بخشی از مقاله
چکیده
مقدمه:
اختلالات طیف اتیسم با عملکرد بالا - مانند اختلال آسپرگر، اتیسم با عملکرد بالا - بهطور ویژه توانایی شناختی متوسط دارند. علاوهبر آن، نواقص اجتماعی ویژگی اصلی همه اختلالات طیف اتیسم است. مسائل اجتماعی در کل ماندگارند و به سختی در افراد با اختلالات طیف اتیسم با عملکرد بالا تغییر مییابند. شناسایی و کاربرد درمانهای بر پایه شواهد برای نواقص اجتماعی در اختلال طیف اتیسم با عملکرد بالا ضروری میباشد. علاوهبر آن درمانها باید برافزایش مهارتها در مسائل اجتماعی روزمره همچنین بهبود ظرفیت برای رشد طولانیمدت، کیفیت ارتباطات اجتماعی اشاره کنند.
شیوه: در این مطالعه کودکان بین 8-12 سال سن و تشخیص قبلی اتیسم با عملکردبالا، اختلال آسپرگر، یا اختلال تحولی فراگیر مشخص نشده در جای دیگر - بهوسیله گزارش والدین - داشتند. 55کودک بهطور تصادفی به گروه مداخله گروهی مهارتهای اجتماعی طیف اتیسم با عملکرد بالا 27 - نفر - یا کنترل مداخله آموزش مهارتهای اجتماعی عادی 27 - نفر - منتسب شدند. قبل از پذیرش در این مطالعه والدین سه پرسشنامه غربالگری شامل پرسشنامه مهارتهای اجتماعی، پرسشنامه غربالگری طیف اتیسم با عملکرد بالا و آزمون سندرم آسپرگر کودکی را تکمیل می-کردند که صحت تشخیص را تایید میکرد. علاوه بر آن زیر مجموعه کلامی مقیاس هوشی وکسلر کودکان ویرایش چهارم وچکلیست رفتاری آخنباخ و ایدلبرگ قبل از مداخله توسط کودکان تکمیل گردید. والدین گروه کنترل و آزمایش مقیاس مسئولیتپذیری اجتماعی و پرسشنامه یادگیری موفق را قبل و بعد از مداخله تکمیل نمودند. کودکان نیز پرسشنامه نارضایتی اجتماعی را قبل و بعد از مداخله تکمیل نمودند. برای سنجش خودکارآمدی اجتماعی والدین و کودکان فرمهای موازی را تکمیل نمودند.
یافتهها: بررسی تغییرات در عملکرد، تحلیل واریانس چندمتغییری و تحلیل واریانس تکمتغییری آشکار ساخت کودکانی که در مداخله گروهی مهارتهای اجتماعی طیف اتیسم با عملکرد بالا شرکت کرده بودند مهارت معنادار بیشتری در مفاهیم مهارت اجتماعی نسبت به گروه کنترل نشان دادهاند. والدین گروه مداخله گروهی مهارتهای اجتماعی طیف اتیسم با عملکرد بالا حس بهبود خودکارآمدی اجتماعی را گزارش کردند، در حالی که والدین شرکت کنندگان گروه کنترل کاهش را گزارش کرده بودند.
نتیجهگیری: در کل مطالعه فعلی شواهدی برای کارآیی مداخله گروهی آموزش مهارت اجتماعی اتیسم با عملکرد بالا بر بهبود مهارت اجتماعی کودکان طیف اتیسم با عملکرد بالا فراهم میکند.
