بخشی از مقاله
چکیده
حاملگی پدیده ای است که چشم اندازاه ای زیادی از زندگی زنان را تحت تأثیر و تغییر قرار می دهد و به عنوان یک دوره زمانی زمینه ساز بحرانهای روانشناختی، زیست شناختی و دگرگونی عاطفی مورد توجه واقع شده است، با توجه به آنچه که گفته شد هدف پژوهش پیشرو تعیین تاثیر مداخلات شناختی گروهی بر اضطراب بارداری و باورهای غیر منطقی زنان نخست زا نسبت به زایمان طبیعی است
مقدمه
استرس1 بارزترین علامت در رفتارها و تابلوی بالینی زنان باردار است. امروزه مشخص شده موقعیت های استرس زندگی از جمله تعارضات زناشویی، مشکلات شغلی، نگرانی درباره دشواری های بارداری و رابطه با همسر می تواند در تغییرات روانی مادران باردار نقش داشته باشد.
استرس در دوران بارداری باعث پیامدهایی برای جنین می شود از جمله : کم وزنی زمان تولد، تولد نارس یا حتی سقط جنین و همچنین باعث زایمانهای سخت و طولانی می شود
اضطراب دوران بارداری بر روی تکامل ذهنی-روانی کودک نیز اثر سوء دارد و موجب اختلالات رفتاری و هیجانی در دوران کودکی میشود. قرارگیری در معرض اضطراب به ویژه در اوایل بارداری، بر رشد و تکامل مغز جنین اثر نامطلوبی گذاشته و موجب ضعف در تواناییهای زبانی - کلامی - و هوش عمومی میشود.
بعضی از مطالعات این اثرات را درازمدت و ماندگار توصیف کردند و نیز با ایجاد علایم کمتوجهی-بیشفعالی3 به ویژه در پسران همراه است. همچنین سطح بالای اضطراب مادر در بارداری خطر داشتن "کودک دشوار" را در شیرخوار افزایش میدهد مدل شناختی بک نظر برآن است که تجربه در افراد، به تشکیل فرضها و یا طرحواره هایی درباره خویشتن و جهان می انجامد و این فرضها یا طرحواره ها، خود، در سازمان بندی ادراک و در کنترل ارزیابی رفتار، مورد استفاده قرار می گیرند.
توانایی پیش بینی تجربه های فردی و معنی بخشیدن به آنها امری سودمند و در واقع ضروری برای کارکرد بهنجار است. اما برخی از فرضها انعطاف ناپذیر، افراطی و مقاوم در برابر تغییرند و در نتیجه "ناکارآمد" یا نابارور هستند
باورها تحت تأثیر و تجارب بین فردی در دوران کودکی شکل می گیرند و به مرور از طریق فرایند پردازش اطلاعات تقویت می شوند. باورهای ناکارآمد در فرایند پردازش اطلاعات ت4حریف ایجاد می کنند و چنین چیزی سبب می شود که فرد در طول رشد، شواهد خلاف باورهای خود را کم رنگ کند و نادیده بگیرد و تنها به شواهدی توجه کند که در راستای تأیید باورهای او هستند. باورها فرضیه هایی درباره ی خود، جهان و آینده هستند
سطوح بالای اضطراب دوران بارداری، خطر بروز نشانههای افسردگی و اضطراب شدید پس از تولد را افزایش می دهد
نوزادان مادران مبتلا به اضطراب شدید دوران بارداری بیقرارند و بیشتر گریه میکنند و در مقایسه با مادران غیرمضطرب تغییرات رفتاری بیشتری نشان میدهند
نشان داد سطح بالای اضطراب مادر در اواخر دوران بارداری با امتیازات کمتر تکامل ذهنی در2 سالگی همراه است
طی پژوهشی نشان داد اضطراب بعد از زایمان نیز به واسطه اضطراب قبل از زایمان ایجاد می شود
واین در حالی است که سطوح بالای اضطراب زنان باردار امکان دریافت درمانهای ویژه اضطراب و میزان رضایت از آنها را مشکل میسازد
یافته ها
جدول : 1 نتایج ازمون لونز برای برابری واریانس ها
نتیجه همبستگی ها نشان داد که بین متغیر های وابسته همبستگی معنیدار در حد مورد قبول وجود دارد. - کمتر از - ./90 بنابراین اجرای MANCOVA امکانپذیر است، از انجائیکه تنها یکی از پیش فرضها یعنی رابطه خطی بین متغیرها بر قرار نبوده لذانتایج مانکوا باید با احتیاط بیشتری مورد تفسیر قرار گیرد.
مشخصه آماری متغیر های وابسته در دو گروه آزمایش و کنترل در جدول 3 نمایش داده شده است.
جدول -3مشخصه های آماری مولفه های متغیر وابسته اضطراب بارداری و باورهای غیر منطقی در دو گروه آزمایش و کنترل - n = 32 -
از ملاحظه ارقام جدول فوق مشخص می شود که بین میانگین گروه کنترل و میانگین گروه آزمایش در متغیر های وابسته تفاوت وجود دارد این تفاوتها در هر دو متغیر به سود گروهآزمایشی است .
نتایج میانگین تعدیل یافته برای متغیرهای وابسته در جدول -4 ارائه گردیده است.
جدول 4 میانگین تعدیل یافته متغیرهای وابسته
در جدول فوق میانگینهای تعدیل یافته متغیر های وابسته را میبینیم، اثر متغیرهای تصادفی کمکی به صورت آماری حذف شده است این میانگینها به ما میگویند که میانگین گروه آزمایش در مقایسه با گروه کنترل در سطح بهتری قرار دارند .
نتایج تحلیل کواریانس چند متغیری برای اندازه هر یک از متغیرها در جدول 5 نمایش داده شده است.
جدول -5تحلیل کوواریانس چند متغیر ه نسبت F برای اندازه متغیر ترکیبی
مقادیر مجذوراتی Eta که در جدول فوق دیده میشود سهمی از واریانس است که مربوط به متغیر ترکیبی جدید میشود. قاعده کلی چنین است که اگر این مقدار بزرگتر از 0/14 باشد میزان اثر زیاد است در جدول فوق این مقدار برای متغیر ترکیبی جدید به نام گروه ./803 است این نشان دهنده اثر زیاد است.
همچنین نتایج ازمون ویکلز لامبدای در مورد متغیر ترکیبی معنیدار است. و معنیداری در متغیر ترکیبی جدید نشان دهنده این است که شرکت کنندگان در دو گروه با هم متفاوت هستند و میانگینهای گروهها تحت تأثیر متغیر مستقل معنادار است.
نتایج کوواریانس حاصل در جدول 6نمایش داده شده است.
جدول 6 نتایج تحلیل کوواریانس مولفه های متغیر وابسته
در جدول فوق تحلیل کوواریانس تک متغیری ANCOVA نشان داده شده است با توجه به اینکه 2 متغیر وابسته دارد. با تقسیم 0/05 بر 2 تصحیح بونفرنی
