بخشی از پاورپوینت
--- پاورپوینت شامل تصاویر میباشد ----
اسلاید 1 :
بخش اول : كاربرد كلينيكي HIS
بخش دوم :نكات تكنيكي HIS و معماری ها
بخش سوم : منابع اطلاعاتی مرتبط HIS
اسلاید 2 :
مقدمه :
سال های(1990-1960) : بازپرداخت هزينه و اتوماتيك كردن
گزارش آزمايشهای با حجم بالا
اواسط دهه 1980 : تغييرات تكنولوژي و استفاده از کامپیوتر در بيمارستان ها بصورت وسيع به منظور کاهش هزینه ها
سال 2000 :استفاده از از كامپيوتر جهت كاهش هزينه ها، خطا ، سرعت بخشيدن به مراقبت و ترخيص بيماران
اسلاید 3 :
پذيرش و مرخص كردن( Admission & Discharge)
¡طراحی يك ماژول براي پذيرش، مرخص كردن و انتقال بيمار (ADT=Admit/Discharge/Transfer که وظيفه آن جمع آوری و ذخیره اطلاعات دموگرافي و بيمه درمانی بيمار بود .
ثبت سفارشات (Order Entry)
¡به منظور جلوگيري از اشتباه، افزايش بازدهي و دقت و جبران هزينهها و انجام آزمايشات و پروسههاي درماني از برنامه order-entry در كامپيوتر استفاده شد.
مشاهده نتايج (Resu ts Review)
¡افزايش دقت در بازیابی اطلاعات و نيز دسترسي به اطلاعات بيمارو مشاهده نتایج آزمایشات بدون نیاز به دسترس بودن پرونده کاغذی
كاربردهاي مستقل
¡آزمايشگاه Catheterization ، ICU ، تست عملكرد ريه ، تفسیر تشخیصی الكتروكارديوگرام ، تصوير برداري هستهاي و .... ) که مستقل از سیستم اطلاعاتی بیمارستان اجرا می شدند.
راحتي و آساني ذخيرهسازي داده ها
اسلاید 4 :
گسترش و توسعه اين سيستمها در اواخر دهه 1960 يا اوايل 1970 آغاز شد. اين سيستمها شامل كاربردهاي گسترده و متنوعی در يك ساختار يكپارچه هستند، بدین مفهوم که كاربردهاي مختلف از ديتا بيسهاي مشترک استفاده کرده و روي يك سيستم میزبان (Host) مركزي وتحت یک سیستم عامل مشترك اجرا ميشوند. چنین ساختاری یک اینترفیس کاربر مشترک و محیط نرم افزاری پیشرفته را فراهم میکند
در پارهاي مواقع ایجاد سيستم الکترونيک پرستار عملي نيست و کادر درمانی ترجيح مي دهند در چارتهاي مخصوص بيمار، اطلاعات را بصورت دستی وارد کنند. باليني کارها اصولاً به اتوماتيک شدن و سيستم هاي اتوماتيک تمايل چنداني نشان نمي دهند و معمولاً علت را مناسب نبودن user interface بيان مي کنند.
اسلاید 5 :
1- نمايش دادهها (Data presentation):
¡نمايش اطلاعات هر بيمار در يک مجموعه گسترده و مشخص همراه با مشاهده آنها در هر لحظه و هر مکان که به آن نياز باشد ، شامل حساسيتهاي بيمار به داروهاي مختلف ،تاريخچه ايمني ، نتايج آزمايشها ، ليست مشکلات بیمار ، مختصري در وضعيت بيمار در هنگام مرخص شدن و ......
2-اطلاعات (Know edge) :
¡دسترسي مناسب و سریع به منابع اطلاعاتی (اطلاعات آکادمیک + تجارب بالینی) به عنوان بخشي از سيستم. مانند استفاده از جستجو در مقالات MED INE.
3-ارتباطات((Communication:
¡ارتباط با پزشکان همکار و بيماران توسط E-mai - به اشتراک گذاری داده ها ، Video te econferecing جهت آموزش و ....
4-اخطارها، يادآوري، پيشنهادات
((A erts,Reminders & suggestions:
¡در واقع ایجاد مکانيسمي براي رسيدن به کنترل کيفيت در زمان حقيقي
(Rea -time) تنها در محيطهاي الکترونيکي امکان پذير است . با ایجاد این سیستم :
1 -بيماران توسط يک رفتار مناسب و به صرفه از نظر هزينه درمان مي شوند
2 - استاندارد و کيفيت مراقبت های پزشکی حفظ ميشود.
