بخشی از پاورپوینت
--- پاورپوینت شامل تصاویر میباشد ----
اسلاید 1 :
üواکسن پوليوي غيرفعال شده (Inactivated Polio Vaccine :IPV)
vغيرفعال سازي ويروس وحشي توسط فرمالين ؛
vويروس غيرفعال است و در بدن فرد واکسينه تکثير نمي کند.
ü
üواکسن خوراکي پوليو(Oral Polio Vaccine : OPV)
vتوليد ويروس واکسن از ويروس وحشي توسط پاساژهاي متوالي در کشت سلولي :
- ايجاد موتاسيون در ژنوم ويروس واکسن و از بين رفتن ويرولانس عصبي ؛
- ويروس واکسن فعال است و در بدن فرد واکسينه تکثير مي کند؛
- جهشهايي که به توليد ويروس واکسن منجر شده اند ممکن است در حين تکثير ويروس واکسن در بدن فرد واکسينه به شکل اول برگردند و ويروس واکسن قدرت حمله به سيستم عصبي را مجددا بدست آورد.
اسلاید 2 :
- پوليوويروس سروتايپ ٢ از سال ١۹۹۹ در کل جهان ريشه کن شده است؛
- تعداد موارد پوليوميليت فلجي در اثر پوليوويروس وحشي از ۳٥٠٠٠٠ مورد در سال ١۹٨٨ به ١٦٥۴ مورد در سال ٢٠٠٨ رسيده است.
- پوليوويروس وحشي تنها ۴ کشور بصورت بومي باقيمانده است (افغانستان، پاکستان، هندوستان، نيجريه).
اسلاید 3 :
- آنزيم مسئول همانندسازي ژنوم ويروس RNAPolymerase)) 10-4/cycle خطا دارد که باعث موتاسيون در ويروس مي شود.
- يک سال تکثير و گردش ويروس در جامعه باعث موتاسيون در ١٪ ژنوم مي شود.
- در بدن فرد واکسينه مبتلا به نقص ايمني هومورال ، تکثير ويروس در کمتر از يک سال باعث ايجاد VDPV مي شود.
- برگشت نوکلئوتيدهاي مهم به وضعيت اول (ويروس وحشي) باعث ايجاد فلج در فرد واکسينه مي شود.
اسلاید 4 :
پوليوويروسهاي وابسته به واکسن جدا شده از بيماران فلج شل حاد را به دو دسته اصلي تقسيم بندي مي کنند:
آنهايي که در منطقه VP1 ژنوم خود کمتر از ١٪ با ويروس واکسن تفاوت دارند : باعث ايجاد پوليوميليت فلجي در اثر واکسن (VAPP) در ٧٥٠٠٠٠/١ فرد واکسينه مي شوند.
آنهايي که در منطقه VP1 ژنوم خود مساوي يا بيش از ١٪ با ويروس واکسن تفاوت دارند : پوليوويروس مشتق از واکسن (VDPV).
اسلاید 5 :
- iVDPV(immunodeficiency associated VDPV)
–از افراد واکسينه با نقص ايمني هومورال جدا مي شود؛
–بصورت تک گير است و در افراد ديگري يافت نمي شود.
- cVDPV(circulating VDPV)
–در جوامعي که پوشش واکسيناسيون کامل نيست ايجاد مي شود؛
–اپيدمي فلج ايجاد مي کند.
- aVDPV(ambiguous VDPV)
–در دو دسته بالا قابل طبقه بندي نيست.
اسلاید 6 :
- تا زماني که از OPV استفاده مي شود ايجاد VDPV اجتناب ناپذير است.
- اکنون در برخي کشورها براي دوز بدو تولد IPV تجويز مي شود.
- شناسايي موارد VDPV توسط سيستم بهداشتي کشور اهميت بسيار دارد.
- پوشش بالاي واکسيناسيون جهت جلوگيري از انتشار VDPV بسيار با اهميت است.