بخشی از پاورپوینت
--- پاورپوینت شامل تصاویر میباشد ----
اسلاید 1 :
تعريف:
- اسكيزوفرني سندرمي باليني شامل آسيب شناسي رواني متغير اما عميقاً ويرانگري است كه شناخت، هيجان، ادراك و ساير جنبه هاي رفتار را درگير مي كند. بروز اين تظاهرات در افراد مختلف و در طول زمان متغير است.تأثير بيماري همواره شديد و معمولاً ديرپا است.
- تظاهرات باليني، پاسخ درماني و سير بيماري در افراد مختلف متفاوت است.
- نكته: تشخيص اسكيزوفرنيا كاملاً مبتني بر شرح حال روانپزشكي و معاينه وضعيت رواني است.
اسلاید 2 :
تاريخچه:
- پزشكان يونان باستان هذيان بزرگ منش، پارانويا و تباهي كاركردهاي شناختي و شخصيت را توصيف كرده اند.
- در قرن نوزدهم به عنوان اختلال طبي كه ارزش درماني و بررسي داشته باشد مورد توجه قرار گرفت:
1- بنديكت مورل:(1873-1809) دمانس پره كوز يا demence precoce
2- اميل كرپلين: dementia precox
Mana-Depression
Paranoia
اسلاید 3 :
3- اويگن بلويلر: اصطلاح اسكيزوفرني
علائم اصلي:
4A:Association,Affect,Autism,Ambivalence
علائم فرعي:Hallocination, Dllusion
4- ارنست كرچمر: (1926-1888) آستنيك(لاغر اندام)، آتلنيك(پهلواني)، ديسپلاستيك، پيكنيك
اسلاید 4 :
5- كورت اشنايدر:
اسلاید 5 :
6- كارل ياسپرس: existential Psychoanalysis
كمك به درك مفهوم روانشناختي علائم و نشان هاي اسكيزوفرني(هذيان و توهم)
7- آدولف ماير: Psychobiology
اسكيزوفرني و ساير اختلالات رواني واكنشي در برابر فشار رواني زندگي مي دانست.
اسلاید 6 :
اپيدميولوژي:
- شيوع مادام العمر در USA 1%
- DSM-IV-TR
- بروز سالانه 5-0/5 مورد از هر 10000 نفر
- انتشار جغرافيايي يكسان
- زن= مرد
- مردان 25-10
- زنان 35-25 10-3% زنان در 40 سالگي
- قبل 10 سالگي و بعد از 60 سالگي نادر است.
اسلاید 7 :
- شروع پس از 45 سالگي (اسكيزوفرني ديررس)
- ميزان باروري در حدود جمعيت عمومي
- امكان ابتلا خويشاوندان درجه يك 10 برابر مي باشد.
- ميزان مرگ و مير در اثر تصادفات و علل طبيعي بيش از جمعيت عمومي است.
- 80% بيماري داخلي مهمي داشته اند كه 50% بيماري تشخيص داده نشده است.
اسلاید 8 :
عفونت و فصل تولد:
- سوءتغذيه مادر در حين بارداري
- آنفلوآنزا(سه ماهه دوم)، رترو ويروسها، سرخچه
- سوء تغذيه مادر در حين بارداري (بخصوص در هنگام لقاح)
اسلاید 9 :
سوء مصرف مواد:
- الكل< 40%
- حشيش- آمفتامين، كوكائين(مصرف بيش از 50 بار حشيشß 6 برابر شيوع Sch
- نيكوتين 90%
- معايب âغلظت داروها
á مرگ و مير و بيماريها
- ناهنجاريهاي گيرنده هاي نيكوتيني áß Sch
- مزايا:
▫فعال شدن نورونهاي دوپامينß بهبود اختلال شناختي و پاركينسونيسم
▫اثر برگيرنده هاي نيكوتيني مغزâß ادراك محركهاي خارجي (بخصوص سروصدا) و âß توهم
اسلاید 10 :
تراكم جمعيت:
- عوامل فرهنگي و اقتصادي – اجتماعي
- 45-15% بيخانمانها در آمريكا
- احتمال بستري مجدد حتي با مصرف دارو در طي دو سال پس از اولين بستري 60-40%
- 50% تختهاي بيمارساني
- 16% بيماران رواني