بخشی از پاورپوینت
--- پاورپوینت شامل تصاویر میباشد ----
اسلاید 1 :
تعريف:
اسكيزوفرني سندرمي باليني شامل آسيب شناسي رواني متغير اما عميقاً ويرانگري است كه شناخت، هيجان، ادراك و ساير جنبه هاي رفتار را درگير مي كند. بروز اين تظاهرات در افراد مختلف و در طول زمان متغير است.تأثير بيماري همواره شديد و معمولاً ديرپا است.
تظاهرات باليني، پاسخ درماني و سير بيماري در افراد مختلف متفاوت است.
نكته: تشخيص اسكيزوفرنيا كاملاً مبتني بر شرح حال روانپزشكي و معاينه وضعيت رواني است.
اسلاید 2 :
تاريخچه:
پزشكان يونان باستان هذيان بزرگ منش، پارانويا و تباهي كاركردهاي شناختي و شخصيت را توصيف كرده اند.
در قرن نوزدهم به عنوان اختلال طبي كه ارزش درماني و بررسي داشته باشد مورد توجه قرار گرفت:
1- بنديكت مورل:(1873-1809) دمانس پره كوز يا demence precoce
2- اميل كرپلين: dementia precox
Mana-Depression
Paranoia
اسلاید 3 :
3- اويگن بلويلر: اصطلاح اسكيزوفرني
علائم اصلي:
4A:Association,Affect,Autism,Ambivalence
علائم فرعي:Hallocination, Dllusion
4- ارنست كرچمر: (1926-1888) آستنيك(لاغر اندام)، آتلنيك(پهلواني)، ديسپلاستيك، پيكنيك
اسلاید 4 :
5- كورت اشنايدر:
1- علائم درجه 1:
الف) شنيدن صداي افكار خود.
ب) شنيدن صداهايي كه با هم بحث و يا جدل مي كنند.
پ) شنيدن صداهايي كه اظهار نظر مي كنند.
ت) تجاربي از احساس انفعال در بدن خود.
ث) ربايش فكر و تجارب ديگري كه حاكي از تحت نفوذ قرار گرفتن فكر است
ج) پخش فكر
چ) ادراكهاي هذياني
ح) هر تجربه ديگري كه مربوط به اراده، حالات عاطفي ساختگي، و تكانه هاي ساختگي باشد.
2- علائم درجه 2:
الف) ساير اختلالات ادراكي
ب) افكار هذياني ناگهاني
پ) احساس گم گشتگس(preplexity)
ت) تغييرات خلقي به صورت افسردگي و سرخوشي
ث) احساس ضعف روحي
ج)“... و نيز بسياري علايم ديگر“
اسلاید 5 :
6- كارل ياسپرس: existential Psychoanalysis
كمك به درك مفهوم روانشناختي علائم و نشان هاي اسكيزوفرني(هذيان و توهم)
7- آدولف ماير: Psychobiology
اسكيزوفرني و ساير اختلالات رواني واكنشي در برابر فشار رواني زندگي مي دانست.
اسلاید 6 :
اپيدميولوژي:
شيوع مادام العمر در USA 1%
DSM-IV-TR
بروز سالانه 5-0/5 مورد از هر 10000 نفر
انتشار جغرافيايي يكسان
زن= مرد
مردان 25-10
زنان 35-25 10-3% زنان در 40 سالگي
قبل 10 سالگي و بعد از 60 سالگي نادر است.
اسلاید 7 :
شروع پس از 45 سالگي (اسكيزوفرني ديررس)
ميزان باروري در حدود جمعيت عمومي
امكان ابتلا خويشاوندان درجه يك 10 برابر مي باشد.
ميزان مرگ و مير در اثر تصادفات و علل طبيعي بيش از جمعيت عمومي است.
80% بيماري داخلي مهمي داشته اند كه 50% بيماري تشخيص داده نشده است.
اسلاید 8 :
عفونت و فصل تولد:
سوءتغذيه مادر در حين بارداري
آنفلوآنزا(سه ماهه دوم)، رترو ويروسها، سرخچه
سوء تغذيه مادر در حين بارداري (بخصوص در هنگام لقاح)
اسلاید 9 :
سوء مصرف مواد:
الكل< 40%
حشيش- آمفتامين، كوكائين(مصرف بيش از 50 بار حشيشß 6 برابر شيوع Sch
نيكوتين 90%
- معايب âغلظت داروها
á مرگ و مير و بيماريها
- ناهنجاريهاي گيرنده هاي نيكوتيني áß Sch
- مزايا:
▫فعال شدن نورونهاي دوپامينß بهبود اختلال شناختي و پاركينسونيسم
▫اثر برگيرنده هاي نيكوتيني مغزâß ادراك محركهاي خارجي (بخصوص سروصدا) و âß توهم
اسلاید 10 :
تراكم جمعيت:
عوامل فرهنگي و اقتصادي – اجتماعي
45-15% بيخانمانها در آمريكا
احتمال بستري مجدد حتي با مصرف دارو در طي دو سال پس از اولين بستري 60-40%
50% تختهاي بيمارساني
16% بيماران رواني