بخشی از مقاله
چکیده
کیفیت در ارائه خدمات بالینی بیماران و اجراي موفق حاکمیت بالینی با توجه به گسترش و تأثیر مثبت فناوري الکترونیکی مورد تأکید این پژوهش میباشدکه به لحاظ هدف، در قالب تحقیقات کاربردي و به لحاظ شیوه اجرا در زمره تحقیقات توصیفی پیمایشی قرار میگیرد.
بهمنظور گردآوري دادهها از روش پرسشنامه محقق ساخته، مطالعات کتابخانهاي و مصاحبه استفاده شده است و جامعه آماري موردمطالعه 270 نفر بوده که از طریق جدول مورگان حجم نمونه آماري 160 نفر انتخاب گردید که به روش نمونهگیري تصادفی ساده بین کارکنان توزیع گردید که 140 پاسخنامه صحیح گردآوري شد، داده ها از طریق نرمافزار SPSS آزمون فرضیات و برازش مدل پیشنهادي بررسی گردید.
پژوهش حاضر ساختار تلفیقی متشکل از سه عامل انسانی، سازمانی و تجهیزاتی با تأکید بر تجهیزات الکترونیکی چهارچوب نظري خود، پیشنهاد مینماید و نتایج پژوهش حاضر نشان میدهد که، بیش از 80 درصد پراکندگی مشاهدهشده متغیر اصلی تحقیق توسط سه عامل - انسانی، سازمانی و تجهیزاتی - پژوهش توجیه گردیده و به طریقی رابطه خطی با متغیر وابسته حاکمیت بالینی را نشان میدهد.
-1 مقدمه
کیفیت در ارائه خدمات بالینی یکی از مهمترین نگرانیها در سراسر جهان است - - Shaw, 2002 که جهت بهبود کیفیت در عملکرد، بیمارستانها بهعنوان برنامه سیاستی اصلی براي نظام سلامت خود در نظر میگیرند
سازمان بهداشت جهانی1 مفهوم حاکمیت بالینی 2 را بهعنوان چارچوبی جهت تبیین اصول بهبود مستمر کیفیت در خدمات سلامت معرفی نموده است
حاکمیت بالینی سیستمی است که از طریق آن سازمانهاي ارائهدهنده خدمات مراقبتی بهطور مداوم براي بهبود کیفیت خدمات خود پاسخگو بوده و در حفظ استانداردهاي بالاي مراقبتی از طریق ایجاد محیطی که در آن تعالی در مراقبتهاي بالینی تحقق مییابد، مدنظر است
حاکمیت بالینی به معناي برقراري حاکمیت بر ارائه خدمات سلامت نه بهعنوان حاکمیت دولتها بلکه بهعنوان ضرورت برقراري یک مدیریت جامع بر آن معرفی گردیده است
در سازمانهاي مراقبت بهداشتی ، منبع اصلی اطلاعات ، مدارك پزشکی بیمار است ازاینرو تمام سازمانهاي مراقبت بهداشتی به یک بخش سازمانیافته موسوم به بخش مدارك پزشکی نیاز دارند . بخش مدارك پزشکی ازجمله مهم ترین ابزار ذخیره و بازیابی اطلاعات و آنالیز مراقبتهاي بهداشتی درمانی است
با توجه به اینکه اخیراً تأکید زیادي بر کیفیت مراقبتهاي بهداشتی نسبت به گذشته صورت میگیرد و باید در نظر داشت که حاکمیت بالینی نمیتواند با آنچه درست به نظر میرسد، اجرایی شود. بلکه سازمانهاي بهداشتی و درمانی نیاز به یک طرح و برنامه بهمنظور افزایش کیفیت خدمات بالینی خود دارند و براي دستیابی به بهبود کیفیت استفاده از زیرساختهایی چون فنآوري اطلاعات ، آموزش و تحقیق و توسعه نیاز هست
هماکنون اجراي موفق برنامههاي بهبود کیفیت در سیستمهاي درمانی بیش از صنایع دیگر بر فاکتورهاي انسانی ازجمله فرهنگ و جوسازمانی متکی است
حاکمیت بالینی میتواند بهعنوان یک سیستم کلی تغییر فرهنگی و ابزاري براي توسعه توانمندي سازمانی در ارائه مراقبت بالینی پایدار ،پاسخگو ، بیمار محور و متضمن کیفیت در نظر گرفته شود
مبهم بودن کیفیت در خدمات بهداشتی و درمانی ، فعلوانفعالات پیچیده در میان بازیگران مختلف نظام سلامت، مسئلهي رضایت بیماران و دخالت آنها در طراحی و نظارت بر مراقبت ، تخصیص منابع و نیاز به کاربرد ابزار و تکنیکهاي مؤثر در مراحل مختلف اجرا از چالشبرانگیزترین مسائل استراتژیک در اجراي حاکمیت بالینی در ایران بیانشده است
با توجه به اینکه امروزه حاکمیت بالینی بهصورت دستی و از طریق چکلیست انجام میگیرد و همین امر موجب ، کاهش سرعت و دقت و عدم ثبت دقیق وقایع و عدم دسترسی آسان بدان خواهد بود. با توجه به پیشرفتهاي فنی سریع در تمام زمینهها که فناوري اطلاعات موجب گردیده است و برخی از مهمترین چالشهاي جهانی قرن 21 میباشد که موجب دگرگونی و تحول در روشهاي زندگی و کار گردیده است و امروزه در بسیاري از سازمانها اعمال مدیریت کارآمد به مدیریت سرمایهگذاري بر روي تکنولوژي اطلاعات وابسته میباشد.
درواقع سازمانها ناگزیر از سرمایهگذاري سنگین بر روي تکنولوژي اطلاعات شدهاند، و این سرمایهگذاري دائماً در حال افزایش است و به همین دلیل ورودي سازمانها افزایش قابل توجهی داشته است
کسب تکنولوژي پیشرفته اطلاعاتی موجب گردیده که سازمانها بهصورت خودجوش و منفعل عمل نمایند - ناظمی و یعقوب پور, . - 1390 تکنولوژي اطلاعات به خودي خود ابزاري است در دست کارکنان - دامغانیان, زارعی و روزبان, - 1392 و ابزارهاي هوشمند نوعی از تکنولوژي کسب و کار پایدار و گوشیهاي هوشمند - Han, 2013 - و پذیرش آن - - Koo & Chung, 2014 که امروزه سبب سهولت در انجام کارها میگردد.
