بخشی از پاورپوینت
اسلاید 1 :
بیماریهای اسکلتی –عضلانی
1- 7درصد کل بیماریها را در جامعه، 14 درصد مراجعین پزشکان ، 19 درصد موارد بستری در بیمارستان را به خود اختصاص می دهند
2-در کشور ما اختلالات اسکلتی –عضلانی شایعترین بیماری وآسیب ناشی از کار محسوب می شود .
3-اختلات عضلانی –اسکلتی شامل:
آسیب های گردن –شانه- آرنج – مچ دست ودست مچ پا وپا – لگن وآسیب های ستون فقرات
صدمات کمر 1)بر روی هزاران نفر تأثیر داشته و میتواند مراقبتهای پزشکی را الزامی کند
2) یکسری از عوامل مستعد کننده آسیبهای شغلی است
3) هر ساله ، 5میایون روز کاری تلف شده ایجاد می کند
4) هزینه ای نزدیک به 1200 میلیون پوند برای کار فرمایان دارد.
اسلاید 2 :
ساختار کمر
یک کمر سالم، قوی، انعطاف پذیر و بدون درد است. عملکرد اصلی کمر محافظت از اندام فوقانی ، نگهداری از طناب نخاعی، کمک به انعطاف پذیری و محلی برای اتصال عضلات و «لیگامان»هاست.
ستون فقرات کمری (قوس کمر) از 5 مهره تشکیل شده است که به همراه دیسکها، ریشه های اعصاب، عضلات و «لیگامان»ها می باشد. مهره ها و دیسکها ی مابین آنها بیشترین فشار را تحمل کرده و بزرگترین اعضای فقرات کمر هستند. یک ستون فقرات سالم دارای راستای صحیح به همراه سه قوس طبیعی و وضعیت اندامی موزون می باشد که به توسط عضــلات پشت، شــــکم ، باسن و پا محافظت می شود.
اسلاید 3 :
معیار های تشخیص کمر درد غیر اختصاصی
شیوع بین سنین 20و55سالگی
درد در ناحیه کمری – خاجی ، باسن وران
ماهیت مکانیکی درد
* تغییر با فعالیت
- * تغییر با گذشت زمان
- - از نظر طبی بیمار خوب است
- - پیش آگهی خوب است
- - ظرف شش هفته 90 درصد کمر درد بهبود می یابد.
معیارهای تشخیصی درد ریشه عصبی کمر (سیاتیک)
درد یک طرفه اندام تحتانی شدیدتر از کمر درد است.
- درد معمولـا به پا یا انگشتان پا انتشار می یابد.
- در انتشار در ماتومی کرختی وسوزن شدن وجود دارد .
- تغییر حسی حرکتی یا رفلکسی ، محدود به یک ریشه عصبی است
- پیش آگهی قابل قبول است
- ظرف شش هفته از شروع حاد درد ، 50 درصد بهبود می یابد.
اسلاید 4 :
عوامل خطر شغلی کمر درد
- کار جسمانی سنگین
- وضعیت کاری ایستا وبدون تحرک
- خم شدن وچرخیدن مکرر
- بلند کردن کشیدن وهل دادن اجسام
- کار تکراری
- ارتعاش
- عوامل روحی روانی - روانی اجتماعی
اسلاید 5 :
عوامل افزایش دهنده خطر
- عوامل خطر بیومکانیک
- شغل های مستلزم پشت میز نشینی
- باغبانی وسایر کارهای مشابه
- شرکت در فعالیتهای ورزشی نرمشی بخصوص اگر نا منظم باشد
- چاقی
کنترل کمر درد
1- کاهش احتمال حملات ناگهانی اولیه
2- کاهش شدت علایم
3- کاهش طولانی مدت ناتوانی
4- کاهش احتمال عود
اسلاید 6 :
درمان کمر درد
- درمان افسردگي از كمر درد مي كاهد
- استفاده از طب سوزني براي درمان كمردرد
- بهبود كمر درد با فشار درماني
- تقويت ستون فقرات راهي مناسب براي كاهش دردهاي كمر
- تاثیر یوگا در درمان کمر درد
اسلاید 7 :
پیشگیری از کمر درد
1- طراحی محیط کار (ارگونومی)
-تسهیلات مکانیکی
-حجم کار مناسب
-طراحی خوب شغل
-ایستگاه های نشستن / ایستادن
-بسته بندی مناسب
-2- معاینات قبل از استخدام (گزینش کارگر)
-اخذ تاریخچه دقیق
-معاینات فیزیکی کامل
-عدم نیاز به گرافی روتین
-آزمون قدرت
-برنامه های طبقه بندی مشاغل
-3-آموزش
-3-1-آموزش کارگران
-بیو مکانیک حرکت بدن ( بلند کردن ایمن اشیاء )
اسلاید 8 :
- قدرت وتناسب
- کلاس آموزشی مراقبت از کمر(Back School)
-3-2-آموزش مدیران
- اصول ارگونومی طراحی کار
- واکنش های نسبت به کمر درد
- بازگشت فوری به کار
3-3- آموزش نماینده های اتحادیه کارگری
- بازگشت سریع به کار
- قوانین کاری قابل تعدیل وتنظیم
-موارد ارجاع منطقی
3-4-آموزش پزشکان عمومی وسایر کارکنکان بخش بهداشت ودرمان
- داروهای مناسب
- کاربرد صحیح گرافی
- محدودیت استراحت در بستر
- بازگشت فوری به کار(در صورت نیاز همراه محدودیت)
اسلاید 9 :
ارگونومی
- مطابق با تعریف ارائه شده سال ۲۰۰۰ در انستیتو بین المللی ارگونومی
- ارگونومی عبارت است از " علم اصلاح و بهینه سازی" محیط، مشاغل و تجهیزات به گونهای كه متناسب با محدودیتهای انسان بوده؛ دو هدف كلی را دنبال میكند:
- 1- ایمنی و بهداشت 2- تولید و بهره وری
اسلاید 10 :
وضعيت مناسب بلندكردن اشياء
- ابتدا با ز ا نو های خمیده در جلوی شیئ بنشینید
- پاها بايد با فاصله ، معمولابه عرض شانه ،از يكديگر قرار گيرند. ترجيحاً يك پا كمي جلوتر از پاي ديگر قرار بگيرد.
- شانهها بايد به طور قرينه قرار گرفته باشند و هرگز آرنج خم نشود.
- در ابتدا بايد كمر صاف و يا با مقدار كمي گودي در ناحية كمر باشد.
- بلندكردن جسم با صافكردن زانو شروع ميشود و پس از آن مفصل ران صاف ميشود.
- هيچگاه شيء را در نيمه راه و در حالت خميده نگه نداريد چرا كه موجب آسيب به ستون فقرات ميگردد.
- هيچگاه در حين بلندكردن اجسام تغيير جهت ناگهاني ندهيد.
- در زمين گذاشتن اجسام، ابتدا كمر را راست نگه داشته و سپس زانوها را بتدريج خم كنيد تا جسم روي زمين قرار گيرد. هيچگاه جسم را به طور ناگهاني رها نكنيد.