دانلود پاورپوینت آسیب های استخوانی ، مفصلی و عضلانی

بخشی از پاورپوینت

اسلاید 1 :

مروری بر آناتومی :

206 استخوان در  بد ن همه انسانها وجود دارد .

از این 206 استخوان , 6 استخوان داخل گوش و 200استخوان داخل بدن است.

تقسیم بندی استخوان :

1- جمجمه (کالواریم )

شامل 8 استخوان می باشد .

2- صورت

شامل 14 استخوان است .

تنها استخوان متحرک صورت استخوان فک تحتانی ( سندیبل ) است.

اسلاید 2 :

3- مهره های  ستون فقرات شامل 33 مهره است که:

الف) 7 استخوان گردنی (سرویکال )

ب) 12 استخوان سینه ای

ج) 5 مهره کمری( لومبار ):  این استخوانها بزرگترین مهره ها هستند.

د) استخوانهای خاجی (ساکروم ): شامل 5 مهره جدا , که بعد از بلوغ به هم می چسبند .

ه) استخوان دنبالچه ( کوکسی ژتیال ): شامل 5-3 استخوان است . (در بعضی از افراد 3, در بعضی دیگر 5 استخوان وجود دارد.)

4- تر قوه (کلاویکول – یقه ای) شامل 2 استخوان – در هر طرف بدن (کتف ) 1 استخوان .

اسلاید 3 :

5- کتف (اسکاپولا ) شامل 2 استخوان – در هر طرف بدن 1 استخوان

6- ستون فقرات ( دنده ها ) شامل 24 دنده – 12 دنده در هر طرف بدن

از این 12 استخوان :7 استخوان حقیقی – 5 استخوان کاذب

از این 5 استخوان کاذب :2 استخوان به صورت شناور است

- جناق سینه (استر نوم ) شامل 1 استخوان است .

جناق سینه دارای سه قسمت است:

1- قسمت بالا ئی   (مانوبریوم )     2- قسمت وسط   (استرنوم )        3- قسمت پایین   (گزیفوئید یا خنجری )

نکته : به غضروف بین مهره ها که حالت ژله ای دارند دیسک بین مهره ها می گویند.

8  - دستها شامل 60 استخوان در هر دو دست .

در هر بازو (هوموروس ) 1 استخوان – در هر ساعد 2 استخوان , استخوانی که طرف شست است رادیوس (زند زبرین ) و آنکه طرف انگشت کوچک است اولنار (زند زیرین ) است .

9- لگن (پلوسین )

10 – پاها شامل 60 استخوان در پاها.

اسلاید 4 :

تعریف شکستگی (فرکچر یا فراکچر):

از بین رفتن تداوم استخوان را شکستگی گویند .

برای به وجود آمدن شکستگی استخوان ضربه (تروما ) خیلی باید شدید باشد .

اشکال شکستگی : 1- عرضی  2- مار پیچ  3- در هم فرو رفته و خرد       4- ترک خورده          5- مایل

انواع شکستگی :1- بسته                 2- باز ( مركب)

شکستگی کامل (با جا به جایی ) دو نوع است :

الف ) بسته : زمانی که استخوان شکسته اما از پوست خارج نشده 

ب ) باز : شکسته و از پوست خارج شده است.

اسلاید 5 :

عامل شکستگی :

1- ضربه مستقیم (مثل تصادف )

2- بیماریها (مثل پوکی استخوان – بعضی سرطانها که منجر به شکستگی می شوند – کزاز )

3- ضربه غیر مستقیم

4- چرخش بیش از حد اندام

5 – کار بیش از حد توان از استخوان خواستن (مثل رژه سربازان – کسانی که به مسافت زیاد پیاده رویی می کنند .)

6- انقباض ناگهانی عضله (مثل برق گرفتگی )                 

اسلاید 6 :

علائم شکستگی:

1- DOTS ازعلايم و نشانه هاي مهم شكستگي به شمار مي آيد .

الف)D(DEFORMITY) تغير شكل ، هميشه روئيت نمي شود

ب)O( OPEN WOUND) زخم باز ، هنگام تصادف شديد يا سقوط از ارتفاع رخ مي دهد .

ج)T( TENDERNESS AND PAIN) حساسيت و درد در اثر لمس)

د)S(SWE ING) تورم

م) ناتواني در استفاده از عضو آسيب ديده

ن) احساس به هم سائيدگي سر دو استخوان شكسته

و)لمس فاصله بين دوسر استخوان شكسته

هـ) تغير رنگ وكبودي محل شكستگي .

