بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
چاقی بسیار شدید فردرا مستعد به انواعی از اختلالات مرضی مبتلا میکند ازجمله موارد زیر:
بیماریهای عروق کرنر
هیپرتانسیون
دیابت نوع بالغین
استئوآرتریت درمفاصل حمل کننده وزن
دیسترس تنفسی
بیماریهای کیسه صفرا
ناتوانی های سایکوسوشیال ( اجتماعی واقتصادی ) دپرسیون
تخمدان پولی کیستیک و قاعدگی غیرطبیعی
nسرطان ها :رحم – دهانه رحم پروستات کولون رکتوم کیسه صفرا پستان
سوزش سردل ( ریفلاکس اسید)
هریک از این موارد منجر به کاهش کیفیت زندگی بیمار میشوند ومیتوانند که امید به زندگی را کاهش دهند
اسلاید 2 :
مرگ ومیر دربیماران دچار چاقی مرضی
مطالعات نشان داده است که میزان مرگ دربین این افراد درمقایسه باافراد هم سن وهم جنس غیر چاق تایازده برابر بیشتراست .
اسلاید 3 :
هدف ازدرمان
کاهش وزن اضافی بدن با روش هائی با حداکثربی خطری و اثرات جانبی وعوارض
کنترل یاپیشگیری از بیماریهای همراه
کنترل طولانی مدت وزن
اسلاید 4 :
روش های درمانی درچاقی
nدرمان طبی : رژیم – تغییرات رفتاری – تمرینات
nBariatric surgery candidates should have attempted to lose weight by nonoperative means, including self-directed dieting, nutritional counseling, and commercial and hospital-based weight loss programs, but should not be required to have completed formal nonoperative obesity therapy as a precondition for the operation. ........
nدرمان جراحی
اسلاید 5 :
معایب درمان طبی
.Aاغلب بیماران (97-95%) بیشتر یا تمام وزنی را که ازدست داده اند درطی دوتا 5 سال مجددا بدست میآورند.
.Bمتعاقب رژیم درمانی یا دارو درمانی مقدار متوسط وزن کاهش یافته نسبتا کم و 40-10 پوند است .
.Cدارو درمانی ممکن است با عوارض همراه باشد.
.Dبرای بسیاری ازافراد بسیار مشکل است که این برنامه را درطول عمر خود بتوانند حفظ کنند.
“Yo-Yo” effect of many different programs leads to significant weight fluctuations
n
اسلاید 6 :
اندیکاسیون درمان جراحی چاقی مفرط
nجراحی باریاتریک قدم بعدی درمان برای افرادی است که مبتلا به چاقی مفرط و خصوصا بیماریهای همراه آن باشند و علیرغم استفاده از درمان غیرجراحی باکیفیت مناسب ،کاهش وزن پیدا نکنند
nجراحی باریاتریک موثرترین روش درمانی برای درمان چاقی مفرط بوده و میتواند منجر به بهبود یاعلاح کامل بیماری یابیماریهای همراه شود.
اسلاید 7 :
n Types of operative procedures for morbid obesity have increased since 1991 and are continuously evolving; there are currently four types of procedures that can be used to achieve sustained weight loss:
ngastric bypass (standard, long-limb, and very long-limb Roux), alone or in combination with vertical banded gastroplasty;
nlaparoscopic adjustable gastric banding;
nvertical banded gastroplasty;
n biliopancreatic diversion and duodenal switch.
n Both open and laparoscopic bariatric operations are effective therapies for morbid obesity and represent complementary state-of-the-art procedures.
n
اسلاید 8 :
Bariatric surgery, performed only by experienced centers, should be considered in morbidly obese adolescents.
اسلاید 9 :
n1- عدم توفیق درمانهای طبی شامل رژیم غذائی ، تمرینات بدنی و دارو
n2 – کاهش امید به زندگی
n3 – فقدان بهداشت جسمانی ناشی ازبیماریهای همراه
n4 – فقدان یاضعف بهداشت روانی ازقبیل : Self esteem
n5 – پایئن بودن کیفیت زندگی
n6 – جبران باراقتصادی که برجامعه تحمیل میشود.
اسلاید 10 :
هدف اصلی ازدرمان جراحی درچاقی مرضی
بهبود سلامتی بیمار با ایجاد کاهش ورن طولانی مدت وبادوام است.
باانجام عمل جراحی مقدار کالری مصرفی ویاجذب آن کاهش می یابد
بیماربا خوردن مقدارکمی غذا سیر میشود بنابراین رفتار وعادت بیمار درخوردن غذا نیز تغییر میکند زیرا بعلاوه مجبور به جویدن غذااست.