بخشی از پاورپوینت

--- پاورپوینت شامل تصاویر میباشد ----

اسلاید 1 :

  • پاسخ های قلبی عروقی به پوزیشن
  • پوزیشن های خاص
  • آسیب اعصاب محیطی
  • ارزیابی و درمان نوروپاتی حوالی عمل
  • آسیب چشمی حوالی عمل و از دست رفتن بینایی

اسلاید 2 :

  • مسئولیت حیاتی پوزیشن مناسب با متخصص بیهوشی است.
  • پوزیشن مناسب جراحی باعث تغییرات نامطلوب فیزیولوژیک می شود.
  • امکان آسیب اعصاب محیطی طی جراحی
  • پوزیشن مناسب نیازمند همکاری بیهوشی ،جراح و پرستاری است.

اسلاید 3 :

پاسخ قلبی عروقی

  • تغییر وضعیت از حالت ایستاده به خوابیده باعث افزایش بازگشت وریدی می شود
  • افزایش ایمپالسهای پاراسمپاتیک به گره SA و میوکارد باعث کاهش HR,SV,CO می شود
  • فعال شدن رسپتورهای مکانیکی فشار پایین از دهلیز و بطن جهت کاهش برونده سمپاتیک به عضلات اسکلتی و بستر عروقی احشایی
  • حفظ فشار خون در محدوده باریک طی تغییر وضعیت

اسلاید 4 :

اثرات بیهوشی

  • تعدیل پاسخ های قلبی عروقی جبرانی سمپاتیک به تغییرات وضعیتی توسط بیهوشی عمومی
  • سمپاتکتومی در درماتوم های مربوطه توسط بی حسی اسپاینال و اپیدورال
  • بی ثباتی فشار خون سیستمیک بلافاصله بعد از القا بیهوشی
  • کاهش حجم جاری و ظرفیت باقیمانده عملکردی و افزایش Closing volume دربیماران بیهوش باتنفس خودبخودی
  • افزایش آتلکتازی و شنت داخل ریوی با محدودیت حرکت دیافراگم یا دیواره قفسه سینه ناشی از پوزیشن

اسلاید 5 :

پوزیشن های خاص

.1سوپاین

.2ترندلنبرگ

.3لیتوتومی

.4لترال دکوبیتوس

.5پرون

.6نشسته

اسلاید 6 :

سوپاین یا خوابیده به پشت

  • شایعترین پوزیشن با حداقل تغییرات همودینامیک
  • نوع Lawn chair
  • نوع Frog – leg
  • عوارض پوزیشن سوپاین :

       - آلوپسی فشاری

       - درد پشت

       - ایسکمی فشاری روی برجستگی های استخوانی

  • پوزیشن اندام های فوقانی

اسلاید 7 :

پوزیشن ترندلنبرگ

  • خم کردن سر بیمار به سمت پایین در پوزیشن سوپاین
  • مزایا: افزایش برگشت وریدی – بهبود دید طی جراحی شکمی تحتانی – پیشگیری از آمبولی هوا طی تعبیه خط وریدی مرکزی
  • عوارض :

      - افزایش فشار ورید مرکزی و داخل مغز و داخل چشم

      - تورم صورت و ملتحمه و حنجره و زبان

      - کاهش FRC و کمپلیانس ریه

      - احتمال ادم تراشه و ساختمان های حنجره

اسلاید 8 :

پوزیشن لیتوتومی

  • استفاده در جراحی زنان و ارولوژی
  • استفاده از پدال هایی مثل candy cane و Knee crutch
  • عوارض: - افزایش بازگشت وریدی

               - افزایش برونده قلبی و فشار داخل مغز

               - کاهش حجم جاری

               - آسیب عصب پرونئال مشترک

               - سندرم کمپارتمان

               - نوروپاتی اندام تحتانی در مدت بیش از 2 ساعت

اسلاید 9 :

پوزیشن لترال دکوبیتوس

  • استفاده در جراحی روی قفسه سینه و ساختار رتروپریتوئن و یا هیپ
  • همراه با درگیری ریوی و تهویه بیشتر ریه غیر وابسته
  • افزایش عدم تطابق تهویه به پرفیوژن
  • حفظ سر بیمار در پوزیشن خنثی
  • چک مرتب چشم سمت پایین
  • بسته بودن پلکها
  • رول قفسه سینه (Axillary roll)
  • Kidney rest

اسلاید 10 :

پوزیشن پرون

  • جهت دستیابی به حفره خلفی جمجمه و قسمت خلفی ستون مهره و باسن و ناحیه پری رکتال و اندام های تحتانی
  • قرارگیری در پوزیشن پرون
  • پوزیشن دادن سر بیمار
  • محافظت از قفسه سینه (Wilson frame )
  • چاقی
  • قرارگیری بازوها
در متن اصلی پاورپوینت به هم ریختگی وجود ندارد. برای مطالعه بیشتر پاورپوینت آن را خریداری کنید