بخشی از پاورپوینت

اسلاید 1 :

  • مقدمه:

   صلاحیت دارترین کسی که مشخص میکند بیمار را باید با چه روش برای عمل جراحی آماده کرد پزشک متخصص بیهوشی است .  

     وی با در نظر گرفتن عوامل مختلفی مثل سن بیمار، بیماری های زمینه ای که بیمار ممکن است داشته باشد، نوع عمل جراحی و بسیاری عوامل دیگربهترین و مناسب ترین انتخاب را برای بیمار در نظر میگیرد. وی برای این تصمیم سالها آموزش دیده و تجربه دارد. پس بهتر است تصمیم گیری در مورد نوع بیحسی یا بیهوشی به پزشک متخصص بیهوشی سپرده شود مگر در مواقعی که ایشان بیمار را در انتخاب بین دو یا چند روش آزاد میگذارد.

 

اسلاید 2 :

   بسیار دیده میشود که بیماران تمایل دارند در حین جراحی نوع خاصی از بیحسی یا بیهوشی برای آنها استفاده شود. بعضی ها تمایل دارند کاملا بیهوش شوند و در حین جراحی اصلا چیزی نفهمند و بعد از عمل جراحی بیدار شوند. بعضی از افراد از بیحسی ناحیه ای که با استفاده از تزریق ماده بیحسی در ناحیه کمر انجام میشود وحشت دارند و فکر میکنند بعد از جراحی، کمر آنها ضعیف میشود. بعضی دیگر که بیماری داخلی خاصی مثل بیماری های قلبی یا ریوی دارند فکر میکنند که اگر بیهوش نشوند و بیحس شوند خطر کمتری آنها را تهدید میکند.

اسلاید 3 :

 

 

   یک متخصص بیهوشی در ملاقات قبل از عمل با بیمار باید روحیه و حالات فیزیکی او را در نظر بگیرد و روش بیهوشی و پیش داروی آن را تنها با در نظر گرفتن این مسایل تجویز نماید که نوع و مقدار پیش داروهای انتخابی بستگی به هدف متخصص بیهوشی دارد.در واقع می توان گفت بعد از تجویز این داروها بیهوشی شروع شده است .

   ترجیح داده می شود که بیمار  بیدار کمی خواب آلود و فارغ از ترس و نگرانی به اتاق عمل آورده شود و بتواند همکاری کامل نماید.

اسلاید 4 :

 

اهداف تجویز پیش داروهای بیهوشی :

  • کاهش اضطراب
  • ایجاد آرامش
  • بی دردری و فراموشی
  • کاهش ترشحات بزاقی
  • کاهش نیاز به هوشبرها
  • جلوگیری از تهوع و استفراغ 

مهمترین داروهایی که به عنوان پیش دارو مصرف می شوند عبارتند از : سداتیوها، مخدرها، آنتی کولینر ژیک ها و ...

اسلاید 5 :

انواع روش های بیهوشی و  هوشبرها :

  • هوشبر های وریدی
  • هوشبر های استنشاقی
  • بی حسی های موضعی
  • شل کننده های عضلانی
  • مخدر ها

اسلاید 6 :

  در این نوع بیهوشی، بیمار معمولا اختیار تنفس را در حین بیهوشی ندارد و برای تنفس بیمار از ماشین تنفس مصنوعی استفاده میشود. این دستگاه اکسیژن را از راه لوله ای که پزشک متخصص بیهوشی در ابتدای عمل جراحی از راه دهان در نای وی میگذارد به او میرساند. گر چه لوله در انتهای جراحی از نای بیمار خارج میشود ولی ممکن است نای بیمار تا چند روز احساس ناراحتی و سوزش داشته باشد.

اسلاید 7 :

 

بیهوش کننده های عمومی به دو دسته تقسیم می شوند :

  • هوشبر های وریدی
  • هوشبر های استنشاقی

که معمولا این دارو ها را همراه با داروهای الحاقی تجویز می کنند.

اسلاید 8 :

  بیهوش کننده های داخل وریدی:

  • بیهوش کننده های داخل وریدی جامدات غیر قابل انفجار می باشند . این ترکیبات سبب از بین رفتن سریع هوشیاری می شوند اما بیهوشی و شلی عضلانی ایجاد شده کافی نمی باشد به همین دلیل این ترکیبات به ندرت به تنهایی مصرف می شود مگر در عملیات جراحی کوچک و کوتاه .
  • همگی این ترکیبات برای بیهوشی اساسی یعنی رسیدن به درجه ای از عدم هوشیاری پیش از تجویز داروهای بیهوش کننده بکار می رود

اسلاید 9 :

  بیهوش کننده های داخل وریدی را می توان به گروه های زیر تقسیم نمود:

  • باربیتورات ها
  • بنزودیازپین ها
  • استروئید ها
  • مشتقات سیکلوهگزانون و ..

اسلاید 10 :

  بیهوشی با تجویز وریدی باربیتوراتها برای بیمار نا خوشایند نیست و بیمارانی که قبلا با این روش بیهوش شده اند آنرا به سایر روشها تر جیح می دهند. از این رو بیهوشی عمومی را با هوشبر های وریدی آغاز و با سایر دارو های بیهوشی ادامه می دهیم.

 باربیتورات ها مشهور ترین هوشبر های وریدی هستند و رایج ترین باربیتورات مورد مصرف تیوپنتال است .

    داروهایی که در طبقه بندی هوشبر های وریدی هستند در اغلب موارد برای ایجاد القای بیهوسی مورد استفاده قرار می گیرند.

در متن اصلی پاورپوینت به هم ریختگی وجود ندارد. برای مطالعه بیشتر پاورپوینت آن را خریداری کنید