insulin,serum
-Amylase,urine
Chloride, serum -
اسلاید 9 :
BT)Bleeding time ):منع مصرف اسپرین و داروهای مشابه در طی هفته قبل از ازمایش.
PT,PTT :از انجائیکه هپارین علاوه بر طولانی کردن PTT در درجات کمتری PT را نیز طولانی می کند. :در بیماران تحت درمان با هپارین بهترین زمان نمونه گیری 30 دقیقه تا یک ساعت قبل از دوز بعدی هپارین است.
کورتیزول serum,urine : منع مصرف اسپیرنولاکتون و نداشتن استرس
فریتین سرم: هنگامیکه بیمار تحت درمان با آهن است تعیین فریتین سرم قابل اعتماد نخواهد بود.
GTT,Plasma : بسیاری از داروها از جمله کورتیکواستروئیدها ، دیورتیکها ، داروهای ضدسل وضدالتهاب وداروهای ضدتشنج تداخل ایجاد می کنند.
PH,stool: منع استفاده از مسهل ها و روشهای تشخیص با باریم تا یک هفته قبل
اسلاید 10 :
بعد از یک نمونه گیری ناشتا محلول گلوکز مصرف می شود(75گرم در بالغین وmg/kg 1.75در اطفال)ودو ساعت بعد نمونه گیری صورت می گیرد.بیمار باید نشسته باشد و غیر از آب چیزی نخورد.فعالیت فیزیکی باید در حداقل باشد .استفراغ و یا اسهال ممکن است نتایج آزمایش را تغییر دهد.