اسلاید 7 :

كمك هاي اوليه

1- دوركردن هر نوع عامل تهديد كننده

2-مصدوم را از نظر شوك هايپوولميك بررسي و درمان كنيد .

3- محل دقيق شكستگي را معلوم كنيد

4- لباس هاي محل شكستگي را به ملايمت كنار بزنيد و عضو صدمه ديده را از نظر ( تورم – درد- تغير شكل – زخم باز و خونريزي ) بررسي كنيد

5-خونريزي را بند آوريد و زخم باز را قبل از آتل بندي بپوشانيد .

6-عضو صدمه ديده را ازلحاظ وجود نبض و حس وقابليت پرشدن عروق مويرگي بررسي نمايد .

7- از حركت دادن عضو خود داري و و آنرا بي حركت يا آتل نماييد .

اسلاید 8 :

عوارض شکستگی :

عوارض شکستگی به 2 صورت می تواند باشد :

الف ) زودرس                            ب) تاخیری

الف ) درعوارض شکستگی زود رس مصدوم ممکن است دچار یکی از حالات زیر شود :

1- شوک هایپوولمیک (شوک به خاطر خونریزی شدید ) 2- سندرم کمپارتمان  3- آمبولی چربی 4- نکروز آواسکولار

ب) در شکستگی تاخیری دو حالت داریم :

1-  دیر جوش خوردن 2- جوش نخوردن

سندرم کمپارتمان : وقتی خون کافی نباشد تا به عضله برسد و عضله تغذیه شود . سندرم کمپارتمان بوجود می آید . که این بیماری بیشتر در شکستگی ساق پا و ساعد دیده می شود .

عواملی که باعث این بیماری می شوند:

1- بانداژسفت باشد   2- قالب گچی سفت باشد

کسی را که دچار این سندرم شده باید هر چه سریع تر به مرکز درمانی انتقال دهیم . چون اگر بیش از 6 ساعت طول بکشد عضو آسیب دیده را باید قطع کنند.

اقدامات :

-  شل کردن بانداژ                       - انجام فاشیوتومی

 عوارض تاخیری :
 

1- دیر جوش خوردن

در این مرحله عضو دیر جوش می خورد اما بالاخره جوش می خورد

جاهائی که زود جوش می خورد : سر استخوان ها – لگن – کتف

جاها ئی که دیر جوش می خورد : سر استخوان دراز

عواملی که باعث دیر جوش خوردن یا جوش نخوردن می شوند :

1- عفونت  2- کشش بیش از حد (تراکشن )

اسلاید 9 :

پیچ خوردگی ( SPRAIN):

به آسیبی اطلاق می شود  که در  اثر چرخش  یا کشش بیش از  حد معمول  یک عضو  در سطح مفصلی روی دهد و کپسول اطراف مفصل و رباطهای آن آسیب ببیند

پیچ خوردگی اغلب در قوزک پا و زانو روی می دهد و نباید به صورت ناشیانه با آن برخورد کرد . در مان و برخورد  نادرست با این آسیب میتواند  اختلال در کار عضو را برای تمام عمر به ارمغان بیاورد  .  در بعضی مواقع جهت اصلاح این نوع آسیب نیاز به عمل جراحی برای ترمیم پارگی و جود دارد .

علائم و نشانه ها :

1- حساسیت به فشار (تندرنس ) به صورت یک نقطه بالای رباط آسیب دیده .

2- درد شدید , بطوری که مانع از حرکت عضو آسیب دیده شود.

3- بی ثباتی مفصل به صورت افزایش دامنه حرکات مفصلی بروز می کند . ممکن است با تورم و گرفتن وضعیت ضد درد مخفی شود.

تورم و خون مردگی و گرم شدن سطح مفصل به علت پارگی و مویرگها و رباط ها

اسلاید 10 :

کمکها ي اولیه :( RICE)

استراحت کردن (REST )

یخ (ICE) – برای کاهش درد – خونریزی – تورم و نگه داشتن اسپاسم عضلانی است .

فشار دادن ( COM PRESSION)

بالابردن عضو ( E EVATION )

وقتی استخوانی می شکند عضله منقبض می شود . همان انقباض کمک می کند و همانند آتل عمل می کند .

پیچ خوردگی در واقع آسیب مفصل است . اما تروما شدید نیست و رباط پاره نشده است .

رباط ( لیگامان ) : چیزی که دو استخوان را به هم وصل می کند . رباط دارای بافتی نرم و ارتجاعی اما سخت و محکم است