بخشی از پاورپوینت
--- پاورپوینت شامل تصاویر میباشد ----
اسلاید 1 :
دانشجوي گرامي ما از شما انتظار داريم پس از پايان اين كلاس بتوانيد موارد زير را بدرستي بدانيد و انجام دهيد:
1- طبقه بندي زخمها
2- اقدامات اوليه لازم دربرخورد با زخم
3- آشنايي با وسايل مورد نياز براي بخيه زدن
4- نحوه استريل كاركردن
5- نحوه شستشوي صحيح زخم و پوشاندن آن
6- نحوه بيحس كردن محل
7- متوقف كردن خونريزي در حداقل زمان
8- عوارض بخيه زدن
9- زمان برداشتن نخهاي بخيه
10- توصيه ها و آموزشهاي لازم براي پيگيري زخم
اسلاید 2 :
طبقه بندي زخم
الف:
عمدي
غير عمدي
ب:
باز
بسته
اسلاید 3 :
انواع زخم
1- كوفته شده Contusion:
به علت برخورد عضو با يك جسم سنگين ايجاد ميشود.
زخم بسته است، نسوج نرم تخريب شده است، درد وادم وجود دارد، عروق خوني پاره شدهاند.
2- بريده شده، Incision:
به علت يك وسيله برنده ايجاد ميشود.
زخم باز است،نسوج نرم تخريب شده است، درد وجود دارد، عروق خوني پاره شدهاند.
3- خراشيده شده، Abrasion:
به علت مالش سطح پوست و يا انجام روشهاي عمدي درماتولوژيك ايجاد ميشود.
زخم باز و دردناك است، زيرا فقط پوست دچار آسيب شده است.
اسلاید 4 :
4- سوراخ شده، Puncture:
به علت يك وسيله تيز ايجاد ميشود و به لايههاي زيرين پوست نفوذ ميكند.
زخم باز است، ممكن است عمدي يا غير عمدي باشد.
5- دريده شده، Laceration:
به علت يك حادثه ايجاد مي شود.
زخم باز است، لبههاي آن نامنظم، عمق زخم مختلف، خطر ايجاد عفونت زياد است
6- زخم تميز، Clean:
به علت اعمال جراحي ايجاد ميشود.
زخم باز است، هيچگونه عامل بيماريزا وجود ندارد.
اسلاید 5 :
7- زخم تميز- آلوده،Clean contaminated:
به علت اعمال جراحي ويژه ايجاد ميشود.
زخم باز است، خطر ايجاد عفونت زياد است، مانند اعمال جراحي كه روي دستگاه تنفس، گوارش، اوروژنيتال و ... انجام ميشود.
8- زخم آلوده، contaminated:
به علت يك حادثه ايجاد ميشود.
زخم باز است. نسوج ملتهب بوده خطر ايجاد عفونت زياد است.
9- زخم عفوني، Infected:
به علت وجود عوامل بيماريزا زخم عفوني ميشود.
زخم باز است، يك زخم قديمي، يا زخمهاي حاصل از ضربه، يا برشهاي جراحي كه دريك فضاي آلوده ايجاد شده است.
اسلاید 6 :
طبقه بندي انواع زخم برحسب:
شدت خونريزي
منشاء خونريزي
وسعت زخم
عفونت
ميزان استعداد ابتلا به كزاز
عامل ايجاد كننده زخم
زمان ايجاد زخم
اسلاید 7 :
nهموستازجهت جلوگيري از تشكيل هماتوم و خونريزي بيشتر به دو روش انجام مي گيرد:
1- غير مستقيم
Elevationيا بالا بردن عضو مجروح به سطحي بالاتر از سطح قلب, Vasoconstrictionبا استفاده از پانسمان فشاري به مدت 20 دقيقه, بستن تورنيكه ومحلولهاي حاوي اپي نفرين
2-مستقيم
ليگاتور و الكتروكوترعروق قطع شده
اسلاید 8 :
حذف بافتهاي مرده يا شديدا آلوده از زخم و بريدن بافتهاي نا هموار با استفاده از تيغ بيستوري
اسلاید 9 :
انواع نخهاي بخيه
نخهاي قابل جذب: (Absorbable)
ات گوت ساده(Plain cat gut)
كات گوت كروميك
اسيد پلي گليكوليك (Dexon)
پلي گلاكتين 910 (Vicryl)
nPolydioxanone (PDS)
اسلاید 10 :
نخهاي غيرقابل جذب: (Non absorbable)
ابريشم (Silk)
پنبه (Cotton)
داكرون پلي استر: Mersilene- Polydek
Ti, Cron- Ethibond
نايلون
پلي پروپيلن
فولاد ضد زنگ