بخشی از مقاله
چکیده
سرطان پستان شایعترین نوع سرطان در بین زنان میباشد که باعث بروز ناسازگاری و نارضایتی زناشویی میگردد. پژوهش حاضر به تأثیر آموزش مولفه های کیفیت زندگی بر سازگاری و رضایت زناشویی بیماران سرطان پستان پرداخته است. روش پژوهش، شبه تجربی بود. نمونه شامل 10 نفر از بیماران متاهل سرطان پستان شهر تهران بودکه به صورت هدفمند انتخاب و مورد آموزش قرار گرفتند. ابزار پژوهش پرسشنامه سازگاری زناشویی اسپنیر با 32 سوال و پرسشنامه رضایت زناشویی انریچ با 47 سوال بود. مولفه های کیفیت زندگی در 5 جلسه به گروه آموزش داده شد. بعد از اتمام جلسات، پس آزمون و یک ماه بعد از آن، پیگیری اجرا شد. نشان داد که آموزش کیفیت زندگی بر سازگاری و رضایت زناشویی گروه به صورت معناداری مؤثر بوده و سازگاری و رضایت زناشویی را افزایش داده است P<./.1 .با توجه به اینکه کیفیت زندگی، یک متغیر تأثیرگذار بر سازگاری و رضایت زناشویی است و آموزش آن بر سازگاری و رضایت بیماران تأثیر مثبت دارد، درمانگران می توانند با آموزش کیفیت زندگی به بیماران، به سازگاری و رضایت زناشویی بیشتر آنان کمک کنند.
واژگان کلیدی: کیفیت زندگی، سازگاری زناشویی، رضایت زناشویی
مقدمه
سرطان پستان یک بیماری شایع ، بد خیم وپیشرونده می باشد و بر جنبه های مختلف زندگی فرد تأثیر گذار است - 1 - در سراسر جهان ، سرطان پستان در زنان بار سنگینی بر نظام سلامت وارد می کند و رایجترین علت سرطان در میان زنان طبقه بالا و پایین می باشد . - 2 - بحث کیفیت زندگی یکی از موضوعات بسیار مهمی است که در سال های اخیر در مورد بیماران دچار سرطان در کنار میزان بقاء و طول عمر مطرح شده است - . - 3
امروزه تنها زنده ماندن بیماران مد نظر نیست ، بلکه بیماران خواهان یک زندگی با کیفیت مناسب هستند . مطالعه مروری مقالات مرتبط با کیفیت زندگی از سال 2000 به بعد نشان می دهد عوامل مختلفی بر کیفیت زندگی این بیماران تأثیر گذار است : برخورداری از حمایت های اجتماعی درک شده ، بهره مندی از برنامه های مشاوره گروهی و آموزش بیماران موجب افزایش کیفیت زندگی - بهبود عملکرد جسمانی ، هیجانی و اجتماعی ، کاهش خستگی و کاهش اثرات منفی اقتصادی ناشی از بیماری - و برعکس ، بالا بودن - سن، تعداد فرزندان ، درجه تومور، تعداد جلسات شیمی درمانی - ، شدت عوارض - یائسگی ، تنگی نفس ، درد ، خستگی و خستگی ناشی از کم خونی - و مشکلات اقتصادی ، کیفیت زندگی بیماران را به شدت کاهش می دهد - 4 - .به طور کلی کیفیت زندگی در مورد مبتلایان به سرطان ، در دوحوزه اندازه گیری می شود : - 1 در زمینه عملکرد بیماران و - 2 در زمینه عوارض ناشی از نفس بیماری و عوارض ناشی از درمان بیماری سرطان . نکته مهم در این سنجش ها این است که این شاخص ها از دیدگاه و نگاه بیمار مورد ارزیابی قرار می گیرد .کوستانزا1 و همکاران، - - 2008 عوامل مختلفی بر سازگاری و رضایت زناشویی زوجین تأثیر می گذارند. از جمله عواملی که می تواند بر سازگاری و رضایت مندی همسران از زندگی زناشویی مؤثر باشد کیفیت زندگی افراد است. کیفیت زندگی شامل درک افراد از موقعیت خود در زندگی با توجه به فرهنگ، سیستم ارزشی که در آن زندگی میکنند، اهداف، انتظارات، استانداردها و اولویتهای آنان در زندگی می شود . - 5 - پژوهشی با عنوان " مقایسه کیفیت زندگی زنان و مردان سالمند بازنشسته ساکن تهران " نشان داد که زنان در مقایسه با مردان از کیفیت زندگی پایین تری برخوردارند، همچنین با افزایش سن ، کیفیت زندگی در حوزه های مشکل جسمانی، سلامت عمومی، درد جسمانی و عملکرد جسمانی، کاهش و در حوزه های سلامت ذهنی افزایش می یابد - . - 6 سازمان بهداشت جهانی کیفیت زندگی را به این صورت تعریف کرده است: کیفیت زندگی شامل درک افراد از موقعیت خود در زندگی با توجه به فرهنگ، سیستم ارزشی که در آن زندگی میکنند، اهداف، انتظارات، استانداردها و اولویتهای آنان است . - 7 - نیرمال2 و همکاران - - 2008ابعاد کیفیت زندگی مورد نظر سازمان جهانی بهداشت شامل موارد زیر است: الف. سلامت جسمانی: شامل وابستگی به درمان، انرژی و خستگی، توانایی حرکت، وجود درد و ناراحتی، خواب و استراحت، فعالیت های روزمره و ادراک فرد از ظرفیت کاری.ب. احساس بهزیستی - سلامت روان شناختی - : شامل عاطفه، خودپنداره مثبت، احساسات منفی، کارکردهای شناختی برتر، تصویر بدن و معنویت.ج. روابط اجتماعی: شامل تماس های اجتماعی، حمایت خانواده، فعالیت جنسی درمحیط زندگی: شامل آزادی، کیفیت محیط خانه، امنیت و ایمنی فیزیکی، شرکت در فعالیت های سرگرم کننده، کیفیت مراقبت های بهداشتی و اجتماعی و دسترسی به خدمات - . - 8رضایت از زناشویی یک فرآیند است که در طول زندگی زوجین بوجود می آید ولازمه آن انطباق سلیقه ها شناخت صفات شخصیتی، ایجاد قواعد رفتار و شکل گیری الگو های مراوده ای است. بنابراین رضایت زناشویی یک فر آیند تکاملی بین زن و شوهر است - . - 9بورپی و لنگر - 2006 - 3 رضامندی زناشویی مفهومی ایستا و ثابت نیست، اکثر زوجین طی زندگی مشترک خود تغییراتی جزیی در میزان رضامندی زناشویی تجربه میکنند. رضایت از زندگی زناشویی یعنی میزانی که فرد احساس میکند همسرش نیازها و خواسته های او را بر آورده میکند - . - 10راف - - 20044رضامندی زناشویی حالتی است که طی آن زن و شوهر از ازدواج با یکدیگر و با هم بودن احساس شادمانی و رضایت دارند. رضایت از زناشویی چند جنبه دارد، ولی مهمترین جنبه های آن در احساسات مثبت، دوست داشتن،