اسلاید 6 :
سيستم هاي اطلاعاتي بیمارستانی از قسمتهاي مختلف کاربردي و واسطهاي کاربری تشکيل شده است. اين کاربردها همه توسط يک کامپيوتر و بر روي يک کامپيوتر اجرا نمي شود. بلکه با ایجاد يك شبکه از کامپیوترهای رومیزی يک ساختار اطلاعاتي که بر پايه يک کامپيوتر server(مرکزي) مي باشد ايجاد میشود.
اسلاید 7 :
1- ايجاد يک شبکه از کامپيوترهاي محلي و ميزبان:
2- در نظر گرفتن پروتکل هايي مناسب
3- ايجاد e-mai
4-انتخاب کاربردهاي اساسي مانند ثبت – پرداخت هزينه – آزمايشگاههاي کلينيکي – راديولوژي- داروخانه- مرورگر نتايج و ...) که قابليت ارسال و دريافت پيغامها تحت استاندارد H -7 را داشته باشند.
5- در نظر گرفتن يک صندوقچه يا محل ذخيره سازي اطلاعات
6- در نظر گرفتن و انتخاب يک اینترفیس مناسب که داده ها را بين کاربردهاي مختلف رد و بدل کند.
7- ايجاد ديکشنري ازنام داده ها براي تعريف محتويات ثبت بيمار در فرمت کدبندي شده
8- ايجاد محيطهاي اسکریپت در آغاز و انتها براي هر پايگاه بطوريکه امکان دسترسي يکپارچه به هر يک از کاربردها داده شود. استفاده از مرورگرهايJava , web برای ايجاد اين محيطها راحتر است.
9- اضافه کردن منابع اطلاعاتي MED INE ، کتابهاي داروسازي و کتابچه هايي که پروسه را توضيح مي دهند.
10- كاربردهاي مشخص هر موسسه
11- ايجاد يک کاربرد تصميم گيري خودكار
12- ايجاد order-entry کلينيکي با کاربری آسان
اسلاید 8 :
از يك پايگاه داده HIS ميتوان از سه طريق مختلف براي تحقيقات كلينيكي استفاده کرد:
استفاده از HIS به عنوان يك ابزار نمونه برداری( انتخاب و تشکیل يك گروه آزمايشي )
استفاده از HIS به عنوان يك ابزار جمعآوري دادهها (جمعآوري آن دسته از اطلاعات بيمار كه در آزمايش مورد استفاده قرار ميگيرند)
استفاده از HIS به عنوان يك ابزار ثبت كننده (ثبت دادههايي كه با هدف تحقيق جمعآوري شدهاند. )
اسلاید 9 :
براي يک پژوهشگر طبي بسيار مهم است که جمعيتي از بيماران در دسترس خود داشته باشد تا بتواند از آنها به عنوان قالب نمونه برداري استفاده کند .
انتخاب يک جمعيت بيمار براي اهداف تحقيقاتي، نياز به کامل بودن و مورد اطمینان بودن دادهها دارد.
يک محقق، به دسترسي چارچوب نمونهبرداري (به عنوان مثال يک پايگاه داده موجود بزرگ) بخصوص هنگام تنظیم يک مطالعه تحقيقي مشاهدهاي وابسته است.
استفاده از HIS به عنوان يک ابزار ثبت، ميتواند با مديريت حرفهاي دادهها، محقق را ياري کند
براي پردازش آماري، معمولا ميتوان دادهها را به راحتی از کامپيوترهاي ديگر به يک PC (کامپيوتر شخصي) انتقال داد.
اسلاید 10 :
بطور کلی وظيفه HIS، پشتيباني از فعاليتهاي بيمارستان در سطوح کاربردي، تاکتيکي و استراتژيک است
تعریف co en از HIS :
هدف از يک HIS، استفاده از کامپيوتر و وسايل ارتباطي براي جمعآوري، ذخيره، پردازش، بازيابي و ارتباط دادن مراقبت بيمار و اطلاعات اداري براي تمامي فعاليتهاي مربوط به بيمارستان می باشد تا بدین طریق بتوانیم ملزومات عملياتي کاربران مجاز را ارضاء کنيم.
توصیفی از یک HIS مطلوب:
دريک سيستم اطلاعات بيمارستاني خوب، دادهها بايد بهصورت منسجم در پايگاه دادهها ذخيره شوند. و در دسترس کاربران مجاز، در محل و در زماني که دادهها مورد نياز است، و با فرمتي که با نيازهاي خاص کاربر، منطبق باشد، قرار داده شوند.