کلمات کلیدی: مداخله گروهی مهارتهای اجتماعی، اتیسم با عملکرد بالا
مقدمه
درمانهای مؤثر نیاز است برای اشاره به حوزه مسائل اجتماعی که بهوسیله کودکان با اختلالات طیف اتیسم تجربه میشوند - انجمن بین سازمانی هماهنگی اتیسم1، . - 2000 تحقیقات درمانی بهطور ویژه بر اختلالات طیف اتیسم با عملکرد بالا محدود شده است - گاماری و روترمن-فیلولر2، . - 2005 اختلالات طیف اتیسم با عملکرد بالا - مانند اختلال آسپرگر، اتیسم با عملکرد بالا - بهطور ویژه توانایی شناختی متوسط دارند. علاوهبر آن، نواقص اجتماعی ویژگی اصلی همه اختلالات طیف اتیسم است - کارتر3،. - 2005 مسائل اجتماعی در کل ماندگارند و به سختی در افراد با اختلالات طیف اتیسم با عملکرد بالا تغییر مییابند - گاستن و ویتنی4، . - 2002 چالشهای اجتماعی شامل معرفی کردن خود، بحث کردن 5و گذاشتن و حفظ تعاملات اجتماعی - فرت6، - 2004
استفاده و تفسیر رفتارهای کلامی و غیرکلامی در ارتباطات - فرت، - 2004؛ شناخت اجتماعی - مانند درک عواطف و افکار دیگران؛ بلشر7، - 2003؛ همدردی - بلشر، - 2003 و به اشتراک گذاشتن تجربیات مفید میباشد - کاستن و و یتنی، . - 2003درکودکان اختلال طیف اتیسم با عملکرد بالا مسائل اجتماعی با همسالان در سالهای اولیه پیشدبستانی مشهود است - پال8، - 2003؛ این مسائل بر اثر مرور زمان بهطور قابل توجه بهویژه در تعاملات اجتماعی با همسالان مسئلهساز میشود - چامبرلان9، . - 2007 ارتباطات اجتماعی با همسالان از نقایص اجتماعی و همچنین ویژگیهای دیگر اختلالات طیف اتیسم شامل علایق محدود - وینتر-میسرز10، - 2007؛ بیانعطافی و افکار کلیشهای تاثیر میپذیرد که تمام اینها در تعاملات و تجربیات اجتماعی طبیعی مداخله میکنند.
برخلاف میل به تعاملات اجتماعی،بسیاری از کودکان تنهایی و انزوا را تجربه میکنند - بامینجر و کاسر1، 2000؛ ماریچ2، . - 1995 با افزایش آگاهی از محدودیتهای اجتماعی آن-ها بهطور رایج فشارهای روانشناختی شامل سطوح بالاتر مسائل درونیسازی - مانند افسردگی - را درمقایسه با جمعیت عادی گزارش میکنند - بارنهیل3، 2001؛ بامینجر و کاسر، 2000؛ کیم4، . - 2000 در اوایل نوجوانی، بسیاری از جوانان اختلالات طیف اتیسم با عملکرد بالا طرد و تنهایی و قربانی شدن - مانند زورگویی - را بهوسیله همسالان تجربه میکنند - بارنهیل، 2002؛ چارچ5، 2000؛ لیتل6، - 2001؛ نواقص اجتماعی تا بزرگسالی باقی میمانند و با مسائل استخدام و اختلالات روانپزشکی همراه مرتبطند - بارنهیل، 2007؛ هلن، . - 1998
شناسایی و کاربرد درمانهای بر پایه شواهد7 برای نواقص اجتماعی در اختلال طیف اتیسم با عملکرد بالا ضروری میباشد. علاوهبر آن درمانها باید بر افزایش مهارتها در مسائل اجتماعی روزمره همچنین بهبود ظرفیت برای رشد طولانیمدت، کیفیت ارتباطات اجتماعی اشاره کنند - روگرز8، . - 2000 آموزش مهارتهای اجتماعی گروهی بهطور جزئی مهارتهای اجتماعی را به شیوه مؤثری در موقعیتهای گروهی - مانند همسالان - به کودکان در معرض مسائل اجتماعی مانند اضطراب اجتماعی، رفتارهای نامناسب اجتماعی، قربانی شدن بهوسیله همسالان و رفتار-های نافرمانی و سرکشی9 آموزش میدهد - دیروسر، 2004؛ دیروسر و مارکاس، 2005؛ گرینبرگ، - 2001برخلاف نیاز واضح به این مداخلات تحقیقات نسبتا محدودی بر آموزش مهارتهای اجتماعی به کودکان اختلالات طیف اتیسم با عملکرد بالا تمرکز کردهاند - کاسار و روترمن-فلولر. - 2005 10
بازبینی فعلی تنها ده مطالعه از آموزش مهارتهای اجتماعی شناسایی کرده است که برای کودکان احتلالات طیف اتیسم با عملکرد بالا ایجاد و آزمون شده اند - راو، . - 2008 درکل، پیامدهای مثبت مشهود است زمانی که مهارتها مانند حل مسائل اجتماعی - بامینجر، - 2002، عقاید-نظرات اشتباه در وظایف ذهنی11 - اوزنف و میلر، - 1995 خیلی فردی آموخته و ارزیابی میشوند مطالعات دیگر در یافتن تاثیرات درمانی مناسب برای رشد ارتباطات - بارنهیل، - 2002؛ شناسایی عواطف - بارنهیل، - 2002 و مهارتهای اجتماعی
