دانلود پاورپوینت شاخص های آماری و آنالیز آمار بیمارستان ها

بخشی از پاورپوینت

اسلاید 1 :

آموزش کاربرد شاخصهای آماری جهت توانمند ساختن پرسنل آمار جهت استفاده از اطلاعات جمع آوری شده در بیمارستان ها

مشارکت پرسنل آمار در تحقق ماده های 193 و 89 برنامه سوم و چهارم توسعه

آموزش جهت روشهای بدست آورن استاندارد و مبنا برای شاخصهای آماری

انتقال اهمیت اقلام آماری موجود در فرم های آماری با ذکر مشکلات آمار بیمارستانها با ارائه راهکار جهت رفع مشکلات

اسلاید 2 :

تعریف شاخصها

معيارهاي ارزيابي شاخصها

شاخص های بیمارستانی و کاربرد آن ها

پاره ای از شاخص های بیمارستانی

آشنایی با ماده 193 و 89 در برنامه سوم و چهارم توسعه

منابع مختلف استانداردها و اطلاعات بیشتر در خصوص شاخصها

مسائل ومشکلات آماری موجود

راهکارها

اسلاید 3 :

تعریف شاخص: ابزاری است برای ارزیابی و ارزش گذاری کردن از یک یا چند فعالیت  برنامه و یا هدف های موردنظر

شاخص ها ممکن است یک مبنا یا یک وضعیت خاص یا یک استاندارد و یا ترکیبی از آنها را پایه سنجش قرار دهند.

معيارهاي ارزيابي شاخصها :

› alidity(اعتبار) آيا شاخص مورد نظر قادر است آنچه كه در نظر است سنجيده شود را ارزيابي نمايد؟

›

›Precision (قابليت تعميم به اجزا) آيا شاخص مورد نظر به اندازه كافي واضح و شفاف تعريف شده است تا  بر تمام جنبه هاي موضوع دلالت نمايد ؟

›

›Timeliness (بهنگام بودن) آيا شاخص مورد نظر مي تواند بطور منظم و دوره اي و بدون تاخير آماده می گردد؟

اسلاید 4 :

  Reliability(مورد اعتماد بودن) آيا دو بار اندازه گيري با شاخص مورد نظر قادر است نتايج يكساني را در بر داشته باشد؟ اين مورد خصوصا موقعي كه شاخص در بررسيهاي نظري(subjecti e)  استفاده مي شود و يا هنگاميكه خطاهاي اندازگيري زياد است مشكل بزرگي محسوب مي شود.

Comparability  (قابليت مقايسه) آيا اين شاخص در مقايسه عملكرد واحد مورد نظر با ساير واحدهاي مشابه معنا دار مي باشد؟ضريب وزن دهي اين معياربايد متناسب با هدف ارزيابي تعيين شود.

Additi ity آيا استفاده از شاخص مورد نظر براي گروههاي جمعيتي كوچكتر(زير مجموعه)  معني داراست؟(مثل ميزان درآمد)

Interpretability (تفسير پذيري)آيا بالا يا پايين بودن شاخص به منزله ارايه خدمت با كيفيت برتر يا نازلتر مي باشد؟ تفسير بعضي از شاخصها دشوار است و بالا يا پايين بودن آن ممكن است نشانه ضعف عملكرد باشد. مثل سهم هزينه تامين دارو از كل هزينه هاي جاري .

Cost  :  آيا هزينه تعيين شاخص قابل تهيه است؟ بايد توجه داشت كه اغلب بين هزينه از يك سو و قابليت اعتماد و اعتبار و نيز بهنگام بودن شاخص از سويي ديگر تناسب اجتناب ناپذيري برقرار است.

علاوه بر موارد بالا، بهتر است تا  شاخصها بصورت نسبت بيان شوند تا اعداد مطلق( درصد يا نسبت بجاي اعداد خام) اين كار مقايسه شاخصها را آسانتر مي كند، همچنين باعث مي شود تعداد شاخصها براي انعكاس ابعاد مختلف عملكرد تا جايي كه ممكن است كمتر شوند.

اسلاید 5 :

شاخصها نه تنها برای اندازه گیری متغیرهای موردنظر مانند سطح سلامت در یک جامعه مورد نیاز است بلکه برای مقایسه سطح سلامت در یک منطقه یا مناطق دیگر و یا یک کشور با کشورهای دیگر به کار می رود.

پاره ای از کاربرد شاخصهای بیمارستانی عبارتند از :

بهره برداری از تسهیلات بیمارستانی برای مراقبت کامل از بیمار

برنامه ریزی و سازماندهی و هماهنگی خدمات بیمارستانی در محدوده جغرافیایی معین

بهره برداری  و استفاده اقتصادی از تسهیلات بیمارستانی در برنامه های بهداشتی و شبکه بهداشت و درمان در سطح منطقه ای و ملی

ارزیابی وضعیت اپیدمیولوژیکی در جمعیت تحت پوشش

اسلاید 6 :

درصد اشغال تخت،متوسط تخت فعال، متوسط روزهای بستری ، تعداد مراجعین سرپایی به تفکیک تخصص، تعداد موارد مثبت آزمایشات بیماریهای واگیردار و ...

تخت فعال : امکانات تخصصی، نیروی انسانی، تجهیزات و پول و سایر منابع برای استفاده بیمار به منظور اعاده سلامت، تشخیص بیماری و سایر خدمات در زمینه اهداف بیمارستان است.

