بخشی از پاورپوینت
--- پاورپوینت شامل تصاویر میباشد ----
اسلاید 1 :
سرطان و جراحی دهان
- در صورت عدم توانایی به تغذیه ی دهانی: تغذیه انترال
- استفاده از مایعات، بزاق مصنوعی برای پیشگیری از خشکی دهان
- ایجاد یبوست توسط مسکنها: دادن مایعات زیاد و مواد غذایی نرم کننده ی مدفوع در صورت لزوم
اسلاید 2 :
Dyspepsia (عدم هضم)
- تغییرات سبک زندگی مثل GERD
- ایجاد مشکل با مصرف حجم زیاد غذا، دریافت بالای چربی، شکر، کافئین، ادویه جات، الکل و تغییر آنها
- مصرف رژیم با دانسیته ی کالری پایین
- کسب وزن سالم
- ورزش سبک
اسلاید 3 :
دیگر مداخلات تغذیه ای برای زخم معده و گاستریت
- کنترل سطح ویتامین B12 در atrophic gastritis
- دوره های کم اسید: کم شدن زیست فراهمی آهن، کلسیم و دیگر نوترینتها
- کنترل pH غذاها در اختلالات دهان و مری موثر می تواند باشد
- کمک به ریشه کنی هلیکوباکتر پیلوری با چای سبز، بروکلی، روغن مویز سیاه، کلم تخمیر شده و احتمالا پروبیوتیکها
اسلاید 4 :
Carcinoma of the Stomach
- در مرحله ی پیشرفته ی بیماری دریافت رژیم غذایی متناسب با تحمل، ترجیحات و راحتی بیمار
- وجود بی اشتهایی در مراحل اولیه ی بیماری
- در مراحل بعدی احتمالا بیمار فقط قادر به تحمل مایعات باشد
- تغذیه ی انترال یا پاراانترال
اسلاید 5 :
Gastric Surgeries
- شروع تغذیه ی دهانی به محض عملکرد GIT
- شروع تغذیه با وعده های کوچک و مکرر یخ یا آب
- ادامه ی تغذیه با مایعات و غذاهای جامد راحت هضم
- ادامه با رژیم معمولی
- در صورت نیاز ژوژنستومی
- تبدیل افراد با تحمل لاکتوز به افراد با عدم تحمل
- احتمال آنمی، استئوپروز و کمبودهای ویتامینی و مواد معدنی مخصوصا کمبود vit B12 به علت سوجذب و دریافت غذایی کم
اسلاید 6 :
Dumping Syndrome
- احتمال شدید سوتغذیه
- تحمل بهتر پروتئینها و چربیها در مقایسه با کربوهیدراتها
- محدود کردن قندهای ساده در رژیم و استفاده از کربوهیدراتهای پیچیده
- حذف مصرف مایعات به همراه غذا و استفاده از مایعات مابین وعده ها بدون غذاهای جامد
- دراز کشیدن بلافاصله بعد از مصرف غذا
- استفاده از مکمل پکتین یا gumها
- احتمال تحمل مقدار 6 گرم لاکتوز یا کمتر در هر وعده بعد از عمل
- استفاده از شیرهای غیر لبنی
- استئاتوره: کم کردن چربی رژیم
اسلاید 7 :
Gastroparesis (دیر تخلیه شدن معده)
- حجم غذای 600 ml یا بالاتر: تاخیر در تخلیه معدی و ایجاد سیری: استفاده از وعده های کوچک و مکرر
- تخلیه وابسته به نیروی جاذبه ی مایعات: شیفت رژیم به طرف مایعات کمک کننده است
- تاخیر در تخلیه ی معده با مسکنها و آنتی کولینرژیکها
- تاخیر در تخلیه ی معده با افزایش متوسط و شدید قند خون (بالای 200 mg/dl) با تاثیر روی اعصاب معده
- پکتین: دیر کردن تخلیه معده و احتمال تشکیل توده ی غیر قابل هضم (bezoar)در GI
- اجتناب از مصرف غذاهای پرفیبر و مکملهای فیبر
- در ایجاد Bezoar سایز ذرات فیبری مهمتر از مقدار فیبر است (مثلا پوست سیب زمینی در مقابل سبوس)
- مقاوم بودن فیبر به جویدن عامل ایجاد bezoar است: مهم بودن کنترل دندانها و قدرت دندان نیش بیمار
- چربی عامل قوی مهار تخلیه ی معدی به علت ترشح کوله سیستوکینین
- تحمل چربی زمانی که در حالت مایع است بهتر است
- عدم محدود کردن چربی در افراد نیازمند کالری
اسلاید 8 :
Intestinal Gas and Flatulence
- نفخ به علت عدم تحمل لاکتوز
- نفخ به علت رژیم پرفیبر
- افزایش تولید گاز توسط مواد غذایی حاوی رافینوز مثل لوبیاها، کلم ها، براکلی و تعدادی از غلات کامل
- تغییر فلور روده پس از افزایش فیبر رژیمی: با شروع تدریجی رژیم پرفیبر به همراه مصرف آب احتمالا تولید گاز کم میشود
- کمک کننده بودن فعالیت فیزیکی
اسلاید 9 :
Constipation
- درمان اولیه ی تغذیه ای: مصرف مقدار کافی فیبرهای محلول و غیر محلول (زنان 25 گرم، مردان 38 گرم و کودکان 19 تا 25 گرم در روز) و مایعات
- در افراد با جذب کم لاکتوز، لاکتوز نیز مثل فیبر وزن مدفوع را افزایش میدهد
- مفید بودن سبوس و پودر فیبر در حد توصیه شده (نه زیاد) در افرادی که نمی توانند از طریق غذا فیبر دریافت نمایند
- مصرف حداقل 8لیوان در روز مایعات برای موثر واقع شدن مصرف فیبر بالا: در غیر اینصورت احتمال انسداد
- ممنوعیت مصرف رژیم پرفیبر در اختلالات عصبی-عضلانی، سندرمهای اختلال در موتیلیتی، مصرف مزمن مخدرها، اختلالات کف لگن و دیگر اختلالات جدی دستگاه گوارش
اسلاید 10 :
Diarrhea
- قدم اول جایگزینی مایعات و الکترولیتها با مصرف ORS، سوپ، آبِ گوشت، آب سبزیجات و مایعات ایزوتونیک
- شروع غداهای نشاسته ای مثل غلات، نان و گوشتهای کم چرب در ادامه افزودن مقدار کمی سبزیجات و میوه در ادامه افزودن چربی
- بدتر شدن اسهال اسمزی با قندهای الکلی، لاکتوز، فروکتوز و مقادیر بالای ساکارز
- تشویق به مصرف رژیم عادی با مقدار متوسط فیبر محلول (به علت تولید SCFA) و غذاهای پره بیوتیک (هر دو ترانزیت GI را کند می کنند)
- کاهش خطر اسهال وابسته به آنتی بیوتیکها با مصرف پره و پروبیوتیکها
- اسهال درازمدت: تامین نیاز بدن با تغذیه ی انترال و پاراانترال
- اسهال عفونی: خونریزی GI: آنمی
- افتادن در مسیر بهبودی از اسهال عفونی: افزودن مقدار بالاتر از نرمال فیبر به رژیم به منظور ترمیم آسیب غشا GI
در متن اصلی پاورپوینت به هم ریختگی وجود ندارد. برای مطالعه بیشتر پاورپوینت آن را خریداری کنید
