بخشی از مقاله
چکیده
هدف: یکی از برنامه های مناسب به منظورکاهش موارد سزارین انتخابی، آموزش زنان در طول بارداری می باشد البته در این زمینه مطالعات مختلفی وجود دارد، که نشا ن دهنده تأثیر آموزش در دوران بارداری بر آمادگی برای زایمان بوده است. هدف از این مطالعه، بررسی تأثیر آموزش از راه دور بر اضطراب و استرس مادران باردار از روش زایمان صورت گرفته است.
روش: پژوهش حاضر از نوع نیمه تجربی همراه با پیش ازمون- پس آزمون گروه آزمایش و کنترل بود. روش نمونه-گیری در دسترس از بین مادران بارداری نخستزا بین هفته های 35 - 22، شهرستان دزفول برگزار شد. تعداد 100 نفر با دارا بودن معیارهای ورود از بین متقاضیان به طور تصادفی به دو گروه آزمایش - 50 نفر - و کنترل - 50 نفر - تقسیم شدند. - لازم بذکر است که از 3نمونه از گروه آزمایش و 4 نمونه از گروه گواه از همکاری انصراف دادند - گروه آزمایش، طی 8 هفته هر هفته یک جلسه، تحت آموزش از راه دور قرار گرفتند. تجزیه و تحلیل دادهها با استفاده از نرم افزار SPSS و آزمون کوواریانس صورت گرفت.
یافتهها: یافتههای پژوهش نشان داد که بین میانگین نمرات اضطراب - - F=4/29, P=0/05 و نمرات استرس - - F=4/02, P=0/02 ، نمرات انتخاب روش زایمان - F=26/14, P=0/001 - ، پیش آزمون و پس آزمون گروه آزمایش و کنترل تفاوت معنیداری مشاهده شده است.
نتیجهگیری: نتایج نشان میدهد که آموزش از راه دور بر اضطراب و استرس مادران نسبت به انتخاب روش زایمان مؤثر است،. لذا بهکارگیری این روش آموزشی، میتواند به عنوان یک راهکار مؤثر، به منظور بهبود آگاهی و توانمندسازی آنان در انتخاب روش زایمان بکار گرفتهشود.
مقدمه:
یکی از دستاوردهای مهم فناوری های جدید اطلاعات تاثیر و کاربرد اینترنت در آموزش، ایجاد آموزش از راه دور1 و آموزش و یادگیری الکترونیکی است آموزش از راه دور به عنوان یک عامل ارتباطی از راه دور تلقی می شود،که فرصت های یادگیری برای هرکس، در هر جا و هر زمانی را مهیا می کند
استفاده از فناوری اطلاعات و ارتباطات3 در ارائه خدمات بهداشت و درمان به سلامت الکترونیک 4 اشاره می کند، اتحادیه اروپا - 2003 - 5 سلامت الکترونیک را به عنوان استفاده از فناوری اطلاعات مدرن به منظور برآوردن نیازهای شهروندان، بیماران، متخصصان خدمات بهداشت و درمان ، ارائه دهندگان خدمات بهداشت و درمان و سیاست گذاران تعریف کرده است.
متخصصین و کارشناسان سعی در استفاده هرچه موثر تر از آموزش الکترونیک بعنوان نوآوری علمی برای بهبود در همه امور دارند، یکی از این حوزه ها که برای انسان از اهمیت بالایی برخوردار است،حوزه بهداشت و امور پزشکی است که اهمیت هرچه بهتر ارائه خدمات در این زمینه بر هیچ کس پوشیده نیست
نگرانی و استرس7 در طی دوران بارداری می تواند پیامدهای بلندمدت برای جنین داشته باشد و تنش درون رحمی موجب نارسی و زایمان زودرس و بیماری های عروقی در بزرگسالی گردد - شجاعی زاده و همکاران، . - 2011 سطح بالای اضطراب8 مادر در اواخر دوران بارداری با کاهش تکامل ذهنی در 2 سالگی همراه است
اختلالات روانی دوران بارداری بر سلامت جسمی و روانی مادر و همچنین نحوه ارتباط وی با فرزندش در بعد از زایمان تأثیر بسزایی دارد
درباره اینکه مادر حق انتخاب روش زایمان را دارد، بیان می کند: منظور از انتخاب آگاهانه و آزادانه این است که پزشک متخصص تمام مزایا و معایب هر دو زایمان را به مریض توضیح دهد. در دوران بارداری مادر را با آموزش و دادن اطلاعات توانمند کند تا انتخاب کند
درطی این آموزش ها مادر باید بتواند ذهنیت درست از درد زایمان داشته باشد و در زمان زایمان دردهایش را ازطریق تمرینهای خاصی به طور ارادی کنترل کند
پس در جهت ایجاد امنیت، آرامش، کاهش ترس و اضطراب ناشی از درد زایمان، افزایش انگیزه مادران نسبت به انجام زایمان طبیعی و زایمان آسان و مطلوب، لازم است آموزشهای، آمادگی زایمان برای مادر اجرا گردد
یکی از اقداماتی که در سال های اخیر وزارت بهداشت و درمان جهت کاهش آمار سزارین انجام داده، ارتقاء آگاهی زنان باردار در مورد روش های ختم بارداری می باشد، این مهم در کم رنگ کردن اثر متغیرهای گوناگون در میزان آگاهی بی تأثیر نیست. از آنجا که شیوع سزارین در هر کشور یکی از شاخص های بررسی عملکرد برنامه های سلامت مادران است، امید است با توجه به نتایج تحقیقات و پیش نهادات ار ایه شده در این خصوص بتوان علاوه بر کاهش شیوع سزارین گامی مؤثر در توسعه و ارتقاء وضعیت بهداشت و سلامت مادران در کشور برداشت
زایمان طبیعی، یک روند فیزیولوژیک و طبیعی است که به صورت شگفت انگیزی دارای مزایای زیادی برای مادر و نوزاد است .در مقابل، روش سزارین خطرات زیادی را برای مادر و نوزاد به همراه دارد
لیفرمن و ایونسون - 2003 - 4 مظالعه ایی را بر روی حدود 9000 زن باردار با هدف تعیین پیامدهای ورزش در بارداری و زایمان و وزن زمان تولد نوزاد انجام دادند. یافته ها نشان داد که این زنان به طور آگاهانه زایمان طبیعی را انتخاب کردند زیرا اعتماد به نفس کافی جهت مقابله با درد را در خود احساس می کنند طول زایمان بسیار کوتاه تر و نوزاد کم وزن در آنها بندرت دیده می شد.
پژوهش روبرت - 2007 - 5، که در سال 2006 منتشر شد که به مدت دو سال بطول انجامید در رابطه با آموزش های دوران بارداری بر روی 2000 مادر مورد مطالعه قرار گرفت، وی معتقد است که در این کلاس ها مادر شیوه حل مساله را می آموزد و با زایمان بعنوان یک مساله قابل حل بر خورد می کند.
با وجود علاقه شدید زن برای باردار شدن، در زایمان نخست، ناگهان خود را در برابر مخاطرات ناشناخته بارداری، درد زایمان و جریان زایمان میبینند و بروز واکنشهای متناقض خوشی و انزجار در آنها بصورت توأم شایع است
تاثیر آموزش های دوران بارداری را چنین توجیه می کنند که برای ورود به یک محیط نا آشنا و ترسناک وجود یک همراه آشنا و مورد اعتماد و آگاهی قبلی نسبت به محیط مورد نظر ضروری است