تخت نوزادان یا کودکان بیمار در صورتی که  تجهیزات، نیروی انسانی و سایر منابع پیش بینی شده باشد جزو تخت فعال محسوب می گردد.

برخی از کارشناسان عنوان تخت ثابت را بیشتر واژه جهان سومی می دانند، چرا که به دلیل فقدان نظارت کافی تختهای بیمارستانی به صورت سلیقه ای و تصمیمات ناآگاهانه مرتباً در نوسان است

چون در ایران مراکز مراقبتی به صورت حاد و مزمن از همدیگر جدا نیست، لذا نمی توان متوسط اقامت بیمار را بدون در نظر گرفتن تعداد بیماران با اقامت طولانی در بیمارستان را ملاک تصمیم گیری قرار داد

بنابراین باید توجه داشت که آمار خود تصمیم نمی گیرد ابزار و مبنای اتخاذ تصمیم است.

اسلاید 7 :

ميزان گردش تخت در بيمارستان: تعداد دفعاتی که بیماران از یک تخت بیمارستانی در یک دوره معین استفاده می کنند.

 فرمول محاسبه: تعداد فوت شدگان و ترخیص شدگان در یک دوره / متوسط تختهای فعال در همان دوره یا

(میزان اشغال تخت/ میانگین مدت اقامت) * (تعداد روزهای دوره / 100)

فاصله چرخش تخت در بيمارستان:  مدتی که تخت بیمارستانی در طول یک دوره معین خالی مانده است.

 فرمول محاسبه: تعداد تخت روز آماده در یک دوره – تعداد تخت روز فعال در دوره / تعداد فوت شدگان و ترخیص شدگان در همان دوره

اسلاید 8 :

عنوان برنامه:

اقدامات اجرائي ماده 193 قانون برنامه سوم توسعه ( سطح بندي خدمات درمان بستري و تخصصي كشور)

اهداف:

برآورد و تعديل امكانات درماني مازاد اعم از نيروي انساني، تجهيزات و جايگزيني واحدهاي فرسوده و غير استاندارد

موضوع اول:

ارزيابي و تعيين واحدهاي درماني بيمارستاني فرسوده و مستهلك به تفكيك بخش هاي بستري ،سرپايي، فوريت ها، مراقبت هاي ويژه و واحدهاي خدماتي و پشتيبان

هدف كلي(Goal):

بهبود و ارتقاء ساختار فضاي فيزيكي بيمارستان هاي كشور

موضوع دوم:

ارزيابي تجهيزات پزشكي ثابت و سرمايه اي و تعيين اولويت هاي خريد، تعمير و نگهداري در بيمارستان هاي كشور

هدف كلي(Goal):

بهبود و ارتقاء عملكرد تجهيزات پزشكي  بيمارستان هاي كشور

موضوع سوم:

ارزيابي نيروي انساني بيمارستان هاي كشور و تعيين اولويت هاي بكار گيري و تعديل آن

هدف كلي(Goal):

بهبود و ارتقاء عملكرد نيروي انساني بيمارستان هاي كشور

اسلاید 9 :

ماده 89

وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي مكلف است، به منظور دسترسي عادلانه مردم به خدمات بهداشتي، درماني و منطقي نمودن آن متناسب با نيازها در نقاط مختلف كشور، نظام ارائة حداقل استاندارد خدمات بهداشتي، درماني كشور را مبتني بر سطح‌بندي خدمات طراحي نمايد. ايجاد، توسعه و تجهيز با تغيير در ظرفيتهاي پزشكي و درماني كشور و همچنين اختصاص نيروي انساني جهت ارائة خدمات، مطابق با سطح‌بندي خدمات درماني كشور انجام خواهد شد. احداث، ايجاد و توسعه واحدهاي بهداشتي و درماني توسط دستگاه‌هاي موضوع ماده (160) اين قانون و نيروهاي مسلح، صرفا،ً با تأييد وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكي و تصويب هيئت وزيران امكان‌پذير خواهد بود.

در خصوص واحدهاي سلامت و ايمني محيط كار H.S.E، طبق مقررات اختصاصي ذي‌ربط عمل خواهد شد.

تبصره- مفاد اين ماده شامل خدمات بهداشتي درماني كه از طريق سرمايه‌گذاري و اداره بخش خصوصي انجام مي‌گردد،نمي‌‌باشد.

اسلاید 10 :

ماده 89 برنامه پنج ساله چهارم توسعه در استمرار اجرا و پياده سازي  ماده 193 برنامه سوم توسعه مورد طراحي ، پيشنهاد و تصويب قرار گرفت. با اينحال دو تفاوت عمده را مي توان بين اين دو ماده قانوني مشاهده نمودكه يكي از آنها بعنوان مكمل برنامه و ديگري بعنوان يك تغيير محتوايي و استراتژيك محسوب مي گردد. اين تفاوتها عبارتند از:

ماده 193 فقط به سطح بندي خدمات بستري و اورژانس مي پردازد در حاليكه ماده 89 كليه خدمات نظام سلامت را در بخش اجرايي (خدمات درمان بستري، درمان سرپايي، تشخيصي و نظام شبكه سلامت) مورد توجه قرار مي دهد.

ماده 193 با يك رويكرد منطقي هم بخش خصوصي و هم دولتي را مورد توجه  قرار مي داد در حاليكه ماده 89 با خارج كردن بخش خصوصي از قالب برنامه ريزي ، موجب تغيير زاويه قابل توجه در امتداد برنامه سوم شده است.