بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
- نارسایی احتقانی قلب :
با اختلال عملکرد مکانیکی قلب برون ده قلبی قادر به تأمین نیازهای بدن نمی باشد.
نارسایی قلب راست
نارسایی قلب چپ
اسلاید 2 :
علل نارسایی قلبی:
– اختلال در دریچه – کرونر و عضله میوکارد
– اختلال ریتم
– افزایش مصرف مایعات
– تب
– افزایش فشار خون
– آمبولی ریه
–مصرف بیش از حد دارو می تواند نارسایی قلبی ایجاد کند .
اسلاید 3 :
- نارسایی بطن چپ:
- سبب بروز ادم ریوی شده :
- به علت ورود پلاسمای خون به آلوئولها ناشی از افزایش فشار مویرگی ریه
- در بیماران مبتلا به ادم ریوی احتمال MI را مد نظر داشته باشید.
اسلاید 4 :
- نارسایی بطن راست :
- سبب احتقان و ادم محیطی می شود.
- شایعترین علت نارسایی بطن چپ قلب است.
–قانون استارلینگ
– پس بار
– پیش بار
- بر برون ده قلب و قدرت انقباض موثر است .
اسلاید 5 :
- نارسایی احتقانی قلب:
- کاهش حجم ضربه ای سبب تجمع مایع در سایر بافت های بدن می شود و سبب بروز ادم ریوی- محیطی-ساکرال-آسیت باشد.
- حاد:
- مزمن:
- مرگ و میر بعد از 5 سال درگیری 50 درصد است. (نارسایی تنفسی)
اسلاید 6 :
- ارزیابی در صحنه:
- بررسی موارد تهدید کننده حیات بر اساس ABC
- بیمار دارای
–سرفه با خلط زیاد
–تقلای تنفسی
–پوست لکه د ار
- جهت استخراج توصیف بیمار از علائم از OPQRST استفاده کنید.
- مشکل بیمار: تنگی نفس حمله ای شبانه PND
افزایش وزن در زمان کوتاه
اسلاید 7 :
- درمان نارسایی قلبی:
– دیورتیک ها
–داروهای ضد فشار خون
–تجویز اکسیژن
–دیگوکسین
- در صورت افت هوشیاری و نارسایی تنفسی
- با اکسیژن 100 آمبو بزنید.
- در صورت نیاز اینتوبه کنید.
اسلاید 8 :
- شایعترین علامت CHFتقلای تنفسی است که با فعالیت تشدید می شود.
- وضعیت سه پایه با اندام های فوقانی نیمه بالایی بدن را بالا نگه می دارد.
- هر چه تعداد بالش زیر سر بیشتر باشد نارسایی وخیم تر است.
- پوست: رنگ پریده – تعریق و لکه دار
- ادم
- فشار خون در جهت جبران افت برون ده قلبی بالا ست
- و در وخامت بیماری افت می کند .
اسلاید 9 :
- جدی ترین عارضه CHF ادم ریوی است که به نارسایی ریوی مبدل می شود.
- صداهای غیر طبیعی ریوی –تاکی پنه
- ویز ادم ریه و CHF اغلب آسم قلبی گویند.
- نبض متناقض: افت 10 میلی متر جیوه در هنگام دم
- نبض متناوب: ضعیف و قوی شدن نبض به تناوب
- نبض آپکس یا شدید یا غیر قابل سمع است .
اسلاید 10 :
- درمان CHF:
- تمام مشکلات تهدید کننده حیات را ارزیابی مجدد و درمان کنید.
–اجازه ندهید بیمار بایستد یا راه برود یا دراز بکشد.
–پاهایش آویزان باشد.
– در صورت نیاز آمبو بزنید.
–رگ بگیرید.
– دریافت مایعات را تنظیم کنید. (هپارین لاک –حداقل مایعات – استفاده از میکروست.)
–نوار قلب بگیرید
–دارو درمانی کنید