بخشی از پاورپوینت
--- پاورپوینت شامل تصاویر میباشد ----
اسلاید 1 :
- `:پيش نيازها
- - دانشجويان پزشكي و... مي بايست با ساختارژنتیکی و بيوشيميائی سلولهاي پروكاريوت (باكتريها)آشنا شده باشند.
- - دانشجويان پزشكي و... مي بايست با متابوليسم و ژنتيك باكتريها (پروكاريوت) آشنا شده باشند.
اسلاید 2 :
- اهـــــداف
- - تاريخچهٌ كوتاه و مختصري از آنتي بيوتيكها.
- - طبقه بندي آنتي بيوتيكها بر اساس پيكرهٌ باكتريها.
- - منبع آنتي بيوتيكها در طبيعت و داروهاي نيمه سنتتيك.
- - مكانيسم اثر آنتي بيوتيكها بر اساس ساختان بخشهاي مختلف باكتريها و ...
- - كاربرد و طيف اثر آنتي بيوتيكها.
- - MIC و آنتي بيـــوگرام.
- - مقاومت باكتريها در برابر آنتي بيوتيكها ، مقاومتهاي ذاتي(ساختاري) و اكتسابي،پلاسميدهاي R و روشهاي مقابله با مقاومتهاي داروئي .
- The Antibiotic Resistance Crisis !
اسلاید 3 :
- 1928- دكتر فلمينگ موفق شد كه پني سيلين رااز كپك نان(پني سليوم نوتاتوم) استخراج نمايد.البته بعد ازاووبا تآسي به او ديگران ازسفالوسپوريوم سفالوسپورينها راكشف كردند.
- 1935-انفجار درعالم پزشكي ؛ كشف سولفاناميدها بطوراتفاقي ازيك نوع رنگ آزمايشگاهي.
- 1944- ارتش آمريكا پني سيلين را وارد ميدان جنگ مي كند و بسياري از نيروهايش را كه زمين گيرشده بودند، نجات مي دهد.
- 1945- باكتريهاي مقاوم به پني سيلين بتدريج شروع به جدا شدن مي كنند!!
- 1960-متــــــــــي سيلين معرفي مي شود.
- 1991- 29%ا از سويه هاي S.aureus از خود مقاومت نشان مي دهند.(البته اول به خود پني سيلين و بعد به متي سيلين)!
- 2001- درصد فوق به 62% ميزسد يعني 62%ازاستافيلوكوك هاي طلائي مقاوم مي شوند!
- البته از اواخر دههٌ 90 داروهاي ضد ويروس مثل آسيكلو و گانسيكلوير و ... بتدريج كشف و پيدا مي شوند. همانطور كه مي دانيد اين داروها خاصيت selective toxicity ندارند.
- و تفاوتي بين DNA انساني و ويروس قائل نمي شوند.
اسلاید 4 :
- 1928: Fleming discovered penicillin, produced by Penicillium
- 1940: Howard Florey and Ernst Chain performed first clinical trials of penicillin
اسلاید 5 :
تاكنون بيش از 8000 ماده ي AB شناخته شده اند و سالانه صدها AB جديد نيز كشف مي شوند. كشف AB هاي جديد با توجه به بحث مقاومت ميكروبي امروزه در بيوتكنولوژي داراي اهميت زيادي مي باشد
- بيش ترين میکروارگانیسمهايي كه توانايي توليد AB را دارا هستند از جنس هايي مثل :
استرپتومايسس
پني سيليوم ،
و باسيلوس ها هستند.
اسلاید 6 :
- مهم ترين AB ها كه در مقياس وسيع به وسيله ي تخمير صنعتي توليد مي شوند عبارتند از:
Bacitracin
Cephalosporin
Chloramphenicol
Cycloheximide
Cycloserine
Erythromycin
Griseofulvin
Kanamycin
Lincomycin
Neomycin
Nystatin
Penicillin
Polymyxin B
Streptomycin
Tetracycline
Actinomycin
اسلاید 7 :
- براساس گزارش CDC در 1954 سالانه حدود 2 ميليون lbs آنتي بيوتيك توليد مي شد ولي امروزه اين رقم به بيش از 50 ميليون lbs رسيده است !؟
- بر طبق همان گزارش مردم سالانه235 ميليون دوز آنتي بيوتيك مصرف مي كنند كه متآسفانه (20-50) % آن غير ضروري است.
- آنتی بیوتیک خوب و ارزشمند، باید ازحلالیت بالائی برخوردار بوده ، فرمول پایداری داشته ، امکان جذب آن از روده ها راحت باشد. بطوریکه بخوبی از از روده جذب شده وارد محیط خون و سرم گشته به تمام نقاط بدن برسد.
- اندکس درمانی دارو باید حتی الامکان زیر یک باشد (اندکس درمانی از تقسیم کردن MIC دارو علیه میکرب بر MICهمآن داروعلیه سلولهای بدن بدست می آید.
- مثلآ اگرآنتی بیوتیکی با حداقل 0.5 میکروگرم درcc باکتری را از بین می برد، این عدد باید برای از بین بردن سلولهای میزبان 1 باشد. دراينصورت0.5 ميكروگرم دارودرهرcc آسيبي به بدن نمي زند.
- lbs=PoundMIC=Minimal Inhibitory Concentration
اسلاید 8 :
- آنتي بيوتيك : اين كلمه از نام يك پديده تحت عنوان؛Antibiosis بدست مي آيد و يعني اين كه يك ميكروارگانيسم ماده اي مي سازد كه برروي ميكروارگانيسم ديگر اثر كشندگي ويا ممانعت از رشد دارد.
- باكتريسايد:براساس تعريف فوق بعضي از آنتي بيوتيكها مستقيمآ باكتري را مي كشند و به اين ترتيب به آنها Bactericide گفته مي شود.
- باكتريوستاتيك:و بعضي ديگرازآنتي بيوتيكها لزومآ باكتريهارانمي كشند بلكه موقتآ رشدآنهارامتوقف مي كنند تا بعدآ سيستم ايمني ويا اسمزآنهاراازبين ببرد. Bacteriostatic
- Selective toxicity:مهمترين خاصيت يك آنتي بيوتيك است ، يعنيدارو بايد فقط برروي باكتري مربوطه اثر كرده و آنرا بكشد(وياموقتآ بيحركت نمايد) و بر روي سلولهاي ميزبان اثر سوئي نداشته باشد.
اسلاید 9 :
- آنتي بيوتيكهاي مؤثر بر د يوارهٌ سلولـــي CELL WALL
- آنتي بيوتيكهاي مؤثر بر غشاي سيتوپلاسمي CELL Membrane
- آنتي بيوتيكهاي مؤثر براسيدهاي نوكلئيك : DNA
- آنتي بيوتيكهاي مؤثر براسيدهاي نوكلئيك : RNA (نسخه برداري)
- آنالوگــــهـــــاي متابوليتي – 1-رقابتي 2- غير رقابتي
- رقابتي:سولفاناميدها غيررقابتي:تري متوپيريم
اسلاید 10 :
- دستهٌ اول ؛بتالاكتامها،پني سيلينها – سفالوسپورينها – وانكومايسين و....
- دستهٌ دوم ؛ پلي ميكسين(مؤثربرباكتريها) – پلي ان ها و آزول ها برروي قارچها
- دستهٌ سوم ؛مايتومايسين و آكتينومايسين و كوئينولون ها و فلوروكوئينولون ها در ارتباط با DNA
- در همين دسته ؛ ريفامپين استكه برروي RNAپليمراز اثر مي كند.
- وازساخته شدن mRNA جلوگيري مي نمايد.
- آنتي بيوتيكهاي مؤثربرسنتز پروتئين : الف=مؤثربر30Sريبوزوم:آمينوگليكوزيدها و تتراسايكلينها ب= آنتي بيوتيكهاي مؤثربر50Sريبوزوم:كرامفنيكل و ماكروليدها(اريترومايسين و كليندامايسين و لينكومايسين